Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A szexuális szteroidok hatása a szerotonin rendszerre

2018. október 12. frissítette: Rupert Lanzenberger, Medical University of Vienna

A nemi szteroid hormonok hatása a szerotoninszintézisre és a PET-vel mért lebontásra

A tanulmány célja a nemi hormonok szerotonerg neurotranszmisszióra gyakorolt ​​moduláló hatásának bizonyítása a szerotoninszintézisben és -lebontásban részt vevő enzimatikus folyamatok meghatározásával pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével emberben, in vivo radioaktív nyomkövetőkkel [11C]AMT és [11C]. árt.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Háttér:

A nemi hormonok, mint az ösztradiol és a tesztoszteron modulálják az emberi agy szerkezetét és működését, és szorosan kapcsolódnak a neuropszichiátriai rendellenességekhez, például a depresszióhoz és a szorongásos zavarokhoz. Emberben in vivo molekuláris képalkotást alkalmazva a kutatók kimutatták, hogy a nemi hormonok erős hatást gyakorolnak a szerotonerg neurotranszmisszióra a szerotonerg receptorok és transzporterek modulációján keresztül. Bár az állatkísérletek a szerotonin szintézisére és lebomlására gyakorolt ​​erős moduláló hatásokat is jelezték, erről a lehetséges hatásról nem állnak rendelkezésre humán adatok.

A tanulmány céljai:

A tanulmány célja a nemi hormonok szerotonerg neurotranszmisszióra gyakorolt ​​moduláló hatásának bizonyítása a szerotoninszintézisben és -lebontásban részt vevő enzimatikus folyamatok meghatározásával pozitronemissziós tomográfia (PET) segítségével emberben, in vivo radioaktív nyomkövetőkkel [11C]AMT és [11C]. árt.

Dizájnt tanulni:

Egy-vak, longitudinális vizsgálat. A transzszexuálisokat négy PET és két mágneses rezonancia képalkotás (MRI) mérésnek vetik alá: 1. Egy [11C]AMT PET, egy [11C]harmine PET és egy MRI mérés a kezelés megkezdése előtt, 2. Egy [11C]AMT PET, egy [11C]harmine PET és egy MRI mérés 4 hónapos kezelés után. A kutatók a vizsgálat teljes időtartamát 36 hónapra javasolják.

Anyagok és metódusok:

A PET-méréseket GE Advance PET-szkenneren végezzük. A szerotonin aktivitás és az agy szerkezete és működése közötti kölcsönös függés vizsgálatára négy MRI szekvenciát végeznek a szürkeállomány térfogatának és kéregvastagságának, a szürke- és fehérállomány mikroszerkezetének, valamint a nyugalmi állapot funkcionális kapcsolatának és az agyi véráramlásnak a felmérésére. Az MRI méréseket egy 3 Tesla szkenneren végzik, nagy térbeli és időbeli felbontással.

Vizsgálati populáció:

20 egészséges nő-férfi (FtM), 20 egészséges férfi-nő (MtF) transzszexuális (18-50 év közötti), akik kiinduláskor mentesek a hormonkezeléstől; 40 egészséges kontroll, nem, életkor és iskolai végzettség szerint.

Kísérleti tanulmány:

A PET mérési eljárások optimalizálása érdekében egy farmakológiai beavatkozás nélküli kísérleti vizsgálatot végeznek, amely egy opcionális [11C]AMT PET-ből és két [11C]harmin PET-ből áll 12 egészséges kontrollon.

A tanulmány jelentősége és következményei:

Ez lesz az első képalkotó vizsgálat, amely nagy dózisú, hosszú távú ellenkező nemű szteroid hormonok hatását vizsgálja az élő emberi agy szerotoninszintézisére és lebomlására PET segítségével. A tanulmány egy átfogó elmélet felállításához vezet a nemi szteroidok szerotonerg modulációjára vonatkozóan, és bővíti az agy morfológiájában, mikroszerkezetében és szerkezeti/funkcionális kapcsolataiban játszott szerotonerg szereppel kapcsolatos ismereteket. Az eredmények alapvető adatokkal szolgálnak majd az emberi hormonális állapotok eltéréseivel összefüggő neurális nemi különbségek jobb megértéséhez, és megvilágítják a neuropszichiátriai betegségek prevalenciájában ismert nemi különbségek neurobiológiai összefüggéseit, hozzájárulva ezzel a személyre szabott kezelés kialakításához, a személyes szenvedés, valamint a költségek és a foglalkozási fogyatékosság csökkentése.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

