- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03007953
Palliative intervensjoner for polikliniske pasienter som nylig er diagnostisert med lungekreft: Fase II (PCI2)
19. juli 2023 oppdatert av: VA Office of Research and Development
Fokus for studien er å teste ut en sykepleierledet telefonbasert palliativ intervensjon for å forbedre leveringen av omsorg for pasienter med nylig diagnostisert lungekreft.
Studien er en randomisert kontrollstudie med tre steder for å bestemme effekten av intervensjonen for å forbedre pasienters livskvalitet, symptombyrde og tilfredshet med omsorgen.
I tillegg vil studien teste en innovativ pleieleveringsmodell for å forbedre pasienters tilgang til palliativ behandling.
Etterforskerne vil også bestemme effekten av intervensjonen på pasientaktivering for å diskutere behandlingspreferanser med sin behandler og på klinikerens kunnskap om pasientenes mål for omsorgen.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Pasienter som oppfyller inngangskriteriene vil bli randomisert til intervensjonsarmen, palliativ behandling pluss vanlig omsorg eller vanlig omsorgsarm.
Pasienter randomisert til intervensjonsarmen vil motta vanlig onkologisk behandling og telefoner fra en sykepleier.
Resultatmål vil bli samlet inn ved baseline og ved slutten av pasientenes primære kreftbehandling.
Studien vil bli utført ved Puget Sound Health Care System, Birmingham VA og Portland VA.
Etterforskerne skal rekruttere personer (n=138) med lungekreft over 2,5 år.
Hovedmålet er å bestemme effekten av den sykepleierledede telefonbaserte palliative intervensjonen for å forbedre pasientenes livskvalitet, symptombyrde og omsorgstilfredshet.
I tillegg vil etterforskerne ved hjelp av validerte instrumenter vurdere effekten av intervensjonen på pasientaktivering for å diskutere behandlingspreferanser med sin behandler og på klinikerens kunnskap om pasientenes mål for omsorgen.
Resultatene av denne studien vil informere om en fremtidig effektivitets-/implementeringsstudie.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
151
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
40 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Pasienter diagnostisert ved Puget Sound Health Care System, Birmingham VA eller Portland VA med en primærdiagnose av lungekreft som krever mer enn kirurgisk reseksjon:
- diagnostisert innen 8 uker etter rekruttering
- må ha telefontilgang
- evne til å forstå engelsk
- kan delta i informert samtykkeprosess
Ekskluderingskriterier:
Pasienter som ikke er kvalifisert til å delta i studien inkluderer de som er inneliggende før randomisering,
- de som er under omsorg for palliasjon eller hospice ved randomiseringstidspunktet
- de som har alvorlige psykiske lidelser
- de som ikke klarer å snakke direkte med sykepleieren over telefon
- eller de som har manglende evne til å gi informert samtykke
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Innblanding
Dette er et sykepleierledet telefonbasert program som integrerer palliativ behandling i vanlig onkologisk behandling for pasienter diagnostisert innen 2 måneder av alle typer og stadier av lungekreft, som vil motta annen behandling enn kun kirurgisk reseksjon.
Intervensjonen varer i pasientens primære lungekreftbehandling (vanligvis 3-4 måneder).
|
Omsorg levert av sykepleier, inkludert symptomvurdering og behandling, pasientopplæring om lungekreft og behandlingsalternativer, diskusjon og kommunikasjon om preferanser for omsorg, psykososial vurdering (inkludert henvisninger til hjelpetjenester) og pasientsentrerte ressurser.
En personlig tilpasset behandlingsplan basert på pasientens lungekreftstadium, behandling, symptomer og psykososiale behov vil bli utviklet av palliativt team (lege, studiesykepleier) med innspill fra pasient og familiemedlem.
Studiesykepleieren vil vurdere pasientens symptomer, implementere og overvåke behandlingsplanen ved å anvende etablerte End-of- Life Nursing Education Consortium (ELNEC) for Veterans-protokoller.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
Forsøkspersoner som er randomisert til den vanlige omsorgsarmen vil motta medisinsk onkologi, strålingsonkologi, lunge-, CT-kirurgi, som indikert av krefttype og -stadium.
