Az Entresto Sacubitril/Valsartan alkalmazása perifériás artériás betegségek kezelésére

A perifériás artériás betegségek (PAD) kezelésének jelenlegi megközelítéseiből hiányzik az érrendszeri betegségek egyéb formáinak kezelésében megfigyelt siker. Ennek lehetséges oka az lehet, hogy a rendelkezésre álló kezelések nem célozzák meg a PAD kialakulásában szerepet játszó kóros mechanizmusokat. E mechanizmusok közé tartozik az aorta-iliacalis artériák és ágai elzáródása az ateroszklerotikus plakkok képződése, valamint a mitokondriális és mikrovaszkuláris diszfunkció miatt. Bár a véráramlás javul a műtéti revaszkularizációt követően, a fájdalommentes és a maximális járás időtartama nem javul ugyanilyen mértékben. Ez arra utal, hogy a véráramlás elzáródása mellett a mitokondriális és a mikrovaszkuláris diszfunkció is jelentős tényező, amely szerepet játszik a PAD kialakulásában.

Ezért a PAD-ban szenvedő betegek számára tervezett bármely kezelésnek a mitokondriális és mikrovaszkuláris funkció javítására kell irányulnia. Ebben a tekintetben a natriuretikus peptidekről (NP) kimutatták, hogy növelik a mitokondriális és mikrovaszkuláris sűrűséget, és ez a két eredmény összefüggésbe hozható az oxigénfogyasztás növekedésével és a vázizmok perfúziójával.

A vizsgáló azt javasolja, hogy az endogén natriuretikus peptidek mennyiségének növekedése az azt lebontó enzim gátlásával a vérben növeli a mitokondriális és mikrovaszkuláris funkciót, és ez a járás maximális és fájdalommentes időtartamának növekedésével jár együtt. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére a kutatók egy kettős vak, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatot terveztek, amely sacubitril/valzartán 12 hetes vizsgálati időszakon keresztül biztosított. A mitokondriális és mikrovaszkuláris funkciók javulását mágneses rezonancia (MR) spektroszkópia és funkcionális MR képalkotás, valamint terheléses stressz segítségével mérik. tesztet használnak a maximális és fájdalommentes séta időtartamának felmérésére. Ez a vizsgálat a PAD-ban szenvedő betegek számára nem sebészeti, ok-specifikus kezelési lehetőséget biztosít.