92

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Vienna, Ausztria, 1090
        • Toborzás
        • Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A nemi diszfória DSM-5 diagnózisa (DSM-5: 302,85; ICD-10: F64.1) (csak transzszexuálisok számára)
  • Szomatikus egészség anamnézis, fizikális vizsgálat, EKG, laboratóriumi szűrés, SCID alapján
  • hajlandó és alkalmas a tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírására

Kizárási kritériumok:

  • egyidejű súlyos orvosi vagy neurológiai betegség
  • belső vagy neurológiai kórtörténet, valamint terhesség (pozitív vizelet terhességi teszt) vagy szoptatás
  • egyéb DSM-5 Axis-I komorbiditások, amelyeket strukturált klinikai interjú (SCID) határoztak meg, különösen a test diszfóriás rendellenességei (DSM-5: 300.7; ICD-10: F45.22), skizofrénia spektrum és más pszichotikus rendellenességek
  • szteroid hormon kezelés a felvételt megelőző 6 hónapon belül
  • pszichotróp szerekkel, például SSRI-kkel végzett kezelés
  • bármilyen implantátum vagy rozsdamentes acél graft
  • rendellenes értékek a rutin laboratóriumi szűrés vagy általános fizikális vizsgálat során
  • jelenlegi kábítószerrel való visszaélés vagy jelenlegi vagy múltbeli, szerrel kapcsolatos rendellenesség
  • Azon résztvevők esetében, akik korábban ionizáló sugárzást alkalmazó neuroimaging vizsgálatban vettek részt, az elmúlt 10 évben a sugárvédelmi jogszabályokban meghatározott 20 mSv összsugárterhelést nem szabad túllépni. Strahlenschutzverordnung 2010; www.ris.bka.gv.at)
  • a vizsgálati protokoll be nem tartása vagy a vizsgálócsoport utasításainak be nem tartása

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Nőtől hímig
Nő-férfi transzszexuálisok, akik tesztoszteron kezelésben részesülnek
100 mg tesztoszteron undecanoat 8-12 hetente, vagy 50 mg tesztoszteron transzdermálisan, vagy 50 mg tesztoszteron krém
2-3 tabletta/nap, ha még mindig fennáll a menstruáció
4,12 mg 4-6 hetente (por szuszpenziós injekcióhoz s.c. vagy i.m.
Kísérleti: Férfi-nőstények
Férfi-nő transzszexuálisok, akik ösztradiol és antiandrogén kezelésben részesülnek
4,12 mg 4-6 hetente (por szuszpenziós injekcióhoz s.c. vagy i.m.
25 mg naponta
75 mikrogrammos transzdermális terápiás rendszer hetente kétszer, vagy p.o. ösztradiol 2x2mg/nap, vagy ösztradiol gél 1,5-3mg
Nincs beavatkozás: Női vezérlők
A női kontrollok nem kapnak beavatkozást
Nincs beavatkozás: Férfi vezérlők
A hím kontrollok nem kaptak beavatkozást

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
[11C]AMT vér-agy clearance/csapdázása (K*).
Időkeret: <5 hónap
[11C] Az AMT-csapdázás mint az agyi szerotoninszintézis in vivo becslése emberben
<5 hónap
a [11C]harmin eloszlási térfogata (DV).
Időkeret: <5 hónap
a specifikusan kötött radioligand [11C]harmin eloszlási térfogata az agyi régiókban
<5 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
fehér és szürkeállomány mikroszerkezete
Időkeret: <5 hónap
diffúziós súlyozott képalkotással mért mikrostruktúra
<5 hónap
szürkeállomány térfogata/sűrűsége és kérgi vastagsága
Időkeret: <5 hónap
szerkezeti MRI mérések
<5 hónap
agyi véráramlás (CBF)
Időkeret: <5 hónap
Az agyi véráramlást artériás spin-címkéző MRI-vel mérik
<5 hónap
Pontszámok a Klein Szexuális Orientációs Rácson (KSOG)
Időkeret: <5 hónap
a KSOG a szexuális irányultságot méri
<5 hónap
Pontszámok az utrechti nemi diszfória skálán
Időkeret: <5 hónap
Nemi diszfória pontszáma
<5 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Rupert Lanzenberger, MD, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. február 6.

Elsődleges befejezés (Várható)

2020. december 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2020. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. március 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. március 21.

Első közzététel (Becslés)

2016. március 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. október 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. október 12.

Utolsó ellenőrzés

2018. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Tesztoszteron

3
Iratkozz fel