- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03007953
Palliative indsatser til ambulante patienter, der er nyligt diagnosticeret med lungekræft: Fase II (PCI2)
19. juli 2023 opdateret af: VA Office of Research and Development
Undersøgelsens fokus er at teste en sygeplejerskestyret telefonbaseret palliativ intervention til forbedring af leveringen af pleje til patienter med nydiagnosticeret lungekræft.
Undersøgelsen er et randomiseret kontrolforsøg med tre steder for at bestemme effektiviteten af interventionen til at forbedre patienternes livskvalitet, symptombyrde og plejetilfredshed.
Derudover vil undersøgelsen teste en innovativ plejemodel til at forbedre patienters adgang til palliativ pleje.
Efterforskerne vil også bestemme effekten af interventionen på patientaktivering for at diskutere behandlingspræferencer med deres kliniker og på klinikerens viden om patienternes mål for behandlingen.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der opfylder adgangskriterierne, vil blive randomiseret til interventionsarmen, palliativ pleje plus sædvanlig pleje eller den sædvanlige plejearm.
Patienter randomiseret til interventionsarmen vil modtage sædvanlig onkologisk behandling og telefonopkald fra en sygeplejerske.
Resultatmål vil blive indsamlet ved baseline og ved afslutningen af patienternes primære cancerbehandling.
Undersøgelsen vil blive udført på Puget Sound Health Care System, Birmingham VA og Portland VA.
Efterforskerne vil rekruttere personer (n=138) med lungekræft over 2,5 år.
Det primære mål er at bestemme effektiviteten af den sygeplejerske-ledede telefonbaserede palliative intervention til at forbedre patienternes livskvalitet, symptombyrde og tilfredshed med plejen.
Derudover vil efterforskerne ved hjælp af validerede instrumenter vurdere effekten af interventionen på patientaktivering for at diskutere behandlingspræferencer med deres kliniker og på klinikerens viden om patienternes mål for behandlingen.
Resultaterne af denne undersøgelse vil danne grundlag for en fremtidig effektivitets-/implementeringsundersøgelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
151
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
40 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter diagnosticeret hos Puget Sound Health Care System, Birmingham VA eller Portland VA med en primær diagnose af lungekræft, der kræver mere end kirurgisk resektion:
- diagnosticeret inden for 8 uger efter rekruttering
- skal have telefonadgang
- evne til at forstå engelsk
- kunne deltage i informeret samtykkeproces
Ekskluderingskriterier:
Patienter, der ikke er kvalificerede til at deltage i undersøgelsen, omfatter dem, der er indlagte patienter før randomisering,
- dem, der er under pleje af palliativ pleje eller hospice på randomiseringstidspunktet
- dem, der har alvorlige psykiske lidelser
- dem, der ikke er i stand til at tale direkte med sygeplejersken over telefonen
- eller dem, der har manglende evne til at give informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Dette er et sygeplejerske-ledet telefonbaseret program, der integrerer palliativ pleje i den sædvanlige onkologiske behandling for patienter diagnosticeret inden for 2 måneder af enhver type og stadie af lungekræft, som vil modtage anden behandling end udelukkende kirurgisk resektion.
Interventionen varer i varigheden af patienters primære lungekræftbehandling (normalt 3-4 måneder).
|
Sygepleje leveret af en sygeplejerske, herunder symptomvurdering og -håndtering, patientuddannelse om lungekræft og behandlingsmuligheder, diskussion og kommunikation om præferencer for pleje, psykosocial vurdering (inklusive henvisninger til hjælpetjenester) og patientcentrerede ressourcer.
En personlig behandlingsplan baseret på patientens lungekræftstadie, behandling, symptomer og psykosociale behov vil blive udviklet af det palliative team (læge, studiesygeplejerske) med input fra patient og familiemedlem.
Studiesygeplejersken vil vurdere patientens symptomer, implementere og overvåge behandlingsplanen ved at anvende etablerede End-of-Life Nursing Education Consortium (ELNEC) for Veterans-protokoller.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Forsøgspersoner, der er randomiseret til den sædvanlige plejearm, vil modtage medicinsk onkologi, strålingsonkologi, lunge-, CT-kirurgi, som angivet af kræfttypen og -stadiet.
Ved afslutningen af deres primære lungekræftbehandling vil de blive udmeldt af undersøgelsen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i funktionel vurdering af kræftterapi-lunge total resultatindeksscore ved sidste besøg
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Patientlivskvalitet inklusive symptomer målt ved FACT-L (Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale).
Det rapporterede FACT-L-resultatmål er den gennemsnitlige ændring i TOI-underskalaen (Total Outcome Index) for instrumentet, beregnet som forskellene mellem endelige besøgsscore og baselinebesøgsscore.
TOI-underskalaområdet er 0-84, med en højere score, der indikerer en bedre livskvalitet.
Blandt patienter med nydiagnosticeret lungekræft vil levering af en telefonbaseret palliativ intervention være forbundet med en ændring i FACT-L TOI-score.
Efterforskerne vil vurdere forskellen i FACT-L TOI-score mellem interventions- og kontrolpersonerne.
|
Baseline og 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i patienttilfredshed med pleje ved sidste besøg
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Patienttilfredsheden med behandlingen vil blive vurderet ved at bruge FAMCARE-Patient Survey 13 (fuldt, uforkortet skalanavn).
FAMCARE er et valideret spørgeskema med 13 elementer, 5 point likert-skalaer, der måler patienttilfredshed med kræftbehandling og vurderer interaktioner med sundhedsudbydere, præstationsstatus og symptombyrde.
Der rapporteres kun samlet score (ingen underskalaer).
Scorer varierer fra 13-65 med scorer på 52 > at være tilfreds med omhu.
