Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az allogén humán UC-MSC és a felszabadulási terápia (ha társult CCSVI-vel) vizsgálata RRMS-ben szenvedő betegeknél

2015. november 3. frissítette: Genesis Limited

Nyílt, nem randomizált, I/II. fázisú vizsgálat az allogén humán köldökzsinórszövetből származó mezenchimális őssejtekről (UC-MSC) és a felszabadító terápiáról (krónikus cerebrovaszkuláris vénás elégtelenséggel társulva) relapszusos sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél RRMS)

TANULMÁNY CÉLKITŰZÉSEI:

Elsődleges cél: A kezelés biztonságosságának értékelése a kezelés előtti/kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulási gyakorisága alapján a hazabocsátás előtt és a kezelést követő 1, 3, 6 és 12 hónappal.

Másodlagos cél: A hatékonyság értékelése kiinduláskor, hazabocsátás előtt, 1 hónap, 3 hónap, 6 hónap és 12 hónappal a kezelés után a következők alapján: EDSS és 29 tételes sclerosis multiplex hatásskála (MSIS-29), MS funkcionális kompozit ( MSFC), amely (1) időzített 25 láb gyaloglásból, (2) 9 lyukú rögzítési tesztből és (3) ütemes auditív sorozatos addíciós tesztből és gadolíniummal javított mágneses rezonancia képalkotásból (MRI) áll.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

TANULMÁNYKEZELÉS:

Vizsgálati terápiás termék: Wharton Jelly eredetű allogén MSC-k.

Az alkalmazás módja és adagolása: 50 millió allogén humán köldökzsinórszövetből származó mezenchimális őssejt (UC-MSC) szuperszelektív intravénás beadása és UC-MSC intratekális beadása 100 milliós dózisban, felszabadító terápiával együtt (ha CCSVI-vel társul) .

BIZTONSÁGI ÉS HATÉKONYSÁGI ÉRTÉKELÉS:

A javasolt vizsgálat a biztonságosságot, valamint az elsődleges és másodlagos hatékonysági végpontokat értékeli allogén köldökzsinór-mezenchimális őssejtek (UC-MSC) szuperszelektív intravénás és intratekális beadása után 69 relapszusos remittáló szklerózis multiplexben szenvedő betegen.

Biztonsági értékelés:

A kezelés biztonságosságának értékelése az elbocsátást megelőzően és a kezelést követő 1, 3, 6 és 12 hónappal a kezeléssel kapcsolatos esetleges nemkívánatos események előfordulása alapján.

Hatékonyság értékelése:

A klinikai értékeléseket, beleértve az EDSS-t és a 29 tételes Sclerosis Multiplex Impact Scale-t (MSIS-29), a kiinduláskor az őssejt-mobilizáció előtt, a hazabocsátás előtt, az őssejtterápia után 1, 3, 6 és 12 hónappal végzik el.

Az MS Functional Composite (MSFC) a következőkből áll: (a) időzített 25 láb séta, (b) 9 lyukú rögzítési teszt és (c) ütemes hallási sorozatos addíciós teszt, amelyet az őssejt-mobilizáció előtt és 12 hónappal azután kell elvégezni. őssejtterápia.

Az agy gadoliniummal javított MRI-vizsgálatát a kezelés megkezdése előtt, majd 12 hónappal az őssejtterápia után végezzük. Az utóellenőrzéseket ugyanazon a típusú szkenneren hajtják végre, amelyet az alaphelyzetben használtak. A szkenneléseket központilag elemzik. Az „alapvonali MRI-vizsgálat” lesz az agytérfogat-változások referenciaértéke.

ADATGYŰJTÉS ÉS STATISZTIKAI ELEMZÉS:

A nemkívánatos események leíró elemzését elvégzik. Az egyes látogatások során előforduló nemkívánatos események arányát gyakorisági eloszlás alapján számítják ki. Felmérik a beavatkozás gyakoriságát, súlyosságát, időzítését és a beavatkozással való lehetséges kapcsolatot, hogy jellemezzék a beavatkozás biztonságát.

Ki kell számítani a teljes eseménymentes túlélés (valamint a progressziómentes, relapszusmentes vagy MRI eseménymentes túlélés) valószínűségét a kiinduláskor 1 évig. A progresszió végpontja az Expanded Disability Status Scale (EDSS) pontszáma az alapvonalhoz képest 0,5-nél nagyobb mértékben megnövekedett. Az elemzéseket Kaplan-Meier becslések segítségével végzik el Wald-típusú 90%-os CI-vel, Greenwood SE-képletén alapulva.

