- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03007953
Palliatív ellátási beavatkozások újonnan tüdőrákos betegeknél: II (PCI2)
2023. július 19. frissítette: VA Office of Research and Development
A tanulmány középpontjában egy nővér által vezetett telefonos palliatív ellátási beavatkozás tesztelése áll az újonnan diagnosztizált tüdőrákos betegek ellátásának javítása érdekében.
A tanulmány egy három helyszínen végzett randomizált kontrollvizsgálat, amelynek célja a beavatkozás hatékonyságának meghatározása a betegek életminőségének, tüneti terhelésének és az ellátással való elégedettségének javításában.
Ezenkívül a tanulmány egy innovatív ellátási modellt is tesztel majd, hogy javítsa a betegek palliatív ellátáshoz való hozzáférését.
A vizsgálók azt is meghatározzák, hogy a beavatkozás milyen hatást gyakorol a beteg aktiválására, hogy megvitassák a kezelési preferenciákat a klinikusukkal, valamint a klinikusnak a betegek ellátási céljaival kapcsolatos ismereteit.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A belépési kritériumoknak megfelelő betegeket véletlenszerűen besorolják az intervenciós ágba, a palliatív ellátás plusz a szokásos ellátásba vagy a szokásos ellátási ágba.
Az intervenciós karba véletlenszerűen besorolt betegek a szokásos onkológiai ellátásban és telefonhívásban részesülnek a nővértől.
Az eredményeket a betegek elsődleges rákkezelésének kezdetén és végén gyűjtik össze.
A vizsgálatot a Puget Sound Health Care System-ben, Birmingham VA-ban és Portland VA-ban végzik.
A kutatók 2,5 évnél idősebb tüdőrákos egyéneket (n=138) vesznek fel.
Az elsődleges cél az ápoló által vezetett telefonos palliatív beavatkozás hatékonyságának meghatározása a betegek életminőségének, tünetterhelésének és az ellátással való elégedettségének javításában.
Ezen túlmenően, validált műszerekkel a vizsgálók felmérik a beavatkozás hatását a páciens aktiválására, hogy megvitassák a kezelési preferenciákat a klinikusukkal, valamint a klinikusnak a betegek ellátási céljaival kapcsolatos ismereteit.
Ennek a tanulmánynak az eredményei a jövőbeni hatékonysági/megvalósítási tanulmányban fognak szolgálni.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
151
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
40 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
A Puget Sound Health Care System, Birmingham VA vagy Portland VA által diagnosztizált betegek, akiknél a tüdőrák elsődleges diagnózisa a sebészeti eltávolításnál többet igényel:
- a felvételt követő 8 héten belül diagnosztizálják
- telefonos hozzáféréssel kell rendelkeznie
- képes megérteni angolul
- részt vehet a tájékozott hozzájárulási eljárásban
Kizárási kritériumok:
A vizsgálatban nem vehetnek részt azok a betegek, akik a randomizálás előtt fekvőbetegek,
- azok, akik a randomizáció időpontjában palliatív ellátás vagy hospice ellátás alatt állnak
- akiknek súlyos mentális egészségi zavarai vannak
- akik nem tudnak közvetlenül telefonon beszélni a nővérrel
- vagy azok, akik képtelenek tájékozott beleegyezést adni
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Közbelépés
Ez egy nővér által vezetett telefonos program, amely integrálja a palliatív ellátást a szokásos onkológiai ellátásba olyan betegek számára, akiknél 2 hónapon belül diagnosztizálnak bármilyen típusú és stádiumú tüdőrákot, és akik a műtéti reszekción kívül más terápiában részesülnek.
A beavatkozás a betegek elsődleges tüdőrák-kezelésének idejéig (általában 3-4 hónapig) tart.
|
Ápolónő által nyújtott ellátás, beleértve a tünetek felmérését és kezelését, a tüdőrákról és a kezelési lehetőségekről szóló betegoktatást, az ellátás preferenciáiról szóló vitát és kommunikációt, a pszichoszociális értékelést (beleértve a kiegészítő szolgáltatásokhoz való beutalásokat) és a betegközpontú forrásokat.
