- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02715232
A szexuális szteroidok hatása a szerotonin rendszerre
A nemi szteroid hormonok hatása a szerotoninszintézisre és a PET-vel mért lebontásra
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér:
A nemi hormonok, mint az ösztradiol és a tesztoszteron modulálják az emberi agy szerkezetét és működését, és szorosan kapcsolódnak a neuropszichiátriai rendellenességekhez, például a depresszióhoz és a szorongásos zavarokhoz. Emberben in vivo molekuláris képalkotást alkalmazva a kutatók kimutatták, hogy a nemi hormonok erős hatást gyakorolnak a szerotonerg neurotranszmisszióra a szerotonerg receptorok és transzporterek modulációján keresztül. Bár az állatkísérletek a szerotonin szintézisére és lebomlására gyakorolt erős moduláló hatásokat is jelezték, erről a lehetséges hatásról nem állnak rendelkezésre humán adatok.
A tanulmány céljai:
A tanulmány célja a nemi hormonok szerotonerg neurotranszmisszióra gyakorolt moduláló hatásának bizonyítása a szerotoninszintézisben és -lebontásban részt vevő enzimatikus folyamatok meghatározásával pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével emberben, in vivo radioaktív nyomkövetőkkel [11C]AMT és [11C]. árt.
Dizájnt tanulni:
Egy-vak, longitudinális vizsgálat. A transzszexuálisokat négy PET és két mágneses rezonancia képalkotás (MRI) mérésnek vetik alá: 1. Egy [11C]AMT PET, egy [11C]harmine PET és egy MRI mérés a kezelés megkezdése előtt, 2. Egy [11C]AMT PET, egy [11C]harmine PET és egy MRI mérés 4 hónapos kezelés után. A kutatók a vizsgálat teljes időtartamát 36 hónapra javasolják.
Anyagok és metódusok:
A PET-méréseket GE Advance PET-szkenneren végezzük. A szerotonin aktivitás és az agy szerkezete és működése közötti kölcsönös függés vizsgálatára négy MRI szekvenciát végeznek a szürkeállomány térfogatának és kéregvastagságának, a szürke- és fehérállomány mikroszerkezetének, valamint a nyugalmi állapot funkcionális kapcsolatának és az agyi véráramlásnak a felmérésére. Az MRI méréseket egy 3 Tesla szkenneren végzik, nagy térbeli és időbeli felbontással.
Vizsgálati populáció:
20 egészséges nő-férfi (FtM), 20 egészséges férfi-nő (MtF) transzszexuális (18-50 év közötti), akik kiinduláskor mentesek a hormonkezeléstől; 40 egészséges kontroll, nem, életkor és iskolai végzettség szerint.
Kísérleti tanulmány:
A PET mérési eljárások optimalizálása érdekében egy farmakológiai beavatkozás nélküli kísérleti vizsgálatot végeznek, amely egy opcionális [11C]AMT PET-ből és két [11C]harmin PET-ből áll 12 egészséges kontrollon.
A tanulmány jelentősége és következményei:
Ez lesz az első képalkotó vizsgálat, amely nagy dózisú, hosszú távú ellenkező nemű szteroid hormonok hatását vizsgálja az élő emberi agy szerotoninszintézisére és lebomlására PET segítségével. A tanulmány egy átfogó elmélet felállításához vezet a nemi szteroidok szerotonerg modulációjára vonatkozóan, és bővíti az agy morfológiájában, mikroszerkezetében és szerkezeti/funkcionális kapcsolataiban játszott szerotonerg szereppel kapcsolatos ismereteket. Az eredmények alapvető adatokkal szolgálnak majd az emberi hormonális állapotok eltéréseivel összefüggő neurális nemi különbségek jobb megértéséhez, és megvilágítják a neuropszichiátriai betegségek prevalenciájában ismert nemi különbségek neurobiológiai összefüggéseit, hozzájárulva ezzel a személyre szabott kezelés kialakításához, a személyes szenvedés, valamint a költségek és a foglalkozási fogyatékosság csökkentése.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Rupert Lanzenberger, MD
- Telefonszám: 35760 +43 40400
- E-mail: rupert.lanzenberger@meduniwien.ac.at
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Georg S Kranz, PhD
- Telefonszám: 38250 +43 40400
- E-mail: georg.kranz@meduniwien.ac.at
Tanulmányi helyek
-
-
-
Vienna, Ausztria, 1090
- Toborzás
- Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna
-
Kapcsolatba lépni:
- Rupert Lanzenberger, A/Prof.