Når den primære lungekreftbehandlingen er fullført, vil de bli utmeldt fra studien.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i funksjonell vurdering av kreftterapi-lunge total resultatindeksscore ved siste besøk
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Pasientens livskvalitet inkludert symptomer målt ved FACT-L (Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale).
FACT-L utfallsmålet som er rapportert er gjennomsnittsendringen i TOI-underskalaen (Total Outcome Index) for instrumentet, beregnet som forskjellene mellom slutt- og baseline-besøksscore.
TOI-underskalaområdet er 0-84, med en høyere poengsum som indikerer bedre livskvalitet.
Blant pasienter med nydiagnostisert lungekreft vil tilrettelegging av en telefonbasert palliativ intervensjon være assosiert med en endring i FACT-L TOI-score.
Utforskerne vil vurdere forskjellen i FACT-L TOI-skåre mellom intervensjons- og kontrollpersonene.
|
Baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i pasienttilfredshet ved siste besøk
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Pasienttilfredshet med behandlingen vil bli vurdert ved å bruke FAMCARE-pasientundersøkelsen 13 (fullt navn på uforkortet skala).
FAMCARE er et validert spørreskjema med 13 elementer, 5 poengs likert-skala som måler pasienttilfredshet med kreftbehandling og vurderer interaksjoner med helsepersonell, ytelsesstatus og symptombyrde.
Kun totalscore rapporteres (ingen underskalaer).
Poeng varierer fra 13-65 med score på 52 > å være fornøyd med omsorg.
I fullstendige randomiserte kliniske studier er estimert MID 5 poeng fra baseline til 12 uker.
Blant pasienter med nylig diagnostisert lungekreft, vil tilbud av en telefonbasert palliativ intervensjon være assosiert med en endring i FAMCARE-P13-score.
Etterforskerne vil vurdere forskjellen i FAMCARE-P13-skåre mellom intervensjons- og kontrollpersonene.
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lynn F. Reinke, PhD ARNP, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Reinke LF, Meier DE. Research Priorities in Subspecialty Palliative Care: Policy Initiatives. J Palliat Med. 2017 Aug;20(8):813-820. doi: 10.1089/jpm.2017.0303.
- Aslakson RA, Reinke LF, Cox C, Kross EK, Benzo RP, Curtis JR. Developing a Research Agenda for Integrating Palliative Care into Critical Care and Pulmonary Practice To Improve Patient and Family Outcomes. J Palliat Med. 2017 Apr;20(4):329-343. doi: 10.1089/jpm.2016.0567.
- Reinke LF, Vig EK, Tartaglione EV, Backhus LM, Gunnink E, Au DH. Protocol and pilot testing: The feasibility and acceptability of a nurse-led telephone-based palliative care intervention for patients newly diagnosed with lung cancer. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:30-34. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.013. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Sullivan DR, Chan B, Lapidus JA, Ganzini L, Hansen L, Carney PA, Fromme EK, Marino M, Golden SE, Vranas KC, Slatore CG. Association of Early Palliative Care Use With Survival and Place of Death Among Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019 Dec 1;5(12):1702-1709. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105.
- Sullivan DR, Ganzini L, Delorit MA, Slatore CG, Vranas KC, Golden SE, Hansen L. Transcending silos and building relationships: A qualitative study of palliative care use and integration in a national health system. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A2820.
- Sullivan DR, Slatore CG, Stone K, Nugent S, Kern J, Farris M, Roszenweig K, Swanson S, J Wisnivesky JP. Associations between Treatment and Team Composition with Decisional Regret among Patients with Early Stage Lung Cancer. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A4726.
- Vranas KC, Plinke W, Bourne D, Kansagara D, Lee RY, Kross EK, Slatore CG, Sullivan DR. The influence of POLST on treatment intensity at the end of life: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2021 Dec;69(12):3661-3674. doi: 10.1111/jgs.17447. Epub 2021 Sep 22.