A beteg tüdőrák stádiuma, kezelése, tünetei és pszichoszociális szükségletei alapján személyre szabott kezelési tervet dolgoz ki a palliatív ellátó team (orvos, ápolónő) a beteg és a családtag közreműködésével.
A vizsgálati nővér felméri a beteg tüneteit, végrehajtja és figyelemmel kíséri a kezelési tervet a Veteránok számára létrehozott Életvégi Ápolási Konzorcium (ELNEC) protokollja szerint.
Más nevek:
|
|
Nincs beavatkozás: Szokásos Gondozás
A szokásos ellátási ágba randomizált alanyok orvosi onkológiai, sugáronkológiai, tüdő-, CT-műtétet kapnak, a rák típusától és stádiumától függően.
A tüdőrák elsődleges kezelésének befejeztével kivonják őket a vizsgálatból.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás az alapvonalhoz képest a rákterápia funkcionális értékelésében – a tüdő teljes eredményindex pontszáma az utolsó látogatáskor
Időkeret: Alapállapot és 3 hónap
|
A betegek életminősége, beleértve a tüneteket a FACT-L (Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale) szerint.
A jelentett FACT-L kimeneti mérőszám a műszer TOI alskálájának (Total Outcome Index) átlagos változása, amelyet a végső és a kiindulási látogatási pontszámok különbségeként számítanak ki.
A TOI alskála tartománya 0-84, a magasabb pontszám jobb életminőséget jelez.
Az újonnan diagnosztizált tüdőrákban szenvedő betegeknél a telefonos palliatív ellátás a FACT-L TOI-pontszám változásával jár együtt.
A vizsgálók felmérik a FACT-L TOI pontszámok különbségét a beavatkozás és a kontroll alanyok között.
|
Alapállapot és 3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a kiindulási állapothoz képest a betegelégedettségben az utolsó látogatáskor
Időkeret: Alapállapot és 3 hónap
|
A betegek ellátással való elégedettségét a FAMCARE-Patient Survey 13 (teljes, rövidítetlen skálanév) segítségével értékelik.
A FAMCARE egy 13 tételből álló, 5 pontos likert skálán validált kérdőív, amely méri a betegek rákkezeléssel való elégedettségét, valamint felméri az egészségügyi szolgáltatókkal való interakciókat, a teljesítmény állapotát és a tünetterhelést.
Csak a teljes pontszámot jelentik (nincs alskálák).
A pontszámok 13 és 65 között mozognak, és az 52-es pontszámok > elégedettek az ellátással.
A teljes randomizált klinikai vizsgálatokban a becsült MID 5 pont a kiindulási értéktől 12 hétig.
Az újonnan diagnosztizált tüdőrákos betegek körében a telefonos palliatív ellátás a FAMCARE-P13 pontszám változásával jár együtt.
A vizsgálók felmérik a FAMCARE-P13 pontszámok különbségét a beavatkozás és a kontroll alanyok között.
|
Alapállapot és 3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lynn F. Reinke, PhD ARNP, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Reinke LF, Meier DE. Research Priorities in Subspecialty Palliative Care: Policy Initiatives. J Palliat Med. 2017 Aug;20(8):813-820. doi: 10.1089/jpm.2017.0303.
- Aslakson RA, Reinke LF, Cox C, Kross EK, Benzo RP, Curtis JR. Developing a Research Agenda for Integrating Palliative Care into Critical Care and Pulmonary Practice To Improve Patient and Family Outcomes. J Palliat Med. 2017 Apr;20(4):329-343. doi: 10.1089/jpm.2016.0567.
- Reinke LF, Vig EK, Tartaglione EV, Backhus LM, Gunnink E, Au DH. Protocol and pilot testing: The feasibility and acceptability of a nurse-led telephone-based palliative care intervention for patients newly diagnosed with lung cancer. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:30-34. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.013. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Sullivan DR, Chan B, Lapidus JA, Ganzini L, Hansen L, Carney PA, Fromme EK, Marino M, Golden SE, Vranas KC, Slatore CG. Association of Early Palliative Care Use With Survival and Place of Death Among Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019 Dec 1;5(12):1702-1709. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105.
- Sullivan DR, Ganzini L, Delorit MA, Slatore CG, Vranas KC, Golden SE, Hansen L. Transcending silos and building relationships: A qualitative study of palliative care use and integration in a national health system. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A2820.
