- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02705755
TD-9855 2. fázis a neurogén ortosztatikus hipotenzióban (nOH)
2. fázisú vizsgálat a TD-9855 hatásának felmérésére neurogén ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az A. rész napi, egyszeri adagolású elrendezést követett, az 1. napon placebóval kezdve, majd a 2. napon 2,5 mg-os TD-9855 adaggal, majd a TD-9855 magasabb napi adagjaival a maximális adagig. 20 mg a biztonságosság, a tolerálhatóság és a nyomást okozó hatás meghatározása alapján.
Az A. részben a kezdő adagot eredetileg 1 mg-ra (2. nap) állítottuk be, amely 10 mg-os maximális adagra (5. nap) emelkedett, de ezt módosították, és 2,5 mg-mal kezdték (2. nap) és 20 mg-ra (2. nap) emelték. 5) a 2. jegyzőkönyv-módosításban (9.8.1. pont).
A B. rész egy randomizált, placebo-kontrollos, párhuzamos elrendezést követett, a TD-9855 akut dózisát értékelve, amelyről megállapították, hogy nyomásfokozó hatású és általában jól tolerálható egy adott alany esetében az A részből.
Azok az alanyok, akik kitöltötték az A részt, az A részben nyomást okozó hatást mutattak, és egyébként jogosultak maradtak, lehetőségük volt nyílt elrendezésű TD-9855-öt kapni naponta tablettával legfeljebb 5 hónapig (20 hétig) a C rész alatt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
- Theravance Biopharma Investigational Site
-
-
Michigan
-
Farmington Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48334
- Theravance Biopharma Investigational Site
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Egyesült Államok, 08009
- Theravance Biopharma Investigational Site
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Theravance Biopharma Investigational Site
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Theravance Biopharma Investigational Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- Theravance Biopharma Investigational Site
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Parkinson-kór, többszörös rendszersorvadás vagy tiszta autonóm elégtelenség miatti tünetekkel járó ortosztatikus hipotenzióval diagnosztizáltak (pl. neurogén ortosztatikus hipotenzió).
- A szűrés során az alanynak meg kell felelnie a neurogén ortosztatikus hipotenzió diagnosztikai kritériumainak, amit a szisztolés vérnyomás (SBP) ≥ 30 Hgmm-es csökkenése mutat fel állás után 5 percen belül.
- Károsodott autonóm reflexek, amelyet a vérnyomás túllépésének hiánya határoz meg a Valsalva-manőver IV. fázisában, azoknál az alanyoknál, ahol Valsalvát végeznek, adott esetben.
- Az opcionális nyílt elrendezésű kiterjesztett vizsgálatban az alanyoknak igazolniuk kell a nyomást okozó hatást, és be kell fejezniük az A. részben leírt adagolást.
Kizárási kritériumok:
- Szisztémás betegségek, amelyekről ismert, hogy autonóm neuropátiát okoznak, ideértve, de nem kizárólagosan a diabetes mellitust, az amiloidózist, az ismeretlen jelentőségű monoklonális gammopathiát és az autoimmun neuropátiákat.
- A vérnyomás növelésére szolgáló érszűkítő szerek, például efedrin, dihidroergotamin vagy midodrin egyidejű alkalmazását le kell állítani legalább 2 nappal vagy öt felezési idővel (amelyik hosszabb) az adagolás előtt az A és C rész 1. napján, és a teljes időtartam alatt. A protokoll korábbi verziói szerint az A. részbe korábban beiratkozott alanyok továbbra is a fludrokortizont szedik a kimosódási időszak alatt és a C. részben az A. részben használt adaggal és adaggal. A fludrokortizon alkalmazása a vizsgálat mindkét részében és a kimosódási időszak alatt 0,1 mg QD-re korlátozódik.
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása az autonóm diszfunkcióval nem összefüggő esszenciális hipertónia kezelésére.
- Ismert vagy gyanított alkohol- vagy szerhasználat az elmúlt 12 hónapban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: TD-9855 A rész
Az alanyok placebót és növekvő egyszeri TD-9855 dózist kapnak
|
Orálisan beadva.
Orálisan beadva.
|
Kísérleti: TD-9855 B rész
Az alanyok egyetlen adag TD-9855-öt vagy placebót kapnak.
|
Orálisan beadva.
Orálisan beadva.
|
Kísérleti: TD-9855 C rész
Az alanyok napi egyszeri adagban kapják a TD-9855-öt legfeljebb 5 hónapig, egy opcionális ambuláns, nyílt elrendezésű kiterjesztő kar részeként.
|
Orálisan beadva.
