- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03007953
Interventi di cure palliative per pazienti ambulatoriali con nuova diagnosi di cancro ai polmoni: fase II (PCI2)
19 luglio 2023 aggiornato da: VA Office of Research and Development
L'obiettivo dello studio è quello di testare un intervento di cure palliative basate sul telefono condotto da infermiere per migliorare l'erogazione delle cure per i pazienti con carcinoma polmonare di nuova diagnosi.
Lo studio è uno studio di controllo randomizzato in tre siti per determinare l'efficacia dell'intervento sul miglioramento della qualità della vita dei pazienti, del carico dei sintomi e della soddisfazione dell'assistenza.
Inoltre, lo studio testerà un modello innovativo di erogazione delle cure per migliorare l'accesso dei pazienti alle cure palliative.
Gli investigatori determineranno anche l'effetto dell'intervento sull'attivazione del paziente per discutere le preferenze di trattamento con il proprio medico e sulla conoscenza del medico degli obiettivi di cura dei pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti che soddisfano i criteri di ammissione saranno randomizzati al braccio di intervento, cure palliative più cure abituali o al braccio di cure abituali.
I pazienti randomizzati al braccio di intervento riceveranno le normali cure oncologiche e telefonate da un infermiere.
Le misure di esito saranno raccolte al basale e alla fine del trattamento del cancro primario dei pazienti.
Lo studio sarà condotto presso il Puget Sound Health Care System, Birmingham VA e Portland VA.
Gli investigatori recluteranno individui (n = 138) con cancro ai polmoni oltre 2,5 anni.
L'obiettivo primario è quello di determinare l'efficacia dell'intervento palliativo telefonico condotto dall'infermiere sul miglioramento della qualità della vita dei pazienti, sul carico dei sintomi e sulla soddisfazione dell'assistenza.
Inoltre, utilizzando strumenti convalidati, i ricercatori valuteranno l'effetto dell'intervento sull'attivazione del paziente per discutere le preferenze di trattamento con il proprio medico e sulla conoscenza del medico degli obiettivi di cura dei pazienti.
I risultati di questo studio informeranno un futuro studio di efficacia/implementazione.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
151
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
40 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
Pazienti diagnosticati presso il Puget Sound Health Care System, Birmingham VA o Portland VA con una diagnosi primaria di cancro ai polmoni che richiede più della resezione chirurgica:
- diagnosticato entro 8 settimane dal reclutamento
- deve avere accesso telefonico
- capacità di comprendere l'inglese
- in grado di partecipare al processo di consenso informato
Criteri di esclusione:
I pazienti non idonei a partecipare allo studio includono coloro che sono ricoverati prima della randomizzazione,
- coloro che sono in cura palliativa o hospice al momento della randomizzazione
- coloro che hanno gravi disturbi di salute mentale
- coloro che non sono in grado di parlare direttamente con l'infermiere al telefono
- o quelli che hanno l'impossibilità di fornire il consenso informato
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Intervento
Si tratta di un programma telefonico condotto da infermiere che integra le cure palliative nelle normali cure oncologiche per i pazienti diagnosticati entro 2 mesi di qualsiasi tipo e stadio di cancro ai polmoni, che riceveranno una terapia diversa dalla sola resezione chirurgica.
L'intervento dura per la durata del trattamento del carcinoma polmonare primario dei pazienti (di solito 3-4 mesi).
|
Assistenza fornita da un infermiere, compresa la valutazione e la gestione dei sintomi, l'educazione del paziente sul cancro del polmone e le opzioni di trattamento, la discussione e la comunicazione sulle preferenze per l'assistenza, la valutazione psicosociale (compresi i riferimenti ai servizi ausiliari) e le risorse incentrate sul paziente.
Il team di cure palliative (medico, infermiere dello studio) svilupperà un piano di trattamento personalizzato basato sullo stadio del cancro del polmone del paziente, sul trattamento, sui sintomi e sui bisogni psicosociali con il contributo del paziente e del familiare.
L'infermiere dello studio valuterà i sintomi del paziente, implementerà e monitorerà il piano di trattamento applicando i protocolli stabiliti dal Consorzio per l'educazione infermieristica di fine vita (ELNEC) per i veterani.
Altri nomi:
|
|
Nessun intervento: Solita cura
I soggetti randomizzati al consueto braccio di cura riceveranno oncologia medica, radioterapia oncologica, polmonare, chirurgia TC, come indicato dal tipo e dallo stadio del cancro.
Al completamento del loro trattamento primario per il cancro al polmone, saranno cancellati dallo studio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella valutazione funzionale del punteggio dell'indice di risultato totale della terapia del cancro del polmone alla visita finale
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
|
Qualità della vita del paziente, compresi i sintomi misurati dal FACT-L (Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale).