- Sullivan DR, Slatore CG, Stone K, Nugent S, Kern J, Farris M, Roszenweig K, Swanson S, J Wisnivesky JP. Associations between Treatment and Team Composition with Decisional Regret among Patients with Early Stage Lung Cancer. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A4726.
- Vranas KC, Plinke W, Bourne D, Kansagara D, Lee RY, Kross EK, Slatore CG, Sullivan DR. The influence of POLST on treatment intensity at the end of life: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2021 Dec;69(12):3661-3674. doi: 10.1111/jgs.17447. Epub 2021 Sep 22.
- Hedstrom GH, Hooker ER, Howard M, Shull S, Golden SE, Deffebach ME, Gorman JD, Murphy K, Fabbrini A, Melzer AC, Slatore CG. The Chain of Adherence for Incidentally Detected Pulmonary Nodules after an Initial Radiologic Imaging Study: A Multisystem Observational Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Aug;19(8):1379-1389. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1220OC.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2016. december 5.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2019. december 11.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2019. december 11.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. december 19.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. december 28.
Első közzététel (Becsült)
2017. január 2.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2023. július 27.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. július 19.
Utolsó ellenőrzés
2023. július 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NRI 15-456
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdőrák
-
Seoul National University HospitalBefejezveLung ComplianceKoreai Köztársaság
-
Cairo UniversityToborzásMechanikusan lélegeztetett betegek | A légutak kiürülésének károsodása | Lung ComplianceEgyiptom
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktív, nem toborzóÁttétes tüdő nem kissejtes karcinóma | Tűzálló tüdő nem kissejtes karcinóma | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | IVA stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IVB stádiumú tüdőrák AJCC v8Egyesült Államok
-
Alexandria UniversityToborzásLégzőkészülék tüdő | Echokardiográfia | Lung Recruitment | Mellkasi ultrahang | Nagyfrekvenciás szellőztetésEgyiptom
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Kemoterápia által kiváltott alopeciaEgyesült Államok
-
Tanta UniversityBefejezveGerincferdülés; Serdülőkor | Posztoperatív atelektázia | Lung RecruitmentEgyiptom
-
National Cancer Institute (NCI)ToborzásStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | IVB stádiumú Sinonasalis rák AJCC v8 | Sinonasalis laphámsejtes karcinómaEgyesült Államok
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezveNeuroendokrin daganatok | Advanced NET of GI Origin | Lung Origin fejlett NETEgyesült Államok, Colombia, Olaszország, Tajvan, Egyesült Királyság, Belgium, Csehország, Németország, Japán, Szaud-Arábia, Kanada, Hollandia, Spanyolország, Koreai Köztársaság, Libanon, Ausztria, Kína, Görögország, Dél-Afrika, Thaiföl... és több
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Még nincs toborzásAnatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Áttétes hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Nem reszekálható hormonreceptor-pozitív emlőkarcinóma | Advanced Hormone Receptor-Positive Breast CarcinomaEgyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising Tide...ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Palliatív ellátás
-
Luzerner KantonsspitalToborzás
-
National University of SingaporeGenome Institute of Singapore; AMILI Pte. Ltd.Aktív, nem toborzó
-
Curis, Inc.BefejezveElőrehaladott szilárd daganatok vagy limfómákEgyesült Államok, Spanyolország, Koreai Köztársaság, Egyesült Királyság
-
Ensho Health Intelligent Systems Inc.Jelentkezés meghívóvalTranstiretin amiloid kardiomiopátia ("ATTR-CM")Kanada
-
University of LeipzigCuris, Inc.MegszűntMielodiszpláziás szindrómák | AnémiaNémetország
-
Idego srlBefejezveÖnhatékonyság | MotivációOlaszország
-
University of RijekaBefejezveOsteoarthritis, csípőHorvátország
-
Concentric AnalgesicsBefejezveHallux Valgus deformitásEgyesült Államok
-
Western Sydney Local Health DistrictNational Heart Foundation, Australia; University of SydneyToborzásSzívritmuszavarok, szív | Cardiomyopathiák | Kamrai tachycardia | Kamrai aritmiaAusztrália