- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03007953
Palliatiivisen hoidon interventiot avopotilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpä: vaihe II (PCI2)
keskiviikko 19. heinäkuuta 2023 päivittänyt: VA Office of Research and Development
Tutkimuksen tavoitteena on testata sairaanhoitajan johtamaa puhelinpohjaista palliatiivisen hoidon interventiota, joka parantaa äskettäin diagnosoidun keuhkosyövän hoitoa.
Tutkimus on kolmen paikan satunnaistettu kontrollikoe, jonka tarkoituksena on määrittää intervention tehokkuus potilaiden elämänlaadun, oireiden taakan ja hoitotyytyväisyyden parantamisessa.
Lisäksi tutkimuksessa testataan innovatiivista hoitomallia, joka parantaa potilaiden mahdollisuuksia saada palliatiivista hoitoa.
Tutkijat määrittävät myös intervention vaikutuksen potilaan aktivaatioon keskustellakseen hoitotottumuksista kliinikon kanssa ja kliinikon tietämykseen potilaiden hoidon tavoitteista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, jotka täyttävät pääsykriteerit, satunnaistetaan interventioryhmään, palliatiiviseen hoitoon ja tavalliseen hoitoon tai tavalliseen hoitoryhmään.
Interventioryhmään satunnaistetut potilaat saavat tavallista onkologista hoitoa ja puheluita hoitajalta.
Tulosmittaukset kerätään potilaiden perussyövän hoidon alussa ja lopussa.
Tutkimus suoritetaan Puget Sound Health Care Systemissä, Birmingham VA:ssa ja Portland VA:ssa.
Tutkijat rekrytoivat henkilöitä (n=138), joilla on yli 2,5 vuoden keuhkosyöpä.
Ensisijaisena tavoitteena on selvittää sairaanhoitajan johtaman puhelinpohjaisen palliatiivisen hoidon tehokkuus potilaiden elämänlaadun, oireiden taakan ja hoitotyytyväisyyden parantamisessa.
Lisäksi tutkijat arvioivat validoituja instrumentteja käyttäen intervention vaikutusta potilaan aktivaatioon keskustellakseen hoitotottumuksista kliinikon kanssa ja kliinikon tietämykseen potilaiden hoidon tavoitteista.
Tämän tutkimuksen tulokset ovat hyödyllisiä tulevassa tehokkuus-/toteutustutkimuksessa.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
151
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233-1927
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98108-1532
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
40 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilaat, joilla on diagnosoitu Puget Sound Health Care Systemissä, Birmingham VA:ssa tai Portland VA:ssa ja joilla on ensisijainen keuhkosyövän diagnoosi, joka vaatii muutakin kuin kirurgisen resektion:
- diagnosoidaan 8 viikon kuluessa työhönotosta
- pitää olla puhelinyhteys
- kyky ymmärtää englantia
- voi osallistua tietoon perustuvaan suostumusprosessiin
Poissulkemiskriteerit:
Potilaita, jotka eivät ole oikeutettuja osallistumaan tutkimukseen, ovat ne, jotka ovat olleet sairaalahoidossa ennen satunnaistamista,
- ne, jotka ovat satunnaistuksen aikana palliatiivisen hoidon tai saattohoidon hoidossa
- niille, joilla on vaikeita mielenterveysongelmia
- jotka eivät pysty puhumaan suoraan hoitajan kanssa puhelimitse
- tai ne, jotka eivät pysty antamaan tietoista suostumusta
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
Tämä on sairaanhoitajan johtama puhelinpohjainen ohjelma, joka yhdistää palliatiivisen hoidon tavanomaiseen onkologiseen hoitoon potilaille, joilla on diagnosoitu 2 kuukauden sisällä minkä tahansa tyypin ja vaiheen keuhkosyöpä ja jotka saavat muuta hoitoa kuin pelkän kirurgisen resektion.
