Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Aktuel Erythropoietin Hydrogel-formulering til diabetiske fodsår (Remede d'Or)

17. marts 2019 opdateret af: Remedor Biomed Ltd

Prospektivt, multicenter, enkeltblindet, randomiseret, kontrolleret klinisk forsøg om sikkerhed og effektivitet af en ny topisk formulering indeholdende erythropoietin til behandling af diabetiske fodsår

Remedor har udviklet en patenteret teknologi (RMD-G1), som omfatter erythropoietin (EPO) som den aktive farmaceutiske ingrediens (API) i en carbopol-baseret hydrogel med en FN-matrix. RMD-G1 er designet til at opretholde EPO-stabilitet og aktivitet over lange perioder og til at optimere administrationen af ​​EPO på sårbunden.

RMD-G1 er indiceret til behandling af DFU'er hos voksne patienter med diabetes mellitus og har til formål at fremskynde helingen af ​​diabetiske fodsår. RMD-G1 er en supplerende behandling og ikke en erstatning for god diabetisk sårpleje, som omfatter indledende debridering, sårrensning, trykaflastning og infektionskontrol. I dette forsøg påføres RMD-G1 dagligt på et rent sår med 0,25 g pr. cm. såroverfladen. Efter påføringen vil såret blive dækket med en bandage for at forhindre lækage af hydrogelen og kontaminering af sårområdet.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Forsinket heling af et neuroiskæmisk diabetisk fodsår (DFU) er blevet relateret til forlænget lokalt inflammatorisk respons, en ustabil provisorisk matrix, øget nedbrydning af den ekstracellulære matrix, mangel på vækstfaktorer og deres receptorer, der er afgørende for heling, fibroblastdysfunktion, nedsat neovaskularisering , øget oxidativ stress og cellulær apoptose i sårbunden, som alle sammen hindrer re-epitelisering og sårlukning.

Erythropoietin (EPO) er et godkendt lægemiddel, som er meget udbredt til behandling af anæmi. EPO er et velkendt glykoproteinhormon, som primært produceres af nyrens tubulære celler. EPO er almindeligt kendt for at regulere massen af ​​røde blodlegemer ved at stimulere differentiering og proliferation af precursorceller og hindre apoptose af erythroide celler i knoglemarven. Millioner af mennesker har modtaget EPO siden dets markedsgodkendelse af US Food and Drug Administration i 1989 som en behandling af anæmi hos patienter med kronisk nyresygdom og senere som en behandling for kemoterapi-associeret anæmi. Der er voksende evidens for, at både systemisk administration og topisk EPO-påføring på hudsår hos dyr med eksperimentelt induceret diabetes mellitus (DM) og hos patienter med DM accelererer helingen af ​​disse sår. Denne accelererede sårheling medieres af EPO, fordi den samtidig undertrykker det inflammatoriske respons og apoptose og stimulerer angiogenese, re-epitelisering og kollagenaflejring.

Voksende undersøgelser i eksperimentelle raske og diabetiske dyr har vist, at systemisk eller topisk behandling med EPO på akutte og kroniske sår og forbrændinger er sikker og effektiv. For nylig er de molekylære mekanismer for EPO-virkning i sårreparation blevet belyst. EPO virker på alle kutane celler, der er involveret i sårhelingsprocessen ved at fremme cellulær differentiering og proliferation, udøve cytobeskyttende virkninger og hæmme inflammation og apoptose på grund af tilstedeværelsen af ​​EPO-receptorer i disse celler [Hamed et al. 2014].

Formålet med dette multicenter, enkeltblinde, randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​topisk RMD-G1-behandling for DFU'er. Denne undersøgelse er en eksplorativ proof-of-concept undersøgelse af RMD-G1 behandling for DFU.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Afula, Israel
        • Haemek Medical Center
      • Haifa, Israel
        • Rambam Health Care Campus
      • H̱olon, Israel
        • Edith Wolfson Medical Center
      • Nahariya, Israel
        • Galilee Medical Center
      • Tiberias, Israel
        • Poriya Medical Center (a.k.a. Baruch Padeh Medical Center)

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter skal opfylde alle følgende inklusionskriterier for at blive inkluderet i undersøgelsen:

  1. Mand eller kvinde over 18 år;
  2. Diabetes mellitus type 2;
  3. Få et enkelt ikke-inficeret Diabetic Svært-at-helende sår (sår/fodsår), Wagner grad I eller II dokumenteret i mindst 4 uger, som ikke har vist tegn på heling trods standardbehandling;
  4. 2 cm2. ≤ Sårareal ved behandlingsstart ≤ 10 sq.cm.;
  5. Mindst moderat blodgennemstrømning i det berørte lem som defineret ved ankelbrachialindeks (ABI) på >0,4 eller hvis ABI >1,3 så tåtryk > 50 mmHg;
  6. Gennemgå en løbende fysisk undersøgelse, som ikke afslører klinisk signifikante abnormiteter, undtagen diabetes eller diabetisk ulcus/sårrelateret tilstand;
  7. Være tilgængelig i hele studieperioden og være i stand til og villig til at overholde protokolkrav;
  8. Give skriftligt informeret samtykke inden optagelse i undersøgelsen;
  9. ingen kirurgisk revaskularisering af lemmen med DFU blev udført i de foregående to måneder.

