Folyamatos bordaközi idegblokád traumás bordatörések esetén

Bordatörések kezelése fájdalomcsillapítót tartalmazó elasztomer infúziós pumpával (kicsi, külső, hordható ballon, amely a gyógyszer adagolására szolgál), és folyamatos infúziós katéterrel vagy "áztató" katéterrel (egy cső, amely a fájdalomcsillapítót a benne lévő apró lyukakon keresztül engedi ki) , közvetlenül a sérülés helyén) az extrathoracalis paraspinosus térbe (egy olyan helyre a háton, amely a törött bordák közelében van), hogy folyamatos bordaközi idegblokkot hozzon létre, viszonylag újszerű. Truitt és munkatársai két tanulmányt tettek közzé, amelyek ennek a megközelítésnek a hatékonyságát értékelik. 2010-ben egy 30 beteg bevonásával készült kísérleti tanulmányt tettek közzé, amely kimutatta, hogy ezeknek a katétereknek a behelyezése biztonságos, életképes és hatékony eljárás, és a bordatöréses betegek fájdalompontszámának csökkenését eredményezte. Egy másik vizsgálatban 102 beteget vizsgáltak prospektív módon (a kórházba való felvételtől kezdve), és összehasonlították az epidurális érzéstelenítést (gerincbe adott érzéstelenítő injekciót) a 2011-es, nem randomizált helyi katéteres bejuttatással. Ezt a megközelítést kezdik egyre szélesebb körben alkalmazni, de soha nem tanulmányozták randomizált módon, és soha nem hasonlították össze a betegek által irányított fájdalomcsillapítással (PCA, fájdalomcsillapító beadása gombnyomással), amelyet sok esetben használnak. kórházak.

Feltételezzük, hogy a folyamatos infúziós rendszerrel fájdalomcsillapításban részesülő, két vagy több bordatörést szenvedő balesetben szenvedő betegek dózisfüggő módon jobb fájdalomcsillapítást, jobb tüdőfunkciót érnek el, így kevesebb kábító hatású fájdalomcsillapításra lesz szükségük, és hamarabb teljesítik az elbocsátási kritériumokat. és rövidebb kórházi tartózkodási idővel rendelkeznek, mint a kizárólag PCA-val kezelt betegek.