A Prevention Plus bevezetése a gyermekkori túlsúly és elhízás érdekében az élelmiszer-biztonságos és bizonytalan családokban

Közbelépés

PP+

Az alapfelmérést követően a gyermekek továbbra is normál ellátásban részesülnek a CHS-nél és a havi hírlevélben. Ezenkívül minden családnak mérleget kell adni; falnövekedési diagram a magasság mérésére; egy BMI kerék a BMI kiszámításához; életkor szerinti BMI-növekedési diagram; kötőanyag beavatkozási anyagokhoz; önellenőrző napló, amely rögzíti a gyermek havi magasságát, súlyát, BMI-jét és BMI-százalékát; és képalapú naplók a napi energiaegyensúlyi viselkedés nyomon követésére. Az egyes foglalkozásokon biztosított családi anyagok felvázolnak egy folyamatot a növekedés mérésére, és információkat tartalmaznak a gyermekek növekedéséről, valamint a viselkedéses szülői stratégiákról, amelyek segítik a gyermekek viselkedésének megváltoztatását az energiaegyensúlyi viselkedés érdekében.

A családok személyesen találkoznak a BHC-vel a CHS klinikán, ahol 30 percig ápolást kapnak az 1., 3. és 5. hónapban. Ezeken a foglalkozásokon a gyermek magasságát és súlyát veszik, és a BMI-t a BMI-kor szerinti növekedési diagramon ábrázolják. A családok visszajelzést kapnak gyermekük növekedéséről és súlyáról. Ezen túlmenően a foglalkozások anyagait felülvizsgálják, és a viselkedéses szülői stratégiákat ösztönzik a gyermek két étkezési és két szabadidős tevékenységi (energiaegyensúly) viselkedésének megváltoztatására. A családi alapú megközelítés hagyományosnak megfelelően a gondozó ugyanazokat az energiaegyensúlyi viselkedéseket is megváltoztatja, mint a gyermek, mivel a felnőtt gondozók egészséges viselkedést modellezhetnek a gyermek számára, segítve a gyermeket az új súlyhoz kapcsolódó viselkedési formák elsajátításában.13 Így a gondozót és a gyermeket is arra ösztönzik, hogy a képalapú naplók segítségével változtassák meg és kísérjék figyelemmel az energiaegyensúlyi viselkedésüket.

A 2., 4. és 6. hónapban a BHC-k 20 perces telefonbeszélgetést folytatnak a gondnokkal. A gondozókat felkérik, hogy mérjék meg gyermekük magasságát és súlyát, számítsák ki a BMI-t, és ábrázolják azt a BMI-kor szerinti növekedési diagramon a hívás előtt. A hívás során a BHC visszajelzést ad a gyermek növekedésében az előző kapcsolatfelvétel óta bekövetkezett változásokról. Ezenkívül a BHC megvitatja a család előrehaladását a gyermekek és a gondozók energiaegyensúlyi viselkedési céljainak elérésében, valamint a viselkedéses szülői stratégiák végrehajtásában.

A gyermek energiaegyensúlyi viselkedési céljai az lesz, hogy hetente kevesebb mint 3 cukrozott italt (pl. normál szénsavas üdítők, sportitalok, limonádé, jeges teák, ízesített tej, gyümölcslé italok < 100%-os gyümölcslé és puncsok) fogyasszon el, ≥ 1 ½ csésze/nap egész zöldség és ≥ 1 csésze/nap egész gyümölcs, végezzen ≥ 60 perc/nap közepes vagy erőteljes intenzitású fizikai tevékenységet, és csökkentse a TV-nézést napi 2 órára. A gondnok energiamérleg-viselkedési céljai az lesz, hogy hetente < 3 adag cukorral édesített italt, ≥ 2 ½ csésze/nap egész zöldséget és ≥ 1 ½ csésze egész gyümölcsöt fogyasszon el, és vegyen részt ≥ 150 perc közepesen vagy erőteljesen. - heti intenzitású fizikai aktivitás, és csökkentse a TV-nézést heti 10 órára. Az önhatékonyság növelése érdekében a célokat fokozatosan emelik, és a családok a teljes programcélokat a negyedik hónapban valósítják meg. Ezenkívül a gyermekeket és a gondozókat arra kérik, hogy az öt célból legalább hármat teljesítsenek minden nap (gyermek) vagy hetente (felnőtt gondozó).

PP-

Ez a feltétel megegyezik a PP+-val, kivéve, hogy a gondozók nem kapnak energiaegyensúlyi viselkedési célokat. Ezenkívül a gondnok nem fogja önellenőrizni az energiaegyensúly viselkedését. A hangsúly az összes többi viselkedéses szülői stratégián lesz, amely segíti a gyermeket a megcélzott viselkedések megváltoztatásában (azaz ingerkontroll, pozitív megerősítés és a gyermek energia-egyensúlyi viselkedésének önellenőrzése).