Az összes elsődleges és másodlagos hatékonysági végpont leíró elemzése leíró statisztikák felhasználásával történik. Azon betegek aránya, akiknél klinikailag szignifikáns változás tapasztalható ebben a hatékonyságmérési skálában (EDSS, MSIS, MSFC, MSFC-25 lábjárásteszt, MSFC-Nine Hole Peg Test, MSFC-Paced Auditory Serial Addition Test) és változás a gadolíniumot fokozó elváltozásokban, új T2 az előző látogatásból származó elváltozások arányában kerülnek bemutatásra.

Az agytérfogat változásának százalékos arányát a szűrés alapján számítják ki, és a 12. hónap végponti állapota alapján elemzik egy pontos Wilcoxon-rangösszeg teszttel, átlagos pontszámokat használva, ha az eredmények azonosak. A nullhipotézis azt vizsgálja, hogy az agytérfogat változásának medián százaléka azon résztvevők között, akik a 12. hónapig elérték a végpontot, egyenlő azoknak a mediánjával, akik nem érték el a végpontot a 12. hónapig.

Az egyéb elsődleges és másodlagos hatékonysági végpontokat (EDSS, MSIS, MSFC, MSFC-25 lábjárásteszt, MSFC-Nine Hole Peg Test, MSFC-Paced Auditory Serial Addition Test) Wilcoxon aláírt rangteszttel elemeznek. Az összes végpont kiindulási kimeneteléhez viszonyított változást minden egyes őssejt-transzplantáción átesett beteg esetében a transzplantáció utáni értékből az alapvonal értékével csökkentve számítják ki. A nullhipotézis azt vizsgálja, hogy az 1., 3., 6. és 12. havi vizitek értékeinek medián eltérése a kiindulási értéktől szignifikánsan eltér-e a nullától. és az összes többi végpont kiindulási látogatása.

Az MSFC kiszámításához a 3 komponens mindegyikéből származó eredményeket z-pontszámmá alakítjuk, és átlagoljuk, így minden egyes időpontban egy kompozitot kapunk minden egyes betegre vonatkozóan. Az MSFC pontszámot alkotó z-pontszámokat a National Multiple Sclerosis Society Task Force adatbázisából származó referenciapopuláció segítségével számítják ki.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

69

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Trinidad
      • San Fernando, Trinidad, Trinidad és Tobago
        • Genesis Institute of Cellular Medicine, Genesis (Trinidad and Tobago) Private Limited

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Főbb felvételi kritériumok: 18 és 60 év közötti férfiak és nők, akiknél egy neurológiai szakértő/MS-szakértő igazoltan diagnosztizálta a Relapszusos Remittáló Sclerosis Multiplexet, agyi MRI-vel kimutatott elváltozások, amelyek összhangban vannak az SM-vel, és rendelkeznek EDSS-vel (Kurtzke Kiterjesztett Fogyatékossági Állapot Skála). ) pontszám 3,5 és 6 között

Bevételi kritériumok:

  • 18 és 60 év közötti férfiak és nők
  • A kiújuló, remittáló szklerózis multiplex diagnózisát neurológiai szakértő/MS szakértő végezte, agyi MRI-vel kimutatott, az SM-nek megfelelő elváltozásokkal
  • A betegség időtartama: >5 év
  • EDSS (Kurtzke kiterjesztett rokkantsági státusz skála) pontszáma 3,5 és 6 között van
  • Az elmúlt 2 évben 2 vagy több relapszus anamnézisében, az EDSS skála > 0,5-es növekedésével, amely több mint 4 hétig tart
  • A jelenleg elérhető sclerosis multiplex (MS) immunmoduláló kezelésekre adott válasz hiánya vagy intolerancia: az ezekre a kezelésekre adott válasz hiányát az elmúlt 2 éven belüli 2 vagy több relapszus anamnézisében, az EDSS skála > 0,5-ös tartós növekedésével határozzák meg. > 4 hétig
  • A lakóhely szerinti ország egészségbiztosításáról szóló igazolással kell rendelkeznie

Kizárási kritériumok:

