- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02361931
Aktuel Erythropoietin Hydrogel-formulering til diabetiske fodsår (Remede d'Or)
Prospektivt, multicenter, enkeltblindet, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg om sikkerhed og effektivitet af en ny topisk formulering indeholdende erythropoietin til behandling af diabetiske fodsår
Remedor har udviklet en patenteret teknologi (RMD-G1), som omfatter erythropoietin (EPO) som den aktive farmaceutiske ingrediens (API) i en carbopol-baseret hydrogel med en FN-matrix. RMD-G1 er designet til at opretholde EPO-stabilitet og aktivitet over lange perioder og til at optimere administrationen af EPO på sårbunden.
RMD-G1 er indiceret til behandling af DFU'er hos voksne patienter med diabetes mellitus og har til formål at fremskynde helingen af diabetiske fodsår. RMD-G1 er en supplerende behandling og ikke en erstatning for god diabetisk sårpleje, som omfatter indledende debridering, sårrensning, trykaflastning og infektionskontrol. I dette forsøg påføres RMD-G1 dagligt på et rent sår med 0,25 g pr. cm. såroverfladen. Efter påføringen vil såret blive dækket med en bandage for at forhindre lækage af hydrogelen og kontaminering af sårområdet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forsinket heling af et neuroiskæmisk diabetisk fodsår (DFU) er blevet relateret til forlænget lokalt inflammatorisk respons, en ustabil provisorisk matrix, øget nedbrydning af den ekstracellulære matrix, mangel på vækstfaktorer og deres receptorer, der er afgørende for heling, fibroblastdysfunktion, nedsat neovaskularisering , øget oxidativ stress og cellulær apoptose i sårbunden, som alle sammen hindrer re-epitelisering og sårlukning.
Erythropoietin (EPO) er et godkendt lægemiddel, som er meget udbredt til behandling af anæmi. EPO er et velkendt glykoproteinhormon, som primært produceres af nyrens tubulære celler. EPO er almindeligt kendt for at regulere massen af røde blodlegemer ved at stimulere differentiering og proliferation af precursorceller og hindre apoptose af erythroide celler i knoglemarven. Millioner af mennesker har modtaget EPO siden dets markedsgodkendelse af US Food and Drug Administration i 1989 som en behandling af anæmi hos patienter med kronisk nyresygdom og senere som en behandling for kemoterapi-associeret anæmi. Der er voksende evidens for, at både systemisk administration og topisk EPO-påføring på hudsår hos dyr med eksperimentelt induceret diabetes mellitus (DM) og hos patienter med DM accelererer helingen af disse sår. Denne accelererede sårheling medieres af EPO, fordi den samtidig undertrykker det inflammatoriske respons og apoptose og stimulerer angiogenese, re-epitelisering og kollagenaflejring.
Voksende undersøgelser i eksperimentelle raske og diabetiske dyr har vist, at systemisk eller topisk behandling med EPO på akutte og kroniske sår og forbrændinger er sikker og effektiv. For nylig er de molekylære mekanismer for EPO-virkning i sårreparation blevet belyst. EPO virker på alle kutane celler, der er involveret i sårhelingsprocessen ved at fremme cellulær differentiering og proliferation, udøve cytobeskyttende virkninger og hæmme inflammation og apoptose på grund af tilstedeværelsen af EPO-receptorer i disse celler [Hamed et al. 2014].
Formålet med dette multicenter, enkeltblinde, randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af topisk RMD-G1-behandling for DFU'er. Denne undersøgelse er en eksplorativ proof-of-concept undersøgelse af RMD-G1 behandling for DFU.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Afula, Israel
- Haemek Medical Center
-
Haifa, Israel
- Rambam Health Care Campus
-
H̱olon, Israel
- Edith Wolfson Medical Center
-
Nahariya, Israel
- Galilee Medical Center
-
Tiberias, Israel
- Poriya Medical Center (a.k.a. Baruch Padeh Medical Center)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at blive inkluderet i undersøgelsen:
- Mand eller kvinde over 18 år;
- Diabetes mellitus type 2;
- Få et enkelt ikke-inficeret Diabetic Svært-at-helende sår (sår/fodsår), Wagner grad I eller II dokumenteret i mindst 4 uger, som ikke har vist tegn på heling trods standardbehandling;
- 2 cm2. ≤ Sårareal ved behandlingsstart ≤ 10 sq.cm.;
- Mindst moderat blodgennemstrømning i det berørte lem som defineret ved ankelbrachialindeks (ABI) på >0,4 eller hvis ABI >1,3 så tåtryk > 50 mmHg;
- Gennemgå en løbende fysisk undersøgelse, som ikke afslører klinisk signifikante abnormiteter, undtagen diabetes eller diabetisk ulcus/sårrelateret tilstand;
- Være tilgængelig i hele studieperioden og være i stand til og villig til at overholde protokolkrav;
- Give skriftligt informeret samtykke inden optagelse i undersøgelsen;
- ingen kirurgisk revaskularisering af lemmen med DFU blev udført i de foregående to måneder.
