Uso de Entresto Sacubitrilo/Valsartán para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica

Los enfoques actuales para el tratamiento de la enfermedad arterial periférica (EAP) carecen del éxito observado en el tratamiento de otras formas de enfermedades vasculares. Una posible razón para esto puede ser que los tratamientos disponibles no se dirigen a los mecanismos patológicos implicados en el desarrollo de la EAP. Estos mecanismos incluyen la obstrucción de las arterias aorto-ilíacas y sus ramas debido a la formación de placas ateroscleróticas y disfunción mitocondrial y microvascular. Aunque el flujo sanguíneo mejora después de la revascularización quirúrgica, la duración máxima de la caminata sin dolor no mejora en el mismo grado. Esto sugiere que, además de la obstrucción del flujo sanguíneo, la disfunción mitocondrial y microvascular son factores importantes implicados en el desarrollo de la EAP.

Por lo tanto, cualquier tratamiento diseñado para pacientes con EAP debe estar dirigido a mejorar la función mitocondrial y microvascular. En este sentido, se ha demostrado que los péptidos natriuréticos (NP) aumentan la densidad mitocondrial y microvascular y estos dos hallazgos se han asociado con aumentos en el consumo de oxígeno y la perfusión de los músculos esqueléticos.

El investigador propone que un aumento en los péptidos natriuréticos endógenos mediante la inhibición de la enzima que los degrada en la sangre aumentará la función mitocondrial y microvascular y esto se asociará con un aumento en la duración de la caminata máxima y sin dolor. Para probar esta hipótesis, los investigadores han diseñado un ensayo clínico controlado aleatorio doble ciego que proporciona sacubitrilo/valsartán durante un período de prueba de 12 semanas. La prueba se utilizará para evaluar la duración de la marcha máxima y sin dolor. Este ensayo proporcionará a los pacientes con EAP una opción de tratamiento no quirúrgico y de causa específica.