  • Primer progresszív, másodlagosan progresszív vagy progresszív visszaeső SM Lublin és Reingold, 1996 meghatározása szerint. Ezek az állapotok megkövetelik a klinikai betegség folyamatos súlyosbodását legalább 3 hónapon keresztül. Az ilyen állapotokban szenvedő betegeknél előfordulhatnak egymásra utaló relapszusok is, de a klinikailag stabil klinikai javulási periódusok hiánya különbözteti meg őket a visszaeső, remissziós alanyoktól.
  • Nem lehet végrehajtani az időzített 25 láb gyaloglást, a 9 lyukú rögzítési tesztet (HPT) (mindkét felső végtaggal) és az ütemes hallássoros addíciós tesztet (PASAT 3)
  • Terhes vagy szoptató nők, vagy fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandók a vizsgálat időtartama alatt fogamzásgátló kezelést folytatni
  • Egyidejű betegségek miatt várható élettartam < 6 hónap
  • Bármilyen vizsgálati gyógyszerrel vagy eljárással való érintkezés a vizsgálatba való belépést megelőző 1 hónapon belül vagy egy párhuzamos vizsgálatba bevonva, amely megzavarhatja a vizsgálat eredményeit.
  • Aktív fertőző betegség: Azoknál a betegeknél, akiknek a tesztje pozitív, szakértővel konzultálnak a beteg fertőző státusza alapján.
  • Minden olyan betegség, amely a vizsgáló megítélése szerint akadályozza a beteg azon képességét, hogy megfeleljen a protokollnak, veszélyezteti a beteg biztonságát vagy zavarja a vizsgálati eredmények értelmezését.
  • Krónikus immunszuppresszív transzplantációs terápiában részesülő betegek
  • Instabil szívállapotú betegek (instabil angina, szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban, kontrollálatlan magas vérnyomás, hipotenzió, kardiomiopátia)
  • Cerebrovaszkuláris baleset a vizsgálatba való belépés előtt 6 hónapon belül
  • Rosszul kontrollált diabetes mellitusban szenvedő betegek
  • Veseelégtelenségben (kreatinin > 2,5) vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek
  • Ismert kábítószer- vagy alkoholfüggőség vagy bármely más olyan tényező, amely zavarja a vizsgálat lefolytatását vagy az eredmények értelmezését, vagy aki a vizsgáló véleménye szerint nem alkalmas a részvételre.
  • Rák előfordulása (a nem melanómás bőrrákon vagy in situ méhnyakrákon kívül) az elmúlt öt évben
  • Nem hajlandó és/vagy nem tud írásos beleegyezést adni.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Allogén humán köldökzsinórszövetből származó mezenchimális őssejtek
50 millió allogén humán köldökzsinórszövetből származó mezenchimális őssejt (UC-MSC) szuperszelektív intravénás beadása és UC-MSC intratekális beadása 100 millió adagban, felszabadító terápiával együtt (ha CCSVI-vel társul)
50 millió allogén humán köldökzsinórszövetből származó mezenchimális őssejt (UC-MSC) szuperszelektív intravénás beadása és UC-MSC intratekális beadása 100 millió adagban, felszabadító terápiával együtt (ha CCSVI-vel társul)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon betegek aránya, akiknél az EDSS-pontszám klinikai javulását tapasztalták a kiindulási értékhez képest
Időkeret: Akár 12 hónapig
Azon betegek aránya, akiknél az EDSS-pontszám klinikai javulása a kiindulási értékhez képest (Időkeret: 12 hónap). A klinikai javulás az Expanded Disability Status Scale (EDSS) pontszám 0,5-nél nagyobb csökkenése a kiindulási értékhez képest.
Akár 12 hónapig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Azon betegek aránya, akiknél megváltozott a gadolínium növelése vagy az új T2 súlyozott elváltozások agyi MRI-n
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Azon betegek aránya, akiknél csökkent a T2 lézió térfogata az agy MRI-n
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Azon betegek aránya, akiknél csökkent az agytérfogat az MRI-n
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Azon betegek aránya, akiknél az EDSS-pontszám klinikai javulását tapasztalták a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 3 hónap és 6 hónap
3 hónap és 6 hónap
Azon betegek aránya, akiknél az MSIS pontszám klinikai javulást mutatott a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap
3 hónap, 6 hónap és 12 hónap
A mobilitásban és lábfunkcióban megváltozott betegek aránya a 25 láb járásteszttel mérve
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
A felső végtag funkciójában megváltozott betegek aránya a Kilenclyuk-teszttel mérve
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
A kognitív funkciókban megváltozott betegek aránya a Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT) mérése alapján
Időkeret: 12 hónap
12 hónap
Azon betegek aránya, akiknél csökkent a relapszusok száma vagy mentesek a betegség progressziójától
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap
3 hónap, 6 hónap és 12 hónap
Azon betegek aránya, akiknél az MSFC pontszám klinikai javulást mutatott a kiindulási értékhez képest
Időkeret: 3 hónap, 6 hónap és 12 hónap
3 hónap, 6 hónap és 12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Dr. Bill Brashier, M.D, Genesis Institute of Cellular Medicine

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. február 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2017. február 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2017. február 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. április 8.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 15.

Első közzététel (Becslés)

2015. április 16.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. november 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. november 3.

Utolsó ellenőrzés

2015. november 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló

Klinikai vizsgálatok a Felszabadító terápia

3
Iratkozz fel