Ekskluderingskriterier:
Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de opfylder et af følgende eksklusionskriterier:
- Diabetes mellitus non type 2;
- Har et glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) >10,0%;
- Har et kropsmasseindeks (BMI) > 40 kg/m2;
- Har synlig knogleeksponering på sårstedet;
- Forsøgspersoner, hvis størrelse af undersøgelsessår falder med mere end 30 % i denne indledende standard-of-care-fase (før-behandlingsfase);
- Har nogen tegn på infektion i såret (som kan være forbundet med forhøjet kropstemperatur), byld, cellulitis, nekrose, erytem, mild drænage eller kendt osteomyelitis;
- Har en historie med HIV eller en klinisk signifikant hjerte-, gastrointestinal-, endokrin-, neurologisk-, lever- eller nyresygdom;
- Anæmi (hæmoglobin < 9 g/dL) eller hvide blodlegemer > 11.000/μL eller blodpladetal < 100.000/μL eller leverfunktionstest > 3 gange øvre normale laboratorieværdier eller kreatinin > 3 mg/dL; enhver indikation af underernæring (album < 3 g/dL); INR>2 eller andre klinisk signifikante blod- og urinprøver efter lægens skøn
- Har nogen klinisk signifikant kronisk eller akut sygdom i løbet af de 4 uger før optagelse i undersøgelsen, undtagen diabetes type 2 eller i screeningsperioden;
- Patienter på samtidig medicin, der ændrer blodsukkerniveauet (f. ACE-hæmmere, lipidsænkende midler osv.), som ikke har været på et stabilt dosisregime i mindst 4 uger før indtræden i undersøgelsen, og som ikke kan opretholde en stabil dosis gennem hele undersøgelsen;
- Ondartet sygdom undtagen basalcellekarcinom eller cervikal karcinom in situ; Kemoterapibehandling eller alvorligt immunsupprimeret af en hvilken som helst grund, der ville begrænse eller udelukke heling efter efterforskerens mening;
- Kvinder, der er gravide, ammende, i den fødedygtige alder eller post-menopausale i mindre end 2 år, og som ikke bruger en medicinsk godkendt præventionsmetode (dvs. orale, transdermale eller implanterede præventionsmidler, intrauterin enhed, diafragma, kondom, abstinenser). eller kirurgisk sterilitet), eller kvinder, der tester positivt på en blodbaseret graviditetstest;
- Deltagelse i en klinisk undersøgelse eller brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før optagelse i denne undersøgelse;
- Bor på et plejehjem og/eller er sengeliggende (kan ikke komme for at modtage behandling på klinikken).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe (erythropoietin)
10 patienter får RMD-G1 (gel med 2000 IE/ml erythropoietin) som en supplerende behandling til standardbehandling (SOC).
Topisk påføring på sårleje, dagligt i 12 uger.
|
Standard for sårpleje, som omfatter indledende debridering, sårrensning, trykaflastning og infektionskontrol.
RMD-G1 påført dagligt på et rent sår med 0,25 g pr. cm2. af såroverfladen.
Efter påføringen dækkes såret med en bandage for at forhindre lækage af gelen og kontaminering af sårområdet.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe (standardbehandling)
10 patienter får dagligt SOC alene i 12 uger.
En fugtgivende gel påføres på sårbunden som en del af SOC.
|
Standard for sårpleje, som omfatter indledende debridering, sårrensning, trykaflastning og infektionskontrol.
Hydrogel påføres dagligt på et rent sår med 0,25 g pr. cm2. af såroverfladen.
Efter påføringen dækkes såret med en bandage for at forhindre lækage af gelen og kontaminering af sårområdet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere uden bivirkninger efter RMD-G1-behandling
Tidsramme: 24 uger
|
Fravær af alvorlige bivirkninger forbundet med RMD-G1-behandlingen.
|
24 uger
|
Antal deltagere med reduktion af sårareal med 75%$ eller mere
Tidsramme: 12 uger
|
Sårarealet vil blive vurderet ugentligt for 75 % lukning eller mere af sårarealet, hvilket er defineret som 75 % epitelisering af såret uden sekret.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal patienter med overfølsomhed på sårstedet.
Tidsramme: 12 uger
|
Ugentlig vurdering af sårstedet for tegn på overfølsomhed over for RMD-G1-behandlingen.
|
12 uger
|
Helingshastighed
Tidsramme: 12 uger
|
Tiden til at nå fuldstændig sårlukning (dage).
|
12 uger
|
Reduktion af sårareal
Tidsramme: 12 uger
|
Absolut sårområderegression (AWAR) (cm2) vil blive vurderet ugentligt.
|
12 uger
|
Delvis sårlukning
Tidsramme: 4 uger
|
Antallet af deltagere med en såroverfladeregression ≥ 50 % og ≥ 75 % i uge 4.
|
4 uger
|
Rate af sårlukning
Tidsramme: 12 uger
|
Gennemsnitlig hastighed for sårlukning (sq.
cm./dag) vil blive vurderet ugentligt.
|
12 uger
|
Gentagelse af lukkede sår
Tidsramme: 24 uger
|
Antal sårtilfælde
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Yehuda Ullman, Professor, Rambam Health Care Campus
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0252-12-RMB
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med En hydrogel indeholdende erythropoietin
-
Coopervision, Inc.Afsluttet
-
Coopervision, Inc.AfsluttetAstigmatismeSpanien
-
Coopervision, Inc.Afsluttet
-
Coopervision, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Coopervision, Inc.Afsluttet
-
Coopervision, Inc.Afsluttet
-
Bausch & Lomb IncorporatedAfsluttetMyopi og Hyperopi og PresbyopiForenede Stater
-
AllerganAfsluttetUfrivillig vandladning | Overaktiv blære med urininkontinensForenede Stater, Canada
-
Prof. Dr. Volker ViereckAfsluttetBlandet inkontinens, trang og stressSchweiz