La misura dell'esito FACT-L riportata è la variazione media nella sottoscala TOI (Total Outcome Index) dello strumento, calcolata come differenze tra i punteggi della visita finale e di base.
L'intervallo della sottoscala TOI è 0-84, con un punteggio più alto che indica una migliore qualità della vita.
Tra i pazienti con carcinoma polmonare di nuova diagnosi, la fornitura di un intervento di cure palliative basato sul telefono sarà associata a un cambiamento nel punteggio FACT-L TOI.
Gli investigatori valuteranno la differenza nei punteggi FACT-L TOI tra l'intervento e i soggetti di controllo.
|
Basale e 3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nella soddisfazione del paziente per le cure alla visita finale
Lasso di tempo: Basale e 3 mesi
|
La soddisfazione del paziente per l'assistenza sarà valutata utilizzando il FAMCARE-Patient Survey 13 (nome completo della scala non abbreviata).
FAMCARE è un questionario validato su scala likert di 13 elementi e 5 punti che misura la soddisfazione del paziente per la cura del cancro e valuta le interazioni con gli operatori sanitari, lo stato delle prestazioni e il carico dei sintomi.
Viene riportato solo il punteggio totale (nessuna sottoscala).
I punteggi vanno da 13 a 65 con punteggi di 52 > soddisfatti delle cure.
Negli studi clinici completamente randomizzati la MID stimata è di 5 punti dal basale a 12 settimane.
Tra i pazienti con carcinoma polmonare di nuova diagnosi, la fornitura di un intervento di cure palliative basato sul telefono sarà associata a un cambiamento nel punteggio FAMCARE-P13.
Gli investigatori valuteranno la differenza nei punteggi FAMCARE-P13 tra l'intervento e i soggetti di controllo.
|
Basale e 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Lynn F. Reinke, PhD ARNP, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Reinke LF, Meier DE. Research Priorities in Subspecialty Palliative Care: Policy Initiatives. J Palliat Med. 2017 Aug;20(8):813-820. doi: 10.1089/jpm.2017.0303.
- Aslakson RA, Reinke LF, Cox C, Kross EK, Benzo RP, Curtis JR. Developing a Research Agenda for Integrating Palliative Care into Critical Care and Pulmonary Practice To Improve Patient and Family Outcomes. J Palliat Med. 2017 Apr;20(4):329-343. doi: 10.1089/jpm.2016.0567.
- Reinke LF, Vig EK, Tartaglione EV, Backhus LM, Gunnink E, Au DH. Protocol and pilot testing: The feasibility and acceptability of a nurse-led telephone-based palliative care intervention for patients newly diagnosed with lung cancer. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:30-34. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.013. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Sullivan DR, Chan B, Lapidus JA, Ganzini L, Hansen L, Carney PA, Fromme EK, Marino M, Golden SE, Vranas KC, Slatore CG. Association of Early Palliative Care Use With Survival and Place of Death Among Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019 Dec 1;5(12):1702-1709. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105.
- Sullivan DR, Ganzini L, Delorit MA, Slatore CG, Vranas KC, Golden SE, Hansen L. Transcending silos and building relationships: A qualitative study of palliative care use and integration in a national health system. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A2820.
- Sullivan DR, Slatore CG, Stone K, Nugent S, Kern J, Farris M, Roszenweig K, Swanson S, J Wisnivesky JP. Associations between Treatment and Team Composition with Decisional Regret among Patients with Early Stage Lung Cancer. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A4726.
- Vranas KC, Plinke W, Bourne D, Kansagara D, Lee RY, Kross EK, Slatore CG, Sullivan DR. The influence of POLST on treatment intensity at the end of life: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2021 Dec;69(12):3661-3674. doi: 10.1111/jgs.17447. Epub 2021 Sep 22.
- Hedstrom GH, Hooker ER, Howard M, Shull S, Golden SE, Deffebach ME, Gorman JD, Murphy K, Fabbrini A, Melzer AC, Slatore CG. The Chain of Adherence for Incidentally Detected Pulmonary Nodules after an Initial Radiologic Imaging Study: A Multisystem Observational Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Aug;19(8):1379-1389. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1220OC.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
5 dicembre 2016
Completamento primario (Effettivo)
11 dicembre 2019
Completamento dello studio (Effettivo)
11 dicembre 2019
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
19 dicembre 2016
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
28 dicembre 2016
Primo Inserito (Stimato)
2 gennaio 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
27 luglio 2023
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
19 luglio 2023
Ultimo verificato
1 luglio 2023
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NRI 15-456
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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