- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02361931
Lokális eritropoetin hidrogél készítmény diabéteszes lábfekélyre (Remede d'Or)
Leendő, többközpontú, egy-vak, randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálat egy új, eritropoetint tartalmazó helyi készítmény biztonságosságáról és hatékonyságáról a diabéteszes lábfekélyek kezelésére
A Remedor kifejlesztett egy szabadalmaztatott technológiát (RMD-G1), amely az eritropoetint (EPO) tartalmazza hatóanyagként (API) egy karbopol alapú hidrogélben FN mátrixszal. Az RMD-G1-et úgy tervezték, hogy hosszú ideig fenntartsa az EPO stabilitását és aktivitását, és optimalizálja az EPO sebágyra történő bejuttatását.
Az RMD-G1 diabetes mellitusban szenvedő felnőtt betegek DFU-k kezelésére javallt, és célja a diabéteszes lábfekélyek gyógyulásának felgyorsítása. Az RMD-G1 egy kiegészítő kezelés, és nem helyettesíti a jó diabéteszes sebkezelést, amely magában foglalja a kezdeti sebtisztítást, a sebtisztítást, a nyomáscsökkentést és a fertőzések ellenőrzését. Ebben a kísérletben az RMD-G1-et naponta alkalmazzák egy tiszta sebre 0,25 g per négyzetméter mennyiségben. cm. sebfelület. Felhelyezése után a sebet kötéssel fedjük le, hogy megakadályozzuk a hidrogél kiszivárgását és a sebterület szennyeződését.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A neuroischaemiás diabéteszes lábfekély (DFU) késleltetett gyógyulása összefüggésbe hozható az elhúzódó lokális gyulladásos reakcióval, az instabil ideiglenes mátrixszal, az extracelluláris mátrix fokozott lebomlásával, a növekedési faktorok és receptoraik hiányával, amelyek kulcsfontosságúak a gyógyulásban, fibroblaszt diszfunkcióval, károsodott neovaszkularizációval. , fokozott oxidatív stressz és celluláris apoptózis a sebágyban, amelyek együttesen akadályozzák a re-epiteliizációt és a sebzáródást.
Az eritropoetin (EPO) egy jóváhagyott gyógyszer, amelyet széles körben használnak anémia kezelésére. Az EPO egy jól ismert glikoprotein hormon, amelyet elsősorban a vese tubuláris sejtjei termelnek. Az EPO széles körben ismert a vörösvérsejtek tömegének szabályozásáról azáltal, hogy serkenti a prekurzor sejtek differenciálódását és proliferációját, valamint gátolja az eritroid sejtek apoptózisát a csontvelőben. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által 1989-ben történt piaci jóváhagyása óta emberek milliói kaptak EPO-t krónikus vesebetegségben szenvedő betegek vérszegénységének, majd később kemoterápiával összefüggő anémia kezelésére. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy mind a szisztémás beadás, mind a helyi EPO alkalmazása kísérletileg kiváltott diabetes mellitusban (DM) és DM-ben szenvedő állatok bőrsebeiben felgyorsítja e sebek gyógyulását. Ezt a felgyorsult sebgyógyulást az EPO közvetíti, mert egyidejűleg elnyomja a gyulladásos választ és az apoptózist, és serkenti az angiogenezist, az újrahámképződést és a kollagén lerakódást.
A kísérleti egészséges és cukorbeteg állatokon végzett növekvő vizsgálatok azt mutatták, hogy az akut és krónikus sebek és égési sérülések szisztémás vagy helyi EPO-kezelése biztonságos és hatékony. A közelmúltban tisztázták az EPO hatásának molekuláris mechanizmusait a sebgyógyulásban. Az EPO minden bőrsejtre hat, amely részt vesz a sebgyógyulási folyamatban azáltal, hogy elősegíti a sejtek differenciálódását és proliferációját, citoprotektív hatást fejt ki, valamint gátolja a gyulladást és az apoptózist az EPO receptorok jelenléte miatt [Hamed et al. 2014].
Ennek a többközpontú, egy-vak, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatnak a célja a DFU-k helyi RMD-G1 kezelésének biztonságosságának és hatékonyságának értékelése. Ez a tanulmány a DFU RMD-G1-kezelésére vonatkozó feltáró, koncepciót igazoló tanulmány.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Afula, Izrael
- Haemek Medical Center
-
Haifa, Izrael
- Rambam Health Care Campus
-
H̱olon, Izrael
- Edith Wolfson Medical Center
-
Nahariya, Izrael
- Galilee Medical Center
-
Tiberias, Izrael
- Poriya Medical Center (a.k.a. Baruch Padeh Medical Center)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A betegeknek meg kell felelniük az összes alábbi felvételi kritériumnak ahhoz, hogy részt vegyenek a vizsgálatban:
- 18 év feletti férfi vagy nő;
- 2-es típusú diabetes mellitus;
- Egyetlen nem fertőzött, nehezen gyógyuló diabéteszes seb (fekélyek/lábfekélyek), I. vagy II. fokozatú Wagner-féle legalább 4 hétig dokumentálva van, és amely a szokásos kezelés ellenére sem mutatott gyógyulás jeleit;
- 2 nm. ≤ A seb területe a kezelés kezdetén ≤ 10 négyzetcm;
- Legalább mérsékelt vérátáramlás az érintett végtagba a boka brachiális indexe (ABI) szerint >0,4, vagy ha ABI >1,3, akkor a lábujjnyomás > 50 Hgmm;
- Végezzen aktuális fizikális vizsgálatot, amely nem tár fel klinikailag jelentős eltérést, kivéve a cukorbetegséget vagy a diabéteszes fekély/seb okozta állapotot;
- Legyen elérhető a teljes tanulmányi időszak alatt, és képes és hajlandó legyen betartani a protokoll követelményeit;
- írásos beleegyező nyilatkozatot adni a vizsgálatba való felvétel előtt;
- a végtag műtéti revascularisatiója DFU-val az előző két hónapban nem történt.
Kizárási kritériumok:
A betegeket kizárják a vizsgálatból, ha megfelelnek a következő kizárási kritériumok bármelyikének:
- Nem 2-es típusú diabetes mellitus;
- A glikozilált hemoglobin (HbA1c) >10,0%;
- Testtömeg-indexe (BMI) > 40 kg/m2;
- A seb helyén látható csontfelület legyen;
- Azok az alanyok, akiknél a vizsgálati fekély mérete több mint 30%-kal csökken ebben a kezdeti standard gondozási fázisban (előkezelési fázis);
- Ha fertőzésre utaló jelei vannak a sebben (amely az emelkedett testhőmérséklethez köthető), tályog, cellulitisz, nekrózis, bőrpír, enyhe vízelvezetés vagy ismert osteomyelitis;
- HIV-fertőzött, vagy klinikailag jelentős szív-, gasztrointesztinális, endokrin-, neurológiai, máj- vagy vesebetegsége van;
- Vérszegénység (hemoglobin < 9 g/dl) vagy fehérvérsejtszám > 11 000/μL vagy vérlemezkeszám < 100 000/μL vagy májfunkciós tesztek > a normál laborértékek felső háromszorosa vagy kreatinin > 3 mg/dl; alultápláltság bármely jele (albumin < 3 g/dl); INR>2 vagy bármely más klinikailag jelentős vér- és vizeletvizsgálat az orvos belátása szerint
- Bármilyen klinikailag jelentős krónikus vagy akut betegségben szenved a vizsgálatba való felvételt megelőző 4 hétben, kivéve a 2-es típusú cukorbetegséget vagy a szűrési időszakot;
- Azok a betegek, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet (pl. ACE-gátlók, lipidcsökkentő szerek stb.), akik a vizsgálatba való bekapcsolódás előtt legalább 4 hétig nem kaptak stabil adagolási rendet, és akik nem tudnak stabil dózist fenntartani a vizsgálat során;
- Rosszindulatú betegség, kivéve a bazálissejtes karcinómát vagy az in situ méhnyakrákot; Kemoterápiás kezelés vagy súlyosan immunszupprimált bármilyen okból, amely a vizsgálatot végző véleménye szerint korlátozná vagy kizárná a gyógyulást;
- Terhes, szoptató, fogamzóképes korú, vagy 2 évnél rövidebb posztmenopauzás nők, akik nem használnak orvosilag jóváhagyott fogamzásgátló módszert (azaz orális, transzdermális vagy beültetett fogamzásgátlót, méhen belüli eszközt, rekeszizom, óvszer, absztinencia , vagy műtéti sterilitás), vagy olyan nőstények, akiknél pozitív lett a véralapú terhességi teszt;
- Részvétel klinikai vizsgálatban vagy vizsgálati gyógyszer alkalmazása a vizsgálatba való felvételt megelőző 30 napon belül;
- Ápolási intézményben élnek és/vagy ágyban vannak (nem tudnak eljönni a klinikára kezelésre).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelési csoport (eritropoetin)
10 beteg kapott RMD-G1-et (2000 NE/ml eritropoetint tartalmazó gél) a standard ellátás (SOC) kiegészítő terápiaként.
Helyi alkalmazás a sebágyon, naponta 12 héten keresztül.
|
A sebkezelés szabványa, amely magában foglalja a kezdeti sebtisztítást, a sebtisztítást, a nyomáscsökkentést és a fertőzések ellenőrzését.
Az RMD-G1-et naponta alkalmazzuk tiszta sebre 0,25 g/nm. mennyiségben. a sebfelületről.
Felhelyezése után a sebet kötéssel fedjük le, hogy megakadályozzuk a gél kiszivárgását és a sebterület szennyeződését.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Kontroll csoport (standard ellátás)
10 beteg csak SOC-t kap naponta 12 héten keresztül.
A SOC részeként hidratáló gélt alkalmazunk a sebágyra.
|
A sebkezelés szabványa, amely magában foglalja a kezdeti sebtisztítást, a sebtisztítást, a nyomáscsökkentést és a fertőzések ellenőrzését.
Naponta felhordott hidrogél tiszta sebre 0,25 g/nm. a sebfelületről.
Felhelyezése után a sebet kötéssel fedjük le, hogy megakadályozzuk a gél kiszivárgását és a sebterület szennyeződését.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az RMD-G1 kezelést követően nemkívánatos eseményektől mentes résztvevők száma
Időkeret: 24 hét
|
Az RMD-G1 kezeléssel kapcsolatos súlyos nemkívánatos események hiánya.
|
24 hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél a seb területe 75%-kal vagy többel csökkent
Időkeret: 12 hét
|
A sebterületet hetente értékelik a sebterület 75%-os vagy annál nagyobb záródása szempontjából, ami a seb 75%-os hámrétegződéseként definiálva váladékmentesen.
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A seb helyén túlérzékeny betegek száma.
Időkeret: 12 hét
|
A seb helyének heti értékelése az RMD-G1 kezeléssel szembeni túlérzékenység jelei szempontjából.
|
12 hét
|
A gyógyulás sebessége
Időkeret: 12 hét
|
A teljes sebzáródás eléréséig eltelt idő (nap).
|
12 hét
|
A sebterület csökkentése
Időkeret: 12 hét
|
Az abszolút sebterület regressziót (AWAR) (cm2) hetente értékeljük.
|
12 hét
|
Részleges sebzárás
Időkeret: 4 hét
|
Azon résztvevők száma, akiknél a sebfelület regressziója ≥ 50% és ≥ 75% a 4. hétre.
|
4 hét
|
A sebzáródás sebessége
Időkeret: 12 hét
|
A sebzáródás átlagos sebessége (nm.
cm./nap) hetente kerül értékelésre.
|
12 hét
|
Zárt sebek kiújulása
Időkeret: 24 hét
|
A sebkiújulás eseteinek száma
|
24 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Yehuda Ullman, Professor, Rambam Health Care Campus
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Bőrbetegségek
- Endokrin rendszer betegségei
- Diabéteszes angiopátiák
- Lábfekély
- Bőrfekély
- Cukorbetegség szövődményei
- Diabetes mellitus
- Diabéteszes neuropátiák
- Lábbetegségek
- Diabéteszes láb
- Lábfekély
- Fekély
- Hematinics
- Epoetin Alfa
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0252-12-RMB
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Eritropoetint tartalmazó hidrogél
-
Institut CuriePaul HartmannBefejezveMellrák | Sugárzásos dermatitisFranciaország
-
Deep Life Medical LtdBefejezveFájdalom, posztoperatívPulyka
-
Coopervision, Inc.Aktív, nem toborzóAsztigmatizmusSpanyolország
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveMARTORELL FEKÉLY | Hipertóniás lábfekély | Nekrotikus angiodermatitisFranciaország