I fuldstændige randomiserede kliniske forsøg er den estimerede MID 5 point fra baseline til 12 uger.
Blandt patienter med nyligt diagnosticeret lungekræft vil levering af en telefonbaseret palliativ intervention være forbundet med en ændring i FAMCARE-P13-score.
Efterforskerne vil vurdere forskellen i FAMCARE-P13-score mellem interventions- og kontrolpersonerne.
|
Baseline og 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Lynn F. Reinke, PhD ARNP, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Reinke LF, Meier DE. Research Priorities in Subspecialty Palliative Care: Policy Initiatives. J Palliat Med. 2017 Aug;20(8):813-820. doi: 10.1089/jpm.2017.0303.
- Aslakson RA, Reinke LF, Cox C, Kross EK, Benzo RP, Curtis JR. Developing a Research Agenda for Integrating Palliative Care into Critical Care and Pulmonary Practice To Improve Patient and Family Outcomes. J Palliat Med. 2017 Apr;20(4):329-343. doi: 10.1089/jpm.2016.0567.
- Reinke LF, Vig EK, Tartaglione EV, Backhus LM, Gunnink E, Au DH. Protocol and pilot testing: The feasibility and acceptability of a nurse-led telephone-based palliative care intervention for patients newly diagnosed with lung cancer. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:30-34. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.013. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Sullivan DR, Chan B, Lapidus JA, Ganzini L, Hansen L, Carney PA, Fromme EK, Marino M, Golden SE, Vranas KC, Slatore CG. Association of Early Palliative Care Use With Survival and Place of Death Among Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019 Dec 1;5(12):1702-1709. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105.
- Sullivan DR, Ganzini L, Delorit MA, Slatore CG, Vranas KC, Golden SE, Hansen L. Transcending silos and building relationships: A qualitative study of palliative care use and integration in a national health system. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A2820.
- Sullivan DR, Slatore CG, Stone K, Nugent S, Kern J, Farris M, Roszenweig K, Swanson S, J Wisnivesky JP. Associations between Treatment and Team Composition with Decisional Regret among Patients with Early Stage Lung Cancer. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A4726.
- Vranas KC, Plinke W, Bourne D, Kansagara D, Lee RY, Kross EK, Slatore CG, Sullivan DR. The influence of POLST on treatment intensity at the end of life: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2021 Dec;69(12):3661-3674. doi: 10.1111/jgs.17447. Epub 2021 Sep 22.
- Hedstrom GH, Hooker ER, Howard M, Shull S, Golden SE, Deffebach ME, Gorman JD, Murphy K, Fabbrini A, Melzer AC, Slatore CG. The Chain of Adherence for Incidentally Detected Pulmonary Nodules after an Initial Radiologic Imaging Study: A Multisystem Observational Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Aug;19(8):1379-1389. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1220OC.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
5. december 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
11. december 2019
Studieafslutning (Faktiske)
11. december 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
19. december 2016
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. december 2016
Først opslået (Anslået)
2. januar 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
27. juli 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. juli 2023
Sidst verificeret
1. juli 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NRI 15-456
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lungekræft
-
Yonsei UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKorea, Republikken
-
Sichuan UniversityWest China HospitalMidlertidigt ikke tilgængeligOne Lung Ventilation
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
Ankara Ataturk Sanatorium Training and Research...Ikke rekrutterer endnuOne-lung Ventilation (OLV)Tyrkiet (Türkiye)
-
Joseph D. TobiasAfsluttetOne-lung Ventilation (OLV)Forenede Stater
-
Chinese Chronic Respiratory Disease Research NetworkRekruttering
-
Mansoura UniversityAfsluttetOne Lung VentilationEgypten
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttetOne Lung VentilationKalkun
-
Luca BrazziA.O.U. Città della Salute e della Scienza - Molinette HospitalIkke rekrutterer endnuIntubationskomplikation | One Lung Ventilation
Kliniske forsøg med Palliativ pleje
-
Beijing BiotechRekrutteringHER2-positiv brystkræft | Triple-negativ brystkræft | Brystkræft (Avanceret/Metastatisk)Kina
-
Beijing BiotechRekrutteringDobbelt-målrettede CAR-NK-celler rettet mod MSLN, EGFR eller HER2 i fremskreden NSCLC (DUO-NK-NSCLC)Ikke-småcellet lungekræft | Avanceret/metastatisk NSCLCKina
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetPeritoneale neoplasmer | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende livmoderkarcinom | Cervikal karcinom | Ovariekarcinom | Tilbagevendende cervikal karcinom | Kræft i livmoderen | Vulvar karcinom | Primært peritonealt karcinom | Tilbagevendende vulvarcarcinomForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute of Nursing Research...AfsluttetStadie IIIA Ikke-småcellet lungekræft | Stadie IIIB Ikke-småcellet lungekræft | Omsorgsgiver | Tilbagevendende ikke-småcellet lungekræft | Stadie IV Ikke-småcellet lungekræft | Stadie IIA Ikke-småcellet lungekræft | Stadie IIB Ikke-småcellet lungekræft | Psykologisk påvirkning af kræft og dens behandlingForenede Stater
-
British Columbia Cancer AgencyIkke rekrutterer endnu
-
Allina Health SystemAfsluttet
-
Augusto CaraceniRekrutteringKræft | Skrøbelighed | Palliativ pleje | Ambulant | Palliativ pleje, sundhedsydelser | Patientrapporterede udfaldsmålinger | Patientrapporteret resultat (PRO)Italien
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityHospital Authority, Hong KongAfsluttetPalliativ pleje | Nyresvigt, slutstadieHong Kong
-
Zagazig UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetGlioblastom | Ondartet gliom | WHO Grade III GliomForenede Stater