- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03007953
Intervence paliativní péče u ambulantních pacientů nově diagnostikovaných s rakovinou plic: Fáze II (PCI2)
19. července 2023 aktualizováno: VA Office of Research and Development
Cílem studie je otestovat intervence paliativní péče vedené sestrou po telefonu s cílem zlepšit poskytování péče o pacienty s nově diagnostikovaným karcinomem plic.
Studie je třímístná randomizovaná kontrolní studie ke stanovení účinnosti intervence na zlepšení kvality života pacientů, zátěže symptomy a spokojenosti s péčí.
Kromě toho bude studie testovat inovativní model poskytování péče s cílem zlepšit přístup pacientů k paliativní péči.
Vyšetřovatelé také určí účinek intervence na aktivaci pacienta, aby prodiskutovali preference léčby se svým lékařem a na znalosti klinického lékaře o cílech péče o pacienty.
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti splňující vstupní kritéria budou randomizováni do ramene intervence, paliativní péče plus obvyklé péče nebo ramene obvyklé péče.
Pacientům randomizovaným do intervenční větve se dostane obvyklá onkologická péče a telefonáty sestry.
Výsledky budou shromážděny na začátku a na konci primární léčby rakoviny pacientů.
Studie bude provedena v Puget Sound Health Care System, Birmingham VA a Portland VA.
Vyšetřovatelé budou rekrutovat jedince (n=138) s rakovinou plic po dobu 2,5 roku.
Primárním cílem je určit účinnost sestrou vedené telefonické paliativní intervence na zlepšení kvality života pacientů, zátěže symptomy a spokojenosti s péčí.
Kromě toho pomocí ověřených nástrojů vyšetřovatelé posoudí účinek intervence na aktivaci pacienta, aby prodiskutovali preference léčby se svým lékařem a na znalosti klinického lékaře o cílech péče o pacienty.
Výsledky této studie budou podkladem pro budoucí studii účinnosti/provádění.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
151
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
40 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti diagnostikovaní v Puget Sound Health Care System, Birmingham VA nebo Portland VA s primární diagnózou rakoviny plic, která vyžaduje více než chirurgickou resekci:
- diagnostikována do 8 týdnů od náboru
- musí mít přístup k telefonu
- schopnost porozumět angličtině
- možnost zúčastnit se procesu informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
Mezi pacienty, kteří nejsou způsobilí k účasti ve studii, patří ti, kteří byli hospitalizováni před randomizací,
- ti, kteří jsou v době randomizace v péči paliativní péče nebo hospice
- kteří mají vážné duševní poruchy
- ti, kteří nejsou schopni hovořit přímo se sestrou po telefonu
- nebo ti, kteří nejsou schopni poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Jedná se o sestrou vedený telefonický program integrující paliativní péči do běžné onkologické péče pro pacienty s diagnózou do 2 měsíců jakéhokoli typu a stadia rakoviny plic, kteří budou léčeni jinou než pouze chirurgickou resekcí.
Intervence trvá po dobu primární léčby rakoviny plic pacientů (obvykle 3-4 měsíce).
|
Péče poskytovaná sestrou, včetně hodnocení a léčby symptomů, vzdělávání pacientů o rakovině plic a možnostech léčby, diskuse a komunikace o preferencích péče, psychosociální hodnocení (včetně doporučení na pomocné služby) a zdroje zaměřené na pacienta.
Tým paliativní péče (lékař, studijní sestra) vypracuje na základě informací od pacienta a člena rodiny personalizovaný léčebný plán založený na pacientově stádiu rakoviny plic, léčbě, symptomech a psychosociálních potřebách.
Studijní sestra posoudí pacientovy symptomy, zavede a monitoruje léčebný plán za použití zavedeného Konsorcia pro vzdělávání ošetřovatelů na konci života (ELNEC) pro protokoly veteránů.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Subjekty randomizované do větve s obvyklou péčí podstoupí lékařskou onkologii, radiační onkologii, plicní, CT chirurgii, jak je indikováno typem a stádiem rakoviny.
Po dokončení primární léčby rakoviny plic budou ze studie vyřazeni.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty ve funkčním hodnocení terapie rakoviny – skóre indexu celkového výsledku plic při poslední návštěvě
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Kvalita života pacienta včetně příznaků měřených pomocí FACT-L (funkční hodnocení léčby rakoviny – škála plic).
Uváděná míra výsledku FACT-L je průměrná změna v subškále TOI (Total Outcome Index) nástroje, vypočítaná jako rozdíly mezi konečným a výchozím skóre návštěv.
Rozsah subškály TOI je 0-84, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kvalitu života.
U pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem plic bude poskytnutí telefonické intervence v paliativní péči spojeno se změnou skóre FACT-L TOI.
Výzkumníci posoudí rozdíl ve skóre FACT-L TOI mezi intervenovanými a kontrolními subjekty.
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna spokojenosti pacienta s péčí při závěrečné návštěvě od výchozího stavu
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Spokojenost pacientů s péčí bude hodnocena pomocí FAMCARE-Patient Survey 13 (úplný nezkrácený název škály).
FAMCARE je 13položkový, 5bodový validovaný dotazník podle Likertovy škály, který měří spokojenost pacientů s onkologickou péčí a hodnotí interakce s poskytovateli zdravotní péče, výkonnostní stav a zátěž symptomů.
