Az ultrahang mérésének „fejlődési szöge” érdeklődésének felmérése a császármetszés ütemében: Randomizált, összehasonlító, leendő tanulmányi többközpontú központ nyitva (eng - echo)

A császármetszések arányának csökkenése komoly népegészségügyi probléma, 2010-ben elérte a 21%-ot Fance. Valójában a terhesség és a szülés során várható szövődmények megduplázzák a magzati megbetegedések kockázatát, valamint a césareinne előfordulásának újszülöttkori és anyai anamnézisét. Az Országos Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium (CNGOF) égisze alatt készülnek a "scarred uterus" klinikai gyakorlatára (RPC) vonatkozó ajánlások, amelyek jól rávilágítanak az egészségügyi problémákra. 2011-ben a közelmúltban a Marseille Kórháztól északra szült 2700 beteg 15%-a volt heges méh hordozója (belső adatok). A szülészorvos célja az anya és a magzat jólétének biztosítása a terhesség végén, ill. szülés. Ennek érdekében a császármetszéses munka megvalósítása bizonyos esetekben lehetővé teszi a munkafolyamattal összefüggő újszülöttkori morbiditás csökkentését, különösen a magzati hypoxiára utaló kóros magzati perikardiális ritmus esetén. A császármetszések jelentős részét azonban a munka második felében óvatosság mellett végezzük, ha felmerül a gyanú, hogy a magzat megjelenése nem érintett. Ezeket a császármetszéseket helyesen, a magzati megjelenés magasságával kapcsolatos klinikai kétség előtt javasolták, hogy elkerüljék a nehéz műszeres szülést, amely potenciálisan káros az anyára (3. és 4. fokú perineális szakadás) és a magzatra (fejsérülés, intracranialis vérzés, cefalohematoma). A Lancetben megjelent prospektív tanulmány 37%-os hibaszázalékot becsült a klinikai vizsgálatnak tulajdonítható, ha kétség merül fel a presenatation fœtale elkötelezettségével kapcsolatban. A CNGOF a Kínai Népköztársaság publikációján keresztül megállapította, hogy mit kell tenni abban az esetben, ha szülészeti klinikai kétségei vannak a magzati megjelenés elkötelezettségével kapcsolatban, és ebben a helyzetben nem ajánlott a műszeres kivonás ellen (RPC 2008).

Az ultrahang forradalmasította a terhesség monitorozását. Rutinszerű alkalmazása a magzati patológiák egyéb prenatális diagnosztikájában, a leggyakoribb szülészeti patológia, a koraszülés másik referencia szűrőeszköze. Alkalmazása elterjedt a szülőszobán, az ultrahangos készülék meglétét az évente több mint 1500 szülést végző szülészeten a perinatális ellátásról szóló rendeletek javasolják. Megjelent a vajúdás alatti ultrahang lebonyolítása természetes, először a magzatfej megjelenésének változatos azonosításában, majd újabban a műszeres szülés elősegítésében. Számos tanulmány kimutatta, hogy az ultrahang 90%-ot meghaladó elkötelezettséggel rendelkezik a műszeres kivonás és a hüvelyi szülés sikerének előrejelzésében.

Tudomásunk szerint a mai napig nincs olyan tanulmány, amely megvizsgálta volna az ultrahangos elkötelezettség előnyeit a vajúdás alatti császármetszések gyakoriságának csökkentésében. Ennek a kérdésnek a megválaszolásához azt szeretnénk bemutatni, hogy a diagnosztikus ultrahang esetén a magzati fej érintettségi szintjével kapcsolatos kétely vállalása (a születések 4%-a) 30%-kal csökkenti a teljesen kitágult császármetszés arányát.