- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03007953
Interwencje opieki paliatywnej dla pacjentów ambulatoryjnych z nowo zdiagnozowanym rakiem płuca: faza II (PCI2)
19 lipca 2023 zaktualizowane przez: VA Office of Research and Development
Celem badania jest przetestowanie telefonicznej interwencji opieki paliatywnej prowadzonej przez pielęgniarkę w celu poprawy opieki nad pacjentami z nowo zdiagnozowanym rakiem płuc.
Badanie jest randomizowaną próbą kontrolną z trzema ośrodkami, mającą na celu określenie skuteczności interwencji w poprawie jakości życia pacjentów, nasilenia objawów i zadowolenia z opieki.
Ponadto badanie przetestuje innowacyjny model świadczenia opieki, aby poprawić dostęp pacjentów do opieki paliatywnej.
Badacze określą również wpływ interwencji na aktywację pacjenta w celu przedyskutowania preferencji leczenia z klinicystą oraz na wiedzę klinicysty na temat celów opieki nad pacjentami.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Pacjenci spełniający kryteria wstępne zostaną losowo przydzieleni do ramienia interwencji, opieki paliatywnej plus zwykła opieka lub do ramienia zwykłej opieki.
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej otrzymają zwykłą opiekę onkologiczną i telefony od pielęgniarki.
Miary wyników będą zbierane na początku i na końcu pierwotnego leczenia raka pacjentów.
Badanie zostanie przeprowadzone w Puget Sound Health Care System, Birmingham VA i Portland VA.
Badacze będą rekrutować osoby (n=138) z rakiem płuc w ciągu 2,5 roku.
Głównym celem jest określenie skuteczności telefonicznej interwencji paliatywnej prowadzonej przez pielęgniarkę w zakresie poprawy jakości życia pacjentów, nasilenia objawów i zadowolenia z opieki.
Ponadto, używając zatwierdzonych narzędzi, badacze ocenią wpływ interwencji na aktywację pacjenta w celu omówienia preferencji leczenia z lekarzem oraz na wiedzę klinicysty na temat celów opieki nad pacjentami.
Wyniki tego badania zostaną wykorzystane w przyszłych badaniach dotyczących skuteczności/wdrożenia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
151
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
40 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci zdiagnozowani w Puget Sound Health Care System, Birmingham VA lub Portland VA z pierwotnym rozpoznaniem raka płuc, który wymaga czegoś więcej niż resekcja chirurgiczna:
- zdiagnozowane w ciągu 8 tygodni od rekrutacji
- musi mieć dostęp do telefonu
- umiejętność rozumienia języka angielskiego
- w stanie uczestniczyć w procesie świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci niekwalifikujący się do udziału w badaniu obejmują pacjentów hospitalizowanych przed randomizacją,
- będących pod opieką opieki paliatywnej lub hospicjum w momencie randomizacji
- tych, którzy mają poważne zaburzenia zdrowia psychicznego
- tych, którzy nie mają możliwości bezpośredniej rozmowy z pielęgniarką przez telefon
- lub tych, które nie mają możliwości wyrażenia świadomej zgody
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Interwencja
Jest to telefoniczny program prowadzony przez pielęgniarkę, integrujący opiekę paliatywną ze zwykłą opieką onkologiczną nad pacjentami, u których w ciągu 2 miesięcy zdiagnozowano raka płuca dowolnego typu i stopnia zaawansowania, którzy otrzymają terapię inną niż wyłącznie resekcja chirurgiczna.
Interwencja trwa przez czas trwania leczenia pierwotnego raka płuca (zwykle 3-4 miesiące).
|
Opieka świadczona przez pielęgniarkę, w tym ocena objawów i leczenie, edukacja pacjenta na temat raka płuc i możliwości leczenia, dyskusja i komunikacja na temat preferencji dotyczących opieki, ocena psychospołeczna (w tym skierowania do usług pomocniczych) oraz zasoby skoncentrowane na pacjencie.
Spersonalizowany plan leczenia oparty na stadium raka płuca pacjenta, leczeniu, objawach i potrzebach psychospołecznych zostanie opracowany przez zespół opieki paliatywnej (lekarz, pielęgniarka badająca) przy udziale pacjenta i członka rodziny.
Pielęgniarka badająca oceni objawy pacjenta, wdroży i będzie monitorować plan leczenia, stosując ustanowione protokoły Konsorcjum Edukacji Pielęgniarskiej End-of-Life (ELNEC) dla weteranów.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Zwykła opieka
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia zwykłej opieki otrzymają leczenie onkologiczne, radioterapię onkologiczną, chirurgię płuc, tomografię komputerową, zgodnie ze wskazaniem typu i stadium raka.
Po zakończeniu podstawowego leczenia raka płuca zostaną wykluczeni z badania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od punktu początkowego w ocenie funkcjonalnej terapii przeciwnowotworowej — wynik całkowitego wskaźnika wyników płuc podczas wizyty końcowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Jakość życia pacjenta, w tym objawy, mierzona za pomocą FACT-L (skala oceny funkcjonalnej leczenia raka płuca).
Podana miara wyniku FACT-L to średnia zmiana w podskali TOI (całkowity wskaźnik wyniku) instrumentu, obliczona jako różnice między wynikami wizyty końcowej i wyjściowej.
Zakres podskali TOI wynosi od 0 do 84, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszą jakość życia.