Interventio kestää potilaan primaarisen keuhkosyövän hoidon ajan (yleensä 3-4 kuukautta).
|
Sairaanhoitajan tarjoama hoito, joka sisältää oireiden arvioinnin ja hallinnan, potilaiden koulutusta keuhkosyövästä ja hoitovaihtoehdoista, keskustelua ja viestintää hoidon mieltymyksistä, psykososiaalista arviointia (mukaan lukien lähetteet oheispalveluihin) ja potilaskeskeisiä resursseja.
Palliatiivisen hoidon tiimi (lääkäri, opintosairaanhoitaja) kehittää potilaan keuhkosyövän vaiheeseen, hoitoon, oireisiin ja psykososiaalisiin tarpeisiin perustuvan yksilöllisen hoitosuunnitelman potilaan ja perheenjäsenen panoksella.
Tutkimussairaanhoitaja arvioi potilaan oireita, toteuttaa ja valvoo hoitosuunnitelmaa noudattaen vakiintuneita End-of-life Nursing Education Consortium (ELNEC) veteraaniprotokollia.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Tavallinen hoito
Tavalliseen hoitoryhmään satunnaistetut kohteet saavat lääketieteellistä onkologiaa, säteilyonkologiaa, keuhko- ja TT-leikkauksia syövän tyypin ja vaiheen mukaan.
Ensisijaisen keuhkosyövän hoidon päätyttyä heidät poistetaan tutkimuksesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta funktionaalisessa arvioinnissa syöpähoidon ja keuhkojen kokonaistulosindeksin pisteissä viimeisellä käynnillä
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Potilaan elämänlaatu, mukaan lukien oireet mitattuna FACT-L:llä (Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung Scale).
Raportoitu FACT-L-tulosmitta on instrumentin TOI-aliasteikon (Total Outcome Index) keskimääräinen muutos, joka lasketaan lopullisen ja lähtötason käyntipisteiden välisenä erona.
TOI-alaasteikkoalue on 0-84, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa elämänlaatua.
Potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpä, puhelinpohjaisen palliatiivisen hoidon interventio liittyy muutokseen FACT-L TOI -pisteissä.
Tutkijat arvioivat eron FACT-L TOI -pisteissä interventio- ja kontrollihenkilöiden välillä.
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta potilastyytyväisyydessä hoitoon viimeisellä käynnillä
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
|
Potilaiden hoitotyytyväisyys arvioidaan käyttämällä FAMCARE-potilastutkimusta 13 (koko lyhentämätön asteikon nimi).
FAMCARE on 13 kohdan, 5 pisteen likert-asteikon validoitu kyselylomake, joka mittaa potilaiden tyytyväisyyttä syövänhoitoon ja arvioi vuorovaikutusta terveydenhuollon tarjoajien kanssa, suorituskykyä ja oireiden rasitusta.
Vain kokonaispisteet raportoidaan (ei alaasteikkoja).
Pisteet vaihtelevat välillä 13-65 ja pisteet 52 > on tyytyväinen hoitoon.
Täysin satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa arvioitu MID on 5 pistettä lähtötasosta 12 viikkoon.
Potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpä, puhelinpohjaisen palliatiivisen hoidon interventio liittyy muutokseen FAMCARE-P13-pisteissä.
Tutkijat arvioivat eron FAMCARE-P13-pisteissä interventio- ja kontrollihenkilöiden välillä.
|
Perustaso ja 3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Lynn F. Reinke, PhD ARNP, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Reinke LF, Meier DE. Research Priorities in Subspecialty Palliative Care: Policy Initiatives. J Palliat Med. 2017 Aug;20(8):813-820. doi: 10.1089/jpm.2017.0303.
- Aslakson RA, Reinke LF, Cox C, Kross EK, Benzo RP, Curtis JR. Developing a Research Agenda for Integrating Palliative Care into Critical Care and Pulmonary Practice To Improve Patient and Family Outcomes. J Palliat Med. 2017 Apr;20(4):329-343. doi: 10.1089/jpm.2016.0567.