- Hedstrom GH, Hooker ER, Howard M, Shull S, Golden SE, Deffebach ME, Gorman JD, Murphy K, Fabbrini A, Melzer AC, Slatore CG. The Chain of Adherence for Incidentally Detected Pulmonary Nodules after an Initial Radiologic Imaging Study: A Multisystem Observational Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Aug;19(8):1379-1389. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1220OC.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
5. desember 2016
Primær fullføring (Faktiske)
11. desember 2019
Studiet fullført (Faktiske)
11. desember 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
19. desember 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. desember 2016
Først lagt ut (Antatt)
2. januar 2017
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. juli 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. juli 2023
Sist bekreftet
1. juli 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NRI 15-456
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lungekreft
-
Konya City HospitalFullførtPeep By Lung Ultralyd | Peep med dynamisk etterlevelseTyrkia
-
Trakya UniversityHar ikke rekruttert ennåThoraxkirurgi | Endobronkial intubasjon | One Lung Ventillation (OLV) | Dobbel Lumen Tube Intubasjon
-
Yonsei UniversityFullført
-
Kayseri City HospitalFullførtCerebral desaturasjon | Nær infrarød spektroskopi | One Lung Ventillation (OLV) | Intraoperativ smertestillende bruk | Erector Spina Plan BlockTyrkia (Türkiye)
-
Sichuan UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Universitas Jenderal SoedirmanRS Prof. Dr. Margono Soekardjo PurwokertoFullførtThorax anestesi | One Lung Ventillation (OLV)Indonesia
-
The Cleveland ClinicTilbaketrukketOne Lung Ventillation (OLV) | To lungeventilasjon (TLV) | Positivt End Expiratory Pressure (PEEP) | Null sluttekspirasjonstrykk (ZEEP)
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtNevroendokrine svulster | Avansert NET av GI Origin | Advanced NET of Lung OriginForente stater, Colombia, Italia, Taiwan, Storbritannia, Belgia, Tsjekkia, Tyskland, Japan, Saudi-Arabia, Canada, Nederland, Spania, Korea, Republikken, Libanon, Østerrike, Kina, Hellas, Sør-Afrika, Thailand, Ungarn, Tyrkia, Polen, Slov... og mer
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåLungekreft | Lungeskade | Bleb Lung
-
RenJi HospitalRekrutteringMultiple Synchronous Lung Cancers (MSLC)Kina
Kliniske studier på Palliativ omsorg
-
Beijing BiotechRekrutteringIkke-småcellet lungekreft | Avansert/metastatisk NSCLCKina
-
Beijing BiotechRekrutteringHER2-positiv brystkreft | Trippel-negativ brystkreft | Brystkreft (Avansert/Metastatisk)Kina
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)FullførtPeritoneale neoplasmer | Tilbakevendende ovariekarsinom | Tilbakevendende livmorkarsinom | Livmorhalskreft | Ovariekarsinom | Tilbakevendende livmorhalskreft | Livmorkroppskreft | Vulvart karsinom | Primært peritonealt karsinom | Tilbakevendende vulvarkarsinomForente stater
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterFullførtStage IVA lungekreft AJCC v8 | Stage IVB lungekreft AJCC v8 | Tilbakevendende lungekarsinom | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIA lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIB lungekreft AJCC v8 | Stadium IIIC lungekreft AJCC v8 | Forsørger | Metastatisk thymuskarsinom | Ondartet... og andre forholdForente stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Nursing Research...FullførtStadium IIIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIIB Ikke-småcellet lungekreft | Forsørger | Tilbakevendende ikke-småcellet lungekreft | Stadium IV Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIB Ikke-småcellet lungekreft | Psykologisk innvirkning av kreft og dens behandlingForente stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)FullførtGlioblastom | Ondartet gliom | WHO Grad III GliomForente stater
-
British Columbia Cancer AgencyHar ikke rekruttert ennå
-
Allina Health SystemFullført
-
Roswell Park Cancer InstituteAktiv, ikke rekrutterendePlateepitelkarsinom i hode og nakkeForente stater
-
Augusto CaraceniRekrutteringKreft | Skrøpelighet | Palliativ omsorg | Poliklinisk | Palliativ omsorg, helsetjenester | Pasientrapporterte utfallsmålinger | Pasientrapportert utfall (PRO)Italia