- Telefonszám: 3825 +43 40400
- E-mail: rupert.lanzenberger@meduniwien.ac.at
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A nemi diszfória DSM-5 diagnózisa (DSM-5: 302,85; ICD-10: F64.1) (csak transzszexuálisok számára)
- Szomatikus egészség anamnézis, fizikális vizsgálat, EKG, laboratóriumi szűrés, SCID alapján
- hajlandó és alkalmas a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírására
Kizárási kritériumok:
- egyidejű súlyos orvosi vagy neurológiai betegség
- belső vagy neurológiai kórtörténet, valamint terhesség (pozitív vizelet terhességi teszt) vagy szoptatás
- egyéb DSM-5 Axis-I komorbiditások, amelyeket strukturált klinikai interjú (SCID) határoztak meg, különösen a test diszfóriás rendellenességei (DSM-5: 300.7; ICD-10: F45.22), skizofrénia spektrum és más pszichotikus rendellenességek
- szteroid hormon kezelés a felvételt megelőző 6 hónapon belül
- pszichotróp szerekkel, például SSRI-kkel végzett kezelés
- bármilyen implantátum vagy rozsdamentes acél graft
- rendellenes értékek a rutin laboratóriumi szűrés vagy általános fizikális vizsgálat során
- jelenlegi kábítószerrel való visszaélés vagy jelenlegi vagy múltbeli, szerrel kapcsolatos rendellenesség
- Azon résztvevők esetében, akik korábban ionizáló sugárzást alkalmazó neuroimaging vizsgálatban vettek részt, az elmúlt 10 évben a sugárvédelmi jogszabályokban meghatározott 20 mSv összsugárterhelést nem szabad túllépni. Strahlenschutzverordnung 2010; www.ris.bka.gv.at)
- a vizsgálati protokoll be nem tartása vagy a vizsgálócsoport utasításainak be nem tartása
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Nőtől hímig
Nő-férfi transzszexuálisok, akik tesztoszteron kezelésben részesülnek
|
100 mg tesztoszteron undecanoat 8-12 hetente, vagy 50 mg tesztoszteron transzdermálisan, vagy 50 mg tesztoszteron krém
2-3 tabletta/nap, ha még mindig fennáll a menstruáció
4,12 mg 4-6 hetente (por szuszpenziós injekcióhoz s.c. vagy i.m.
|
Kísérleti: Férfi-nőstények
Férfi-nő transzszexuálisok, akik ösztradiol és antiandrogén kezelésben részesülnek
|
4,12 mg 4-6 hetente (por szuszpenziós injekcióhoz s.c. vagy i.m.
25 mg naponta
75 mikrogrammos transzdermális terápiás rendszer hetente kétszer, vagy p.o. ösztradiol 2x2mg/nap, vagy ösztradiol gél 1,5-3mg
|
Nincs beavatkozás: Női vezérlők
A női kontrollok nem kapnak beavatkozást
|
|
Nincs beavatkozás: Férfi vezérlők
A hím kontrollok nem kaptak beavatkozást
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
[11C]AMT vér-agy clearance/csapdázása (K*).
Időkeret: <5 hónap
|
[11C] Az AMT-csapdázás mint az agyi szerotoninszintézis in vivo becslése emberben
|
<5 hónap
|
a [11C]harmin eloszlási térfogata (DV).