- Reinke LF, Vig EK, Tartaglione EV, Backhus LM, Gunnink E, Au DH. Protocol and pilot testing: The feasibility and acceptability of a nurse-led telephone-based palliative care intervention for patients newly diagnosed with lung cancer. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:30-34. doi: 10.1016/j.cct.2017.11.013. Epub 2017 Nov 23. No abstract available.
- Sullivan DR, Chan B, Lapidus JA, Ganzini L, Hansen L, Carney PA, Fromme EK, Marino M, Golden SE, Vranas KC, Slatore CG. Association of Early Palliative Care Use With Survival and Place of Death Among Patients With Advanced Lung Cancer Receiving Care in the Veterans Health Administration. JAMA Oncol. 2019 Dec 1;5(12):1702-1709. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.3105.
- Sullivan DR, Ganzini L, Delorit MA, Slatore CG, Vranas KC, Golden SE, Hansen L. Transcending silos and building relationships: A qualitative study of palliative care use and integration in a national health system. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A2820.
- Sullivan DR, Slatore CG, Stone K, Nugent S, Kern J, Farris M, Roszenweig K, Swanson S, J Wisnivesky JP. Associations between Treatment and Team Composition with Decisional Regret among Patients with Early Stage Lung Cancer. [Abstract]. American journal of respiratory and critical care medicine. 2020 Nov 1; 201(B22):A4726.
- Vranas KC, Plinke W, Bourne D, Kansagara D, Lee RY, Kross EK, Slatore CG, Sullivan DR. The influence of POLST on treatment intensity at the end of life: A systematic review. J Am Geriatr Soc. 2021 Dec;69(12):3661-3674. doi: 10.1111/jgs.17447. Epub 2021 Sep 22.
- Hedstrom GH, Hooker ER, Howard M, Shull S, Golden SE, Deffebach ME, Gorman JD, Murphy K, Fabbrini A, Melzer AC, Slatore CG. The Chain of Adherence for Incidentally Detected Pulmonary Nodules after an Initial Radiologic Imaging Study: A Multisystem Observational Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Aug;19(8):1379-1389. doi: 10.1513/AnnalsATS.202111-1220OC.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 5. joulukuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 11. joulukuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 11. joulukuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 19. joulukuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 28. joulukuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Maanantai 2. tammikuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 27. heinäkuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 19. heinäkuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. heinäkuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NRI 15-456
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
Everest Medicines (Beijing) Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8Yhdysvallat
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI); Genentech, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB... ja muut ehdotYhdysvallat
-
The University of Hong KongRekrytointi
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrytointi
-
Philipps University MarburgValmisTransplantation LungItävalta, Saksa
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpäYhdysvallat
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
Stanford UniversityRekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissaYhdysvallat
-
Jiangmen Central HospitalEi vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset Palliatiivinen hoito
-
University of WashingtonValmisStressi | Stressihäiriöt, posttraumaattiset | Seksuaalinen väkivalta | Seksuaalinen väkivalta | Apua etsivä käyttäytyminen | Sosiaalinen vuorovaikutus | Auttava käyttäytyminen | Suhde, sosiaalinenYhdysvallat
-
Vrije Universiteit BrusselRekrytointi
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA)ValmisDementia | Alzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Lewyn kehon sairaus | Dementia, vaskulaarinen | Delirium, dementia, muistinmenetys, kognitiiviset häiriötYhdysvallat
-
Korea University Anam HospitalValmisMasennus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Korean tasavalta
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisMasennus | Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö | PaniikkihäiriöYhdysvallat
-
University of FloridaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
University of AlbertaUniversity Hospital FoundationValmis
-
New York UniversityIndiana University; Moi UniversityValmis
-
Indiana UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Valmis
-
University of PittsburghNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrytointi