Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Hemodinamikai válasz az edzésre HFpEF-betegeknél a SERCA2a felszabályozása után

2022. június 22. frissítette: Benjamin Levine

Hemodinamikai válasz a testedzésre szívelégtelenségben megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) szenvedő betegeknél a SERCA2a felszabályozása után

A megőrzött ejekciós frakcióval vagy HFpEF-vel járó szívelégtelenség az összes szívelégtelenségi eset közel 50%-át teszi ki, és különösen gyakori az időseknél. A betegségnek jelenleg nincs kezelési lehetősége. A tünetek jellemzően terhelés vagy testmozgás során jelentkeznek, és valószínűleg a csökkent diasztolés funkció következtében megnövekedett szív- és tüdőpangás következményei. Az istaroxim a SERCA2a új aktivátora, amely a szívizomsejtek kalciumfelvételének fontos szabályozója. Megvizsgáljuk azt a hipotézist, hogy az Istaroxim javítja a diasztolés funkciót edzés közben HFpEF-ben szenvedő betegeknél, ami viszont csökkenti a szív- és tüdőpangást.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A pangásos szívelégtelenségben diagnosztizált idős betegek körülbelül fele látszólag normális szisztolés funkcióval rendelkezik, ez az úgynevezett "szívelégtelenség megőrzött ejekciós frakcióval" vagy HFpEF. A mai napig nem találtak hatékony terápiát a HFpEF-re, részben azért, mert nem sikerült felismerni a kulcsfontosságú patofiziológiai útvonalakat.

Kiterjedt preklinikai munka kimutatta, hogy a megváltozott szarkoplazmatikus retikulum (SR) Ca2+ felvétele, tárolása és felszabadulása nagy szerepet játszik az öregedéssel összefüggő szívrelaxációs változásokban, különös tekintettel a Ca++ szarkoplazmatikus retikuláris Ca++-ATPáz általi megkötésére. (SERCA2a), amely szívizom relaxációt okoz a citoszol Ca++ csökkentésével. Az Istaroxime egy viszonylag új gyógyszer, amely a szív SERCA2a aktivitásának fokozásával fokozza a luzitrop funkciót.

Tekintettel a lassított relaxáció egyértelmű fontosságára a HFpEF-ben, és arra a bizonyítékra tekintettel, hogy a depressziós SERCA2a aktivitás hozzájárul az öregedéssel járó lassuló relaxációhoz, a javasolt tanulmány megalapozhatja a "SERCA2a károsodása" hipotézist, mint a csökkent relaxáció mechanizmusát a HFpEF alanyokban.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

26

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Texas
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75231
        • The Institute for Exercise and Environmental Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

60 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Egészséges Senior Controls

Bevételi kritériumok:

  • életkor > 60 év

Kizárási kritériumok:

  • Koszorúér ischaemia
  • Nincs krónikus egészségügyi probléma
  • BMI > 30 kg/m2

HFpEF alanyok

Bevételi kritériumok:

  • életkor > 60 év
  • szívelégtelenség jelei és tünetei
  • ejekciós frakció > 50%
  • a diasztolés diszfunkció objektív bizonyítéka

Kizárási kritériumok:

  • Koszorúér ischaemia
  • Krónikus vesebetegség, 4. vagy magasabb stádium
  • Tartós pitvarfibrilláció
  • Súlyos billentyűbetegség
  • BMI > 45 kg/m2

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: BASIC_SCIENCE
  • Kiosztás: NON_RANDOMIZÁLT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
ACTIVE_COMPARATOR: Egészséges Senior Control
Tizenöt egészséges idős alany végez könnyű gyakorlatokat 100 ütés/perc fix pulzusszámmal. Az alanyok ezt követően vagy placebo infúziót (normál sóoldat) vagy Istaroxime infúziót kapnak egy órán keresztül. Az alanyok vakok lesznek arra vonatkozóan, hogy melyik infúziót kapják. Az alanyok ezt követően megismétlik a könnyű gyakorlatokat 100 ütés/perc fix pulzusszámmal. Az elsődleges eredmény a szív feltöltési nyomásának változása edzés közben.
Az alanyok egy órával az edzés előtt és alatt kapnak Istaroximet, egy új SERCA2a aktivátort.
Más nevek:
  • gyakorlat
KÍSÉRLETI: Szívelégtelenségben szenvedők
Tizenöt HFpEF alany végez könnyű gyakorlatokat 100 ütés/perc fix pulzusszámmal. Az alanyok ezt követően vagy placebo infúziót (normál sóoldat) vagy Istaroxime infúziót kapnak egy órán keresztül. Az alanyok vakok lesznek arra vonatkozóan, hogy melyik infúziót kapják. Az alanyok ezt követően megismétlik a könnyű gyakorlatokat 100 ütés/perc fix pulzusszámmal. Az elsődleges eredmény a szív feltöltési nyomásának változása edzés közben.
Az alanyok egy órával az edzés előtt és alatt kapnak Istaroximet, egy új SERCA2a aktivátort.
Más nevek:
  • gyakorlat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szív feltöltési nyomásának változása (tüdőkapilláris éknyomás) az Istaroxim-mal végzett edzés során
Időkeret: Azonnali; 90 perccel az infúzió után
A szív feltöltési nyomásának változása (tüdőkapilláris éknyomás) az Istaroxim-mal végzett edzés során
Azonnali; 90 perccel az infúzió után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szív relaxációs idejének (izovolumikus relaxációs idő) változása az Istaroxim-mal végzett edzés során
Időkeret: 90 perc
A szív relaxációs idejének (izovolumikus relaxációs idő) változása edzés közben
90 perc

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Benjamin D Levine, MD, UT Southwestern

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2015. szeptember 15.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. december 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. május 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. május 12.

Első közzététel (BECSLÉS)

2016. május 13.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. június 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 22.

Utolsó ellenőrzés

2022. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • STU 042013-039
  • R01AG017479 (NIH, Nemzeti Egészségügyi Intézet)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Gyakorlat

3
Iratkozz fel