Ekskluderingskriterier:

Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de opfylder et af følgende eksklusionskriterier:

  1. Diabetes mellitus non type 2;
  2. Har et glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) >10,0%;
  3. Har et kropsmasseindeks (BMI) > 40 kg/m2;
  4. Har synlig knogleeksponering på sårstedet;
  5. Forsøgspersoner, hvis størrelse af undersøgelsessår falder med mere end 30 % i denne indledende standard-of-care-fase (før-behandlingsfase);
  6. Har nogen tegn på infektion i såret (som kan være forbundet med forhøjet kropstemperatur), byld, cellulitis, nekrose, erytem, ​​mild drænage eller kendt osteomyelitis;
  7. Har en historie med HIV eller en klinisk signifikant hjerte-, gastrointestinal-, endokrin-, neurologisk-, lever- eller nyresygdom;
  8. Anæmi (hæmoglobin < 9 g/dL) eller hvide blodlegemer > 11.000/μL eller blodpladetal < 100.000/μL eller leverfunktionstest > 3 gange øvre normale laboratorieværdier eller kreatinin > 3 mg/dL; enhver indikation af underernæring (album < 3 g/dL); INR>2 eller andre klinisk signifikante blod- og urinprøver efter lægens skøn
  9. Har nogen klinisk signifikant kronisk eller akut sygdom i løbet af de 4 uger før optagelse i undersøgelsen, undtagen diabetes type 2 eller i screeningsperioden;
  10. Patienter på samtidig medicin, der ændrer blodsukkerniveauet (f. ACE-hæmmere, lipidsænkende midler osv.), som ikke har været på et stabilt dosisregime i mindst 4 uger før indtræden i undersøgelsen, og som ikke kan opretholde en stabil dosis gennem hele undersøgelsen;
  11. Ondartet sygdom undtagen basalcellekarcinom eller cervikal karcinom in situ; Kemoterapibehandling eller alvorligt immunsupprimeret af en hvilken som helst grund, der ville begrænse eller udelukke heling efter efterforskerens mening;
  12. Kvinder, der er gravide, ammende, i den fødedygtige alder eller post-menopausale i mindre end 2 år, og som ikke bruger en medicinsk godkendt præventionsmetode (dvs. orale, transdermale eller implanterede præventionsmidler, intrauterin enhed, diafragma, kondom, abstinenser). eller kirurgisk sterilitet), eller kvinder, der tester positivt på en blodbaseret graviditetstest;
  13. Deltagelse i en klinisk undersøgelse eller brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før optagelse i denne undersøgelse;
  14. Bor på et plejehjem og/eller er sengeliggende (kan ikke komme for at modtage behandling på klinikken).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandlingsgruppe (erythropoietin)
10 patienter får RMD-G1 (gel med 2000 IE/ml erythropoietin) som en supplerende behandling til standardbehandling (SOC). Topisk påføring på sårleje, dagligt i 12 uger.
Standard for sårpleje, som omfatter indledende debridering, sårrensning, trykaflastning og infektionskontrol. RMD-G1 påført dagligt på et rent sår med 0,25 g pr. cm2. af såroverfladen. Efter påføringen dækkes såret med en bandage for at forhindre lækage af gelen og kontaminering af sårområdet.
Andre navne:
  • Standard of care (SOC)
Placebo komparator: Kontrolgruppe (standardbehandling)
10 patienter får dagligt SOC alene i 12 uger. En fugtgivende gel påføres på sårbunden som en del af SOC.
Standard for sårpleje, som omfatter indledende debridering, sårrensning, trykaflastning og infektionskontrol. Hydrogel påføres dagligt på et rent sår med 0,25 g pr. cm2. af såroverfladen. Efter påføringen dækkes såret med en bandage for at forhindre lækage af gelen og kontaminering af sårområdet.
Andre navne:
  • Standard of care (SOC)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere uden bivirkninger efter RMD-G1-behandling
Tidsramme: 24 uger
Fravær af alvorlige bivirkninger forbundet med RMD-G1-behandlingen.
24 uger
Antal deltagere med reduktion af sårareal med 75%$ eller mere
Tidsramme: 12 uger
Sårarealet vil blive vurderet ugentligt for 75 % lukning eller mere af sårarealet, hvilket er defineret som 75 % epitelisering af såret uden sekret.
12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med overfølsomhed på sårstedet.
Tidsramme: 12 uger
Ugentlig vurdering af sårstedet for tegn på overfølsomhed over for RMD-G1-behandlingen.
12 uger
Helingshastighed
Tidsramme: 12 uger
Tiden til at nå fuldstændig sårlukning (dage).
12 uger
Reduktion af sårareal
Tidsramme: 12 uger
Absolut sårområderegression (AWAR) (cm2) vil blive vurderet ugentligt.
12 uger
Delvis sårlukning
Tidsramme: 4 uger
Antallet af deltagere med en såroverfladeregression ≥ 50 % og ≥ 75 % i uge 4.
4 uger
Rate af sårlukning
Tidsramme: 12 uger
Gennemsnitlig hastighed for sårlukning (sq. cm./dag) vil blive vurderet ugentligt.
12 uger
Gentagelse af lukkede sår
Tidsramme: 24 uger
Antal sårtilfælde
24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Yehuda Ullman, Professor, Rambam Health Care Campus

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. marts 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. juni 2018

Studieafslutning (Faktiske)

12. juni 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. august 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

11. februar 2015

Først opslået (Skøn)

12. februar 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. marts 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. marts 2019

Sidst verificeret

1. marts 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår

Kliniske forsøg med En hydrogel indeholdende erythropoietin

3
Abonner