Wdrażanie programu Prevention Plus w przypadku nadwagi i otyłości u dzieci w rodzinach pozbawionych bezpieczeństwa żywnościowego i niepewnych

Interwencja

PP+

Po dokonaniu wstępnej oceny dzieci będą nadal otrzymywać standardową opiekę w CHS i comiesięczny biuletyn. Dodatkowo każda rodzina otrzyma wagę; miarka wzrostu ściany do pomiaru wzrostu; koło BMI do obliczania BMI; wykres wzrostu BMI dla wieku; spoiwo do materiałów interwencyjnych; dzienniczek samokontroli do zapisywania miesięcznego wzrostu, wagi, BMI i percentyla BMI; i dzienniki obrazkowe do monitorowania codziennych zachowań związanych z bilansem energetycznym. Materiały rodzinne dostarczane na każdej sesji będą nakreślać proces pomiaru wzrostu i zawierać informacje o tym, jak dzieci rosną, a także obejmować behawioralne strategie rodzicielskie, aby pomóc w zmianie zachowania dziecka w celu zachowania równowagi energetycznej.

Rodziny spotkają się osobiście z BHC w klinice CHS, w której otrzymują opiekę przez 30 minut w miesiącach 1, 3 i 5. Podczas tych sesji zostanie zmierzony wzrost i waga dziecka, a BMI zostanie wykreślone na wykresie wzrostu BMI dla wieku. Rodziny otrzymają informację zwrotną na temat wzrostu i wagi dziecka. Dodatkowo, materiały sesyjne zostaną przejrzane i behawioralne strategie rodzicielskie zostaną zachęcone do pomocy w zmianie dwóch nawyków żywieniowych i dwóch zachowań w czasie wolnym (równowaga energetyczna) dziecka. Zgodnie z tradycją w podejściu rodzinnym, opiekun będzie również zmieniał te same zachowania związane z bilansem energetycznym, co dziecko, ponieważ dorośli opiekunowie mogą następnie modelować zdrowe zachowania dziecka, pomagając dziecku w nauce nowych zachowań związanych z wagą.13 W ten sposób zarówno opiekun, jak i dziecko zostaną zachęceni do zmiany i samokontroli zachowań związanych z bilansem energetycznym za pomocą dzienniczków obrazkowych.

W miesiącach 2, 4 i 6 BHC przeprowadzą 20-minutową rozmowę telefoniczną z dozorcą. Opiekunowie zostaną poproszeni o zmierzenie wzrostu i wagi dziecka, obliczenie BMI i wykreślenie go na wykresie wzrostu BMI dla wieku przed telefonem. Podczas rozmowy BHC udzieli informacji zwrotnej na temat zmian w rozwoju dziecka od poprzedniego kontaktu. Ponadto BHC omówi postępy rodziny w osiąganiu celów w zakresie zachowania równowagi energetycznej dziecka i opiekuna oraz wdrażaniu behawioralnych strategii rodzicielskich.

Celem behawioralnym bilansu energetycznego dziecka będzie spożywanie < 3 napojów słodzonych cukrem (np. zwykłe gazowane napoje bezalkoholowe, napoje izotoniczne, lemoniady, mrożone herbaty, mleko smakowe, napoje sokowe < 100% soku i poncz) porcji / tydzień, ≥ 1 ½ filiżanki całych warzyw dziennie i ≥ 1 filiżanki całych owoców dziennie, angażuj się w ≥ 60 minut dziennie w umiarkowaną lub intensywną aktywność fizyczną i ogranicz oglądanie telewizji do < 2 godzin dziennie. Celem zachowania równowagi energetycznej opiekuna będzie spożywanie < 3 porcji napojów słodzonych cukrem/tydzień, ≥ 2 ½ filiżanki całych warzyw/dzień i ≥ 1 ½ filiżanki całych owoców/dzień, angażowanie się w ≥ 150 minut umiarkowanej do energicznej -intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo i ogranicz oglądanie telewizji do <10 godzin tygodniowo. Aby zwiększyć poczucie własnej skuteczności, cele będą stopniowo zwiększane, a rodziny będą wdrażać pełne cele programu w czwartym miesiącu. Dodatkowo dzieci i opiekunowie zostaną poproszeni o osiągnięcie co najmniej trzech z pięciu celów każdego dnia (dziecko) lub tygodnia (dorosły opiekun).

PP-

Ten warunek będzie identyczny jak PP+, z wyjątkiem tego, że opiekunowie nie otrzymają żadnych celów dotyczących zachowania bilansu energetycznego. Ponadto opiekun nie będzie samodzielnie monitorował zachowania bilansu energetycznego. Nacisk zostanie położony na wszystkie inne behawioralne strategie rodzicielskie, aby pomóc dziecku w dokonywaniu zmian w docelowych zachowaniach (tj.