Orálisan beadva.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A rész: Változás az időhöz illesztett placebóról az ülő szisztolés vérnyomásban (SBP)
Időkeret: 7 órával az adagolás után az 1. napon (Placebo adagolás) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
A placebo az 1. napi látogatásra utalt, a placebóhoz képesti változás pedig az egyes TD-9855 adagolási napok (2. és 5. nap) közötti időbeli eltérésre utalt a placebo adagoláshoz (1. nap) képest.
|
7 órával az adagolás után az 1. napon (Placebo adagolás) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
B rész: Változás az alapvonalhoz képest ülő SBP-ben
Időkeret: Kiindulási állapot és 7 órával az adagolás után az 1. napon
|
Az alapvonalat a B. rész 1. napján, az adagolás előtti mérésként határozták meg.
|
Kiindulási állapot és 7 órával az adagolás után az 1. napon
|
C rész: Változás az alapvonalhoz képest a Likert-skála pontszámában a 4. héten
Időkeret: Alapállás a 4. hétre
|
A Likert-skála az Orthostatic Hypotension Symptom Assessment (OHSA) 1. kérdése.
A kérdés arra kéri a résztvevőket, hogy értékeljék ortosztatikus hipotenziós tüneteik (szédülés, szédülés, ájulás vagy ájulásérzés) súlyosságát egy 0-tól 10-ig terjedő 11 pontos skálán, ahol a 0 azt jelzi, hogy nincsenek tünetek/nincs interferencia, és 10 a lehető legrosszabb tüneteket/teljes interferenciát jelezve.
A magasabb pontszám rosszabb eredményt jelez.
Az alapvonalat az ebéd előtti mérésként határoztuk meg a -1. napon.
|
Alapállás a 4. hétre
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A és B rész: Változás az alapvonalhoz képest a Likert-skála pontszámában 6-8 óránál
Időkeret: Kiindulási állapot egyetlen időpontig, az adagolás után 6-8 órával
|
A Likert-skála az Orthostatic Hypotension Symptom Assessment (OHSA) 1. kérdése.
A kérdés arra kéri a résztvevőket, hogy értékeljék ortosztatikus hipotenziós tüneteik (szédülés, szédülés, ájulás vagy ájulásérzés) súlyosságát egy 0-tól 10-ig terjedő 11 pontos skálán, ahol a 0 azt jelzi, hogy nincsenek tünetek/nincs interferencia, és 10 a lehető legrosszabb tüneteket/teljes interferenciát jelezve.
A magasabb pontszám rosszabb eredményt jelez.
Az alapvonalat az 1. napon, az A. és a B. rész esetében az adagolás előtti mérésként határozták meg. Az adatokat egy pontban gyűjtöttük 6 és 8 óra között az adagolás után.
|
Kiindulási állapot egyetlen időpontig, az adagolás után 6-8 órával
|
A és B rész: Változás a kiindulási értékhez képest az összetett ortosztatikus hipotenziós tünetek értékelésében (OHSA)
Időkeret: Kiindulási állapot egyetlen időpontig, az adagolás után 6-8 órával
|
Az OHSA egy 6 tételes tünetértékelésből áll.
Minden elemet egy 0-tól 10-ig tartó 11 pontos skálán értékeltek, ahol a 0 a tünetmentességet/interferenciát, a 10 pedig a lehetséges legrosszabb tüneteket/teljes interferenciát jelzi.
Azok a tevékenységek, amelyek nullára vagy "egyéb okok miatt nem végezhetők el" voltak az alapvonalon, nem kerültek be a pontozásba.
Az összetett OHSA pontszám az OHSA 6 kérdésére adott válaszpontszámok átlaga (a nem hiányzó adatok esetében).
Az összetett pontszám csökkenése a tünetek javulását jelzi.
Az alapvonalat az 1. napon, az A. és a B. rész esetében az adagolás előtti mérésként határozták meg. Az adatokat egy pontban gyűjtöttük 6 és 8 óra között az adagolás után.
|
Kiindulási állapot egyetlen időpontig, az adagolás után 6-8 órával
|
A. rész: Változás az időhöz illesztett placebóról a Standing SBP-ben
Időkeret: 4 és 7 órával az adagolás után az 1. napon (Placebo adagolás) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
A placebo az 1. napi látogatásra utalt, a placebóhoz képesti változás pedig az egyes TD-9855 adagolási napok (2. és 5. nap) közötti időbeli eltérésre utalt a placebo adagoláshoz (1. nap) képest.
Az SBP-t 5 perc állás után mértük.
|
4 és 7 órával az adagolás után az 1. napon (Placebo adagolás) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
B rész: Változás az alapvonalhoz képest az állandó SBP-ben
Időkeret: Kiindulási állapot, 4 és 7 órával az adagolás után, az 1. napon
|
Az SBP-t 3 perc állás után mértük.