Uvádí se pouze celkové skóre (žádné subškály).
Skóre se pohybuje od 13 do 65 se skóre 52 > spokojenost s péčí.
V plně randomizovaných klinických studiích je odhadovaný MID 5 bodů od výchozí hodnoty do 12 týdnů.
U pacientů s nově diagnostikovaným karcinomem plic bude poskytování telefonické intervence v paliativní péči spojeno se změnou skóre FAMCARE-P13.
Výzkumníci posoudí rozdíl ve skóre FAMCARE-P13 mezi intervenovanými a kontrolními subjekty.
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lynn F. Reinke, PhD ARNP, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Reinke LF, Meier DE. Research Priorities in Subspecialty Palliative Care: Policy Initiatives. J Palliat Med. 2017 Aug;20(8):813-820. doi: 10.1089/jpm.2017.0303.
- Aslakson RA, Reinke LF, Cox C, Kross EK, Benzo RP, Curtis JR. Developing a Research Agenda for Integrating Palliative Care into Critical Care and Pulmonary Practice To Improve Patient and Family Outcomes. J Palliat Med. 2017 Apr;20(4):329-343. doi: 10.1089/jpm.2016.0567.
- Reinke LF, Vig EK, Tartaglione EV, Backhus LM, Gunnink E, Au DH. Protocol and pilot testing: The feasibility and acceptability of a nurse-led telephone-based palliative care intervention for patients newly diagnosed with lung cancer. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:30-34. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.013. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Sullivan DR, Chan B, Lapidus JA, Ganzini L, Hansen L, Carney PA, Fromme EK, Marino M, Golden SE, Vranas KC, Slatore CG. Association of Early Palliative Care Use With Survival and Place of Death Among Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019 Dec 1;5(12):1702-1709. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105.
- Sullivan DR, Ganzini L, Delorit MA, Slatore CG, Vranas KC, Golden SE, Hansen L. Transcending silos and building relationships: A qualitative study of palliative care use and integration in a national health system. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A2820.
- Sullivan DR, Slatore CG, Stone K, Nugent S, Kern J, Farris M, Roszenweig K, Swanson S, J Wisnivesky JP. Associations between Treatment and Team Composition with Decisional Regret among Patients with Early Stage Lung Cancer. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A4726.
- Vranas KC, Plinke W, Bourne D, Kansagara D, Lee RY, Kross EK, Slatore CG, Sullivan DR. The influence of POLST on treatment intensity at the end of life: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2021 Dec;69(12):3661-3674. doi: 10.1111/jgs.17447. Epub 2021 Sep 22.
- Hedstrom GH, Hooker ER, Howard M, Shull S, Golden SE, Deffebach ME, Gorman JD, Murphy K, Fabbrini A, Melzer AC, Slatore CG. The Chain of Adherence for Incidentally Detected Pulmonary Nodules after an Initial Radiologic Imaging Study: A Multisystem Observational Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Aug;19(8):1379-1389. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1220OC.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
5. prosince 2016
Primární dokončení (Aktuální)
11. prosince 2019
Dokončení studie (Aktuální)
11. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
19. prosince 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
28. prosince 2016
První zveřejněno (Odhadovaný)
2. ledna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
27. července 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. července 2023
Naposledy ověřeno
1. července 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NRI 15-456
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Argentinian Intensive Care SocietyDokončenoDechová frekvence | End-exspiratory Lung Impedance | Zlomek tloušťky membrány | Exkurze brániceArgentina
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University Hospital, Clermont-FerrandCentral Hospital, Nancy, FranceDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.DokončenoNon Small Cell LungČína
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Německo, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Čína, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Argentina, Rakousko, Finsko, Maďarsko, Itálie, Austrálie, Chile, Hongkong, Polsko, Řecko, ... a více
-
Taichung Veterans General HospitalDokončenoKardiotoxicita | Nádor plic bez malých buněk (MeSH termín: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Lékové nežádoucí účinky a nežádoucí reakce (MeSH termín) | Inhibitor tyrozinkinázy EGFRTchaj-wan
-
EpiBiologicsNáborRakovina hlavy a krku | Nemalobuněčný karcinom plic | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Rakoviny hlavy a krku | HNSCC | Hlava a krk | Non Small Cell | Epidermální růstový faktor | EGFR | Spinocelulární karcinom hlavy a krku HNSCC | NSCLC (nemalobuněčný karcinom plic) | Non... a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na Paliativní péče
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne nábor
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína
-
Stephan Grupp MD PhDChildren's Hospital of Philadelphia; Children's Cancer Research Fund; Alliance...NáborVysoce rizikový neuroblastom | Refrakterní neuroblastom | Recidivující neuroblastomSpojené státy
-
Daniel LandiUkončenoGlioblastom | GliosarkomSpojené státy
-
The Second Hospital of Shandong UniversityAktivní, ne náborBezpečnost a účinnost buněčných léků, objektivní míra odpovědi subjektů atd.Čína
-
Zhejiang UniversityCarbiogene Therapeutics Co. Ltd.NáborPokročilý hepatocelulární karcinomČína
-
Nexcella Inc.Immix Biopharma, Inc.NáborAmyloidóza lehkého řetězce (AL).Spojené státy
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborRecidivující a refrakterní B-buněčný lymfomČína
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborB-buněčný non Hodgkinův lymfomČína