Időkeret: <5 hónap
|
a specifikusan kötött radioligand [11C]harmin eloszlási térfogata az agyi régiókban
|
<5 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
fehér és szürkeállomány mikroszerkezete
Időkeret: <5 hónap
|
diffúziós súlyozott képalkotással mért mikrostruktúra
|
<5 hónap
|
szürkeállomány térfogata/sűrűsége és kérgi vastagsága
Időkeret: <5 hónap
|
szerkezeti MRI mérések
|
<5 hónap
|
agyi véráramlás (CBF)
Időkeret: <5 hónap
|
Az agyi véráramlást artériás spin-címkéző MRI-vel mérik
|
<5 hónap
|
Pontszámok a Klein Szexuális Orientációs Rácson (KSOG)
Időkeret: <5 hónap
|
a KSOG a szexuális irányultságot méri
|
<5 hónap
|
Pontszámok az utrechti nemi diszfória skálán
Időkeret: <5 hónap
|
Nemi diszfória pontszáma
|
<5 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rupert Lanzenberger, MD, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kranz GS, Wadsak W, Kaufmann U, Savli M, Baldinger P, Gryglewski G, Haeusler D, Spies M, Mitterhauser M, Kasper S, Lanzenberger R. High-Dose Testosterone Treatment Increases Serotonin Transporter Binding in Transgender People. Biol Psychiatry. 2015 Oct 15;78(8):525-33. doi: 10.1016/j.biopsych.2014.09.010. Epub 2014 Sep 23.
- Kranz GS, Hahn A, Kaufmann U, Kublbock M, Hummer A, Ganger S, Seiger R, Winkler D, Swaab DF, Windischberger C, Kasper S, Lanzenberger R. White matter microstructure in transsexuals and controls investigated by diffusion tensor imaging. J Neurosci. 2014 Nov 12;34(46):15466-75. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2488-14.2014.
- Hahn A, Kranz GS, Kublbock M, Kaufmann U, Ganger S, Hummer A, Seiger R, Spies M, Winkler D, Kasper S, Windischberger C, Swaab DF, Lanzenberger R. Structural Connectivity Networks of Transgender People. Cereb Cortex. 2015 Oct;25(10):3527-34. doi: 10.1093/cercor/bhu194. Epub 2014 Sep 12.
- Hahn A, Kranz GS, Sladky R, Kaufmann U, Ganger S, Hummer A, Seiger R, Spies M, Vanicek T, Winkler D, Kasper S, Windischberger C, Swaab DF, Lanzenberger R. Testosterone affects language areas of the adult human brain. Hum Brain Mapp. 2016 May;37(5):1738-48. doi: 10.1002/hbm.23133. Epub 2016 Feb 15.
- Smith LJ, Henderson JA, Abell CW, Bethea CL. Effects of ovarian steroids and raloxifene on proteins that synthesize, transport, and degrade serotonin in the raphe region of macaques. Neuropsychopharmacology. 2004 Nov;29(11):2035-45. doi: 10.1038/sj.npp.1300510.
- Aggarwal M, Puri V, Puri S. Effects of estrogen on the serotonergic system and calcitonin gene-related peptide in trigeminal ganglia of rats. Ann Neurosci. 2012 Oct;19(4):151-7. doi: 10.5214/ans.0972.7531.190403.
- Purves-Tyson TD, Handelsman DJ, Double KL, Owens SJ, Bustamante S, Weickert CS. Testosterone regulation of sex steroid-related mRNAs and dopamine-related mRNAs in adolescent male rat substantia nigra. BMC Neurosci. 2012 Aug 6;13:95. doi: 10.1186/1471-2202-13-95.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Szexuális diszfunkciók, pszichológiai
- Nemi diszfória
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Antineoplasztikus szerek
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Ösztrogének
- Hormonantagonisták
- Fogamzásgátlók, hormonális
- Fogamzásgátló szerek
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Fogamzásgátlók, orális
- Fogamzásgátló szerek, nő
- Fogamzásgátlók, orális, szintetikus
- Fogamzásgátlók, orális, hormonális
- Androgén antagonisták
- Luteolitikus szerek
- Androgének
- Fogamzásgátlók, férfi
- Ösztradiol
- Triptorelin Pamoate
- Tesztoszteron
- Ciproteron-acetát
- Ciproteron
- Lynesztrenol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1.1-20150511
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tesztoszteron
-
Yale UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)MegszűntMagas vérnyomás | Policisztás petefészek szindrómaEgyesült Államok
-
Gulhane School of MedicineBefejezveHypogonadotrophiás hipogonadizmusPulyka