Wśród pacjentów ze świeżo rozpoznanym rakiem płuca objęcie telefoniczną interwencją opieki paliatywnej będzie wiązało się ze zmianą wyniku FACT-L TOI.
Badacze ocenią różnicę w wynikach FACT-L TOI między grupą interwencyjną a grupą kontrolną.
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do stanu wyjściowego w zakresie zadowolenia pacjentów z opieki podczas wizyty końcowej
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Zadowolenie pacjentów z opieki zostanie ocenione za pomocą FAMCARE-Patient Survey 13 (pełna, nieskrócona nazwa skali).
FAMCARE to 13-punktowy, 5-punktowy, zatwierdzony kwestionariusz na skali Likerta, mierzący zadowolenie pacjentów z opieki nad rakiem i oceniający interakcje z pracownikami służby zdrowia, stan sprawności i nasilenie objawów.
Podaje się tylko całkowity wynik (bez podskal).
Wyniki wahają się od 13 do 65, z wynikiem 52 > zadowolenie z opieki.
W pełnych randomizowanych badaniach klinicznych szacowany MID wynosi 5 punktów od wartości początkowej do 12 tygodni.
Wśród pacjentów ze świeżo rozpoznanym rakiem płuca objęcie telefoniczną interwencją opieki paliatywnej będzie wiązało się ze zmianą skali FAMCARE-P13.
Badacze ocenią różnicę w wynikach FAMCARE-P13 między grupą interwencyjną a grupą kontrolną.
|
Wartość bazowa i 3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Lynn F. Reinke, PhD ARNP, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Reinke LF, Meier DE. Research Priorities in Subspecialty Palliative Care: Policy Initiatives. J Palliat Med. 2017 Aug;20(8):813-820. doi: 10.1089/jpm.2017.0303.
- Aslakson RA, Reinke LF, Cox C, Kross EK, Benzo RP, Curtis JR. Developing a Research Agenda for Integrating Palliative Care into Critical Care and Pulmonary Practice To Improve Patient and Family Outcomes. J Palliat Med. 2017 Apr;20(4):329-343. doi: 10.1089/jpm.2016.0567.
- Reinke LF, Vig EK, Tartaglione EV, Backhus LM, Gunnink E, Au DH. Protocol and pilot testing: The feasibility and acceptability of a nurse-led telephone-based palliative care intervention for patients newly diagnosed with lung cancer. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:30-34. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.013. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Sullivan DR, Chan B, Lapidus JA, Ganzini L, Hansen L, Carney PA, Fromme EK, Marino M, Golden SE, Vranas KC, Slatore CG. Association of Early Palliative Care Use With Survival and Place of Death Among Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019 Dec 1;5(12):1702-1709. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105.
- Sullivan DR, Ganzini L, Delorit MA, Slatore CG, Vranas KC, Golden SE, Hansen L. Transcending silos and building relationships: A qualitative study of palliative care use and integration in a national health system. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A2820.
- Sullivan DR, Slatore CG, Stone K, Nugent S, Kern J, Farris M, Roszenweig K, Swanson S, J Wisnivesky JP. Associations between Treatment and Team Composition with Decisional Regret among Patients with Early Stage Lung Cancer. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A4726.
- Vranas KC, Plinke W, Bourne D, Kansagara D, Lee RY, Kross EK, Slatore CG, Sullivan DR. The influence of POLST on treatment intensity at the end of life: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2021 Dec;69(12):3661-3674. doi: 10.1111/jgs.17447. Epub 2021 Sep 22.
- Hedstrom GH, Hooker ER, Howard M, Shull S, Golden SE, Deffebach ME, Gorman JD, Murphy K, Fabbrini A, Melzer AC, Slatore CG. The Chain of Adherence for Incidentally Detected Pulmonary Nodules after an Initial Radiologic Imaging Study: A Multisystem Observational Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Aug;19(8):1379-1389. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1220OC.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
5 grudnia 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
11 grudnia 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
11 grudnia 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
19 grudnia 2016
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 grudnia 2016
Pierwszy wysłany (Szacowany)
2 stycznia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
27 lipca 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 lipca 2023
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NRI 15-456
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płuc
-
University of ChicagoJeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer SyndromeStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterRekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Opieka paliatywna
-
Silke Wiegand-Grefe, Prof. Dr.Charite University, Berlin, Germany; Hannover Medical School; University Hospital... i inni współpracownicyAktywny, nie rekrutujący
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość wzroku, biomikroskopia w lampie szczelinowej (ocena barwienia rogówki)Stany Zjednoczone
-
University of AlbertaUniversity Hospital FoundationZakończonyMigotanie przedsionkówKanada
-
Yonsei UniversityJeszcze nie rekrutacjaMigotanie przedsionkówKorea Południowa
-
Chung Shan Medical UniversityZakończony
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterRekrutacyjny
-
Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationUnited States Agency for International Development (USAID); Ministry of Health...Zakończony
-
University of Kansas Medical CenterBioNexus KC; Blue KC (Blue Cross Blue Shield)ZakończonyZwiązane z ciążą | Opieka prenatalna | Dula Care | Zdrowie czarnej matki i niemowlątStany Zjednoczone
-
Weill Medical College of Cornell UniversityCornell UniversityWycofaneObciążenie opiekunaStany Zjednoczone
-
University Hospital, AngersZakończonyBól w klatce piersiowejFrancja, Belgia