Az alapvonalat a B. rész 1. napján, az adagolás előtti mérésként határozták meg.
|
Kiindulási állapot, 4 és 7 órával az adagolás után, az 1. napon
|
A rész: Változás az időhöz illesztett placebóról ülő SBP-ben
Időkeret: 4, 7, 9, 12 órával az adagolás után az 1. napon (placebo) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
A placebo az 1. napi látogatásra utalt, a placebóhoz képesti változás pedig az egyes TD-9855 adagolási napok (2. és 5. nap) közötti időbeli eltérésre utalt a placebo adagoláshoz (1. nap) képest.
|
4, 7, 9, 12 órával az adagolás után az 1. napon (placebo) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
B rész: Változás az alapvonalhoz képest ülő SBP-ben
Időkeret: Kiindulási állapot és 4, 7, 9 és 12 órával az adagolás után az 1. napon
|
Az alapvonalat a B. rész 1. napján, az adagolás előtti mérésként határozták meg.
|
Kiindulási állapot és 4, 7, 9 és 12 órával az adagolás után az 1. napon
|
A rész: Változás az időhöz illesztett placebóhoz képest az állás időtartamában az ortosztatikus állóteszt (OST) során
Időkeret: 4 és 7 órával az adagolás után az 1. napon (Placebo adagolás) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
A vérnyomás (BP) és a pulzusszám (HR) mérését automata (vagy manuális) vérnyomásmérővel rögzítettük 5 perces és 10 perces ülve, valamint 1, 3, 5 és 10 perces állás után.
Az állásidőt kronométerrel mértük és az állás időtartamát rögzítettük.
Az állás teljes időtartama az előre meghatározott időpontok közül kettő között következhetett be, vagy a résztvevő a 10 perces állópróbánál tovább tudott állni.
Mindkét esetben a teljes időtartamot rögzítettük.
A placebo az 1. napi látogatásra, a placebóhoz viszonyított változás pedig az egyes TD-9855 adagolási napok (2. és 5. nap) közötti időbeli eltérésre utalt a placebo adagoláshoz (1. nap) képest az A. részben.
|
4 és 7 órával az adagolás után az 1. napon (Placebo adagolás) és a 2. és 5. napon (TD-9855 adagolás)
|
B rész: Változás az alaphelyzethez képest az állás időtartamában az OST alatt
Időkeret: Kiindulási állapot és 7 órával az adagolás után az 1. napon
|
A vérnyomás és a pulzusszám mérését automata (vagy manuális) vérnyomásmérővel rögzítettük, 5 perc és 10 perc ülve, valamint 1, 3, 5 és 10 perc állás után.
Az állásidőt kronométerrel mértük és az állás időtartamát rögzítettük.
Az állás teljes időtartama az előre meghatározott időpontok közül kettő között következhetett be, vagy a résztvevő a 10 perces állópróbánál tovább tudott állni.
Mindkét esetben a teljes időtartamot rögzítettük.
Az alapvonalat a B rész 1. napján, az adagolás előtti mérésként határozták meg.
|
Kiindulási állapot és 7 órával az adagolás után az 1. napon
|
C rész: Változás az alapvonalhoz képest az összetett OHSA pontszámban
Időkeret: Alapállás a 169. naphoz
|
Az OHSA egy 6 tételes tünetértékelésből áll.
Minden elemet egy 0-tól 10-ig terjedő 11-es skálán értékeltek, ahol a 0 azt jelzi, hogy nincsenek tünetek/nincs interferencia, a 10 pedig a lehető legrosszabb tüneteket/teljes interferenciát, valamint a „más okok miatt nem lehetséges” választási lehetőség.
Azok a tevékenységek, amelyek nullára vagy "egyéb okok miatt nem végezhetők el" voltak az alapvonalon, nem kerültek be a pontozásba.
Az összetett OHSA pontszám az OHSA 6 kérdésére adott válaszpontszámok átlaga (a nem hiányzó adatok esetében).
Az alapvonalat az ebéd előtti mérésként határoztuk meg a -1. napon.
|
Alapállás a 169. naphoz
|
C rész: Változás az alapvonalhoz képest az ortosztatikus hipotenzió napi aktivitási skálájában (OHDAS)
Időkeret: Alapállás a 169. naphoz
|
Az OHDAS egy 4 tételes napi tevékenységértékelésből áll.
Minden elemet egy 0-tól 10-ig terjedő 11-es skálán értékeltek, ahol a 0 azt jelzi, hogy nincsenek tünetek/nincs interferencia, a 10 pedig a lehető legrosszabb tüneteket/teljes interferenciát, valamint a „más okok miatt nem lehetséges” választási lehetőség.
Azok a tevékenységek, amelyek nullára vagy "egyéb okok miatt nem végezhetők el" voltak az alapvonalon, nem kerültek be a pontozásba.
Az összetett OHDAS pontszám az OHDAS 4 kérdésére adott válaszpontszámok átlaga (a nem hiányzó adatok esetében).
Az alapvonalat az ebéd előtti mérésként határoztuk meg a -1. napon.
|
Alapállás a 169. naphoz
|
C rész: Változás az Orthostatic Hypotension Questionnaire (OHQ) pontszám kiindulási értékéhez képest
Időkeret: Alapállás a 169. naphoz
|
Az OHQ egy 2 komponensből álló kérdőív, amely 6 tételes tünetértékelésből (OHSA) és 4 elemből álló napi tevékenységértékelésből (OHDA) áll. Minden elemet egy 0-tól 10-ig terjedő 11-es skálán értékeltek, ahol a 0 azt jelzi, hogy nincsenek tünetek/nincs interferencia, a 10 pedig a lehető legrosszabb tüneteket/teljes interferenciát, valamint a „más okok miatt nem lehetséges” választási lehetőség. Azok a tevékenységek, amelyek nullára vagy "egyéb okok miatt nem végezhetők el" voltak az alapvonalon, nem kerültek be a pontozásba. Az összetett OHSA pontszám az OHSA 6 kérdésére adott válaszpontszámok átlaga (a nem hiányzó adatok esetében). Az összetett OHDAS pontszám az OHDAS 4 kérdésére adott válaszpontszámok átlaga (a nem hiányzó adatok esetében). Az OHQ összetett pontszám az OHSA és az OHDAS összetett pontszámának átlaga. Az alapvonalat az ebéd előtti mérésként határoztuk meg a -1. napon. |
Alapállás a 169. naphoz
|
C rész: Változás az alapvonalhoz képest az állandó SBP-ben
Időkeret: Alapállás a 169. naphoz
|
Az SBP-t 3 perc állás után mértük.
Az alapvonalat az 1. napon, az ebéd előtti mérésként határozták meg.
|
Alapállás a 169. naphoz
|
C rész: Változás az alapvonalhoz képest ülő SBP-ben
Időkeret: Alapállás a 169. naphoz
|
Az alapállapot az 1. napon, a reggeli előtti mérés volt.
|
Alapállás a 169. naphoz
|
C rész: Változás az alaphelyzethez képest az állás időtartamában az OST során
Időkeret: Alapállás a 169. naphoz
|
A vérnyomás és a pulzusszám mérését automata (vagy manuális) vérnyomásmérővel rögzítettük, 5 perc és 10 perc ülve, valamint 1, 3, 5 és 10 perc állás után.
Az állásidőt kronométerrel mértük és az állás időtartamát rögzítettük.
Az állás teljes időtartama az előre meghatározott időpontok közül kettő között következhetett be, vagy a résztvevő a 10 perces állópróbánál tovább tudott állni.
Mindkét esetben a teljes időtartamot rögzítettük.
Az alapállapot az 1. napon, a reggeli előtti mérés volt.
|
Alapállás a 169. naphoz
|
C rész: Változás az alapvonalról fekvő SBP-re ülő SBP-re
Időkeret: Alapállás a 169. naphoz
|
A kiindulási érték a reggeli előtti mérés az 1. napon.
Az SBP különbségét a fekvő és az ülő helyzetből az alapvonalon és minden időpontban mértük.
Az alapvonalhoz viszonyított változást minden időpontban kiszámítottuk.
|
Alapállás a 169. naphoz
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Medical Monitor, Theravance Biopharma, US, Inc.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kaufmann H, Vickery R, Wang W, Kanodia J, Shibao CA, Norcliffe-Kaufmann L, Haumann B, Biaggioni I. Safety and efficacy of ampreloxetine in symptomatic neurogenic orthostatic hypotension: a phase 2 trial. Clin Auton Res. 2021 Dec;31(6):699-711. doi: 10.1007/s10286-021-00827-0. Epub 2021 Oct 17.
- Lo A, Norcliffe-Kaufmann L, Vickery R, Bourdet D, Kanodia J. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ampreloxetine, a novel, selective norepinephrine reuptake inhibitor, in symptomatic neurogenic orthostatic hypotension. Clin Auton Res. 2021 Jun;31(3):395-403. doi: 10.1007/s10286-021-00800-x. Epub 2021 Mar 29.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Parkinson-kór
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Synucleinopathiák
- Neurodegeneratív betegségek
- Patológiai állapotok, anatómiai
- Autonóm idegrendszeri betegségek
- Elsődleges diszautonómiák
- Ortosztatikus intolerancia
- Parkinson kór
- Hipotenzió
- Sorvadás
- Több rendszerű atrófia
- Shy-Drager szindróma
- Hipotenzió, ortosztatikus
- Tiszta autonóm kudarc
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 0145
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .