- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03094715
A thrombectomia hatékonysága és biztonságossága szélütés esetén meghosszabbított lézióval és meghosszabbított időablakkal (Tension)
A thrombectomia hatékonysága és biztonságossága szélütésben meghosszabbított lézióval és meghosszabbított időablakkal: véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a tanulmány egy prospektív, nyílt, vak végpont (PROBE), európai, kétkarú, randomizált, kontrollált, forgalomba hozatalt követő vizsgálat, amely az endovaszkuláris thrombectomia biztonságosságát és hatékonyságát hasonlítja össze a legjobb orvosi ellátással az akut betegségek kezelésében. ischaemiás stroke (AIS) olyan betegeknél, akiknek kiterjedt stroke-elváltozásai vannak 3-5-ös ASPECT-pontszámmal, és meghosszabbított időablakban (akár 12 óráig, vagy a tünetek megjelenésének ismeretlen időpontjában). Ez egy adaptív tervezési tanulmány, prospektívan meghatározott időközi elemzésekkel, meghatározott leállítási szabályokkal, amelyek lehetővé teszik a korai befejezés lehetőségét a tanulmány sikerességének vagy hiábavalóságának megállapítása alapján.
Legfeljebb 665 alanyt vonnak be a vizsgálatba, és randomizálják a Kezelési szándék elemzési készletbe. A randomizációt a tünetek megjelenésétől számított idő (0-6 óra és 6-11 óra/ébredési stroke) és a stroke súlyossága (NIHSS ≤18, NIHSS >18) alapján rétegzik.
Az időközi adatelemzést az elsődleges végpont elérése után tervezik a betegek egyharmadánál és kétharmadánál. Ezen mintaméretek mindegyikénél értékelni fogják az egyes kezelési karok rendelkezésre álló 90 napos mRS-adatait. A biztonsági időközi elemzést a betegek egyharmadának és kétharmadának bevonása után kell elvégezni.
Azokat az alanyokat, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak, 1:1 arányban randomizálják a következő két kezelési kar egyikébe:
1. kar: legjobb orvosi ellátás 2. ág: endovascularis thrombectomia és legjobb orvosi ellátás A tanulmány elsődleges célja a thrombectomia hatékonyságának és biztonságosságának tesztelése akut stroke-os betegeknél, akiknél bizonytalan az endovaszkuláris stroke kezelés előnyei, azaz kiterjesztett ischaemiás lézió ASPECT pontszámmal. 3-5 vagy késői (legfeljebb 12 óra) vagy ismeretlen időablak, összehasonlítva a legjobb orvosi ellátással.
Körülbelül 40 helyen Legfeljebb 20 helyen 8-10 európai országban Az akut ischaemiás stroke-ban (AIS) szenvedő betegek a középső agyi artéria M1 szegmensében (MCA) és/vagy a disztális belső intracranialis szegmensében fokális elzáródás alapján A mágneses rezonancia angiográfiával (MRA) vagy számítógépes tomográfiás angiográfiával (CTA) meghatározott nyaki artéria (ICA) és aki minden alkalmassági feltételnek megfelel, figyelembe veszik a vizsgálatba való felvételkor.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Susanne Bonekamp, DVM, PhD
- Telefonszám: +49 6221 5635710
- E-mail: susanne.bonekamp@med.uni-heidelberg.de
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Sylvia P Danner
- Telefonszám: +49 6221 56-35197
- E-mail: Sylvia.Danner@med.uni-heidelberg.de
Tanulmányi helyek
-
-
-
Graz, Ausztria, 8036
- Division of Neuroradiology, Vascular and Interventional Radiology, Department of Radiology, Medical University Graz
-
Innsbruck, Ausztria, 6020
- Medical University Innsbruck
-
Linz, Ausztria, 4020
- Neuroradiology, Keppler University Hospital Linz
-
Salzburg, Ausztria, 5020
- Department of Neurology, Reseach Institute of Neurointervention, Christian Doppler Clinic, Paracelsus Medical University Salzburg
-
-
-
-
-
Brno, Csehország, 65691
- St. Anne's University Hospital Brno
-
Hradec Kralove,, Csehország, 50005
- Faculty Hospital Hradec Kralove
-
Ostrava, Csehország, 70852
- Comprehensive stroke center,University Hospital Ostrava
-
Prague, Csehország, 150 30
- Homolka Hospital Prague
-
Usti nad Labem, Csehország, 40003
- Dept. of Radiology, Masaryk hospital
-
-
-
-
-
Aalborg, Dánia, 9000
- Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Dánia, 8000
- Aarhus University Hospital
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- University Hospital Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Clermont-Ferrand, Franciaország, 63000
- CHU Gabriel Montpied, Clermont-Ferrand
-
Le Kremlin-Bicêtre, Franciaország, 94270
- Hôpiteaux Universitaires Paris-Sud, Hôpital Bicêtre
-
Paris, Franciaország, 75013
- Hôpital Pitié-Salpétrière
-
Reims, Franciaország, 51100
- Université Reims Champagne Ardenne/ Department of Neuroradiology, Hôpital Maison Blanche
-
Rennes, Franciaország, 35033
- CHU de Rennes/Centre Urgences-Réanimations
-
Tours, Franciaország, 37044
- CHRU Hôpiteaux de Tours / Hôpital Bretonneau
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 1N4
- University of Calgary
-
-
-
-
-
Bergen, Norvégia, 5021
- Haukeland University Hospital
-
Oslo, Norvégia, NO-0407
- Oslo University Hospital
-
Tromsø, Norvégia, 9038
- The Arctic University of Norway
-
-
-
-
-
Bochum, Németország, 44892
- Universitätsklinikum KK Bochum-Langendreer Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin
-
Bonn, Németország, 53127
- Universitätsklinikum Bonn
-
Bremen, Németország, 28211
- Gesundheit Nord gGmbH Klinikverbund Bremen
-
Dortmund, Németország, 44137
- Klinik für Radiologie und Neuroradiologie am Klinikum Mitte
-
Dresden, Németország, 01307
- Universitatsklinikum Carl Gustav Carus Dresden
-
Essen, Németország, 45131
- Alfried Krupp Krankenhaus Rüttenscheid
-
Flensburg, Németország, 24939
- Diakonissenkrankenhaus Flensburg
-
Hamburg, Németország, 20251
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Heidelberg, Németország, 69120
- Neuroradiologie Universitätsklinikum Heidelberg
-
Leipzig, Németország, 04103
- Universitatsklinikum Leipzig AoR
-
Lübeck, Németország, 23538
- UKSH Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck
-
München, Németország, 81377
- Klinikum der Universität München
-
München, Németország, 81675
- Technische Universität München / Klinikum rechts der Isar
-
Würzburg, Németország, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Minden, Nordrhein-Westfalen, Németország, 32429
- Universitätsinstitut für Diagnostische Radiologie, Neuroradiologie und Nuklearmedizin Johannes Wesling Klinikum Minden
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Németország, 39120
- Otto-von-Guericke-University Magdeburg
-
-
-
-
-
Madrid, Spanyolország, 28046
- La Paz University Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Svájc, CH-4031
- University Hospital Basel
-
-
-
-
-
Martin, Szlovákia, 03659
- Comenius University's Jessenius Faculty of Medicine and University Hospital
-
Trnava, Szlovákia, 91775
- Faculty Hospital Trnava
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Randomizálás a stroke kezdete után 11 órán belül (ha ismert) vagy utoljára jól látható.
- Az endovaszkuláris kezelés várhatóan az ismert tünetek megjelenését követő 12 órán belül befejeződik, vagy az utoljára jól látható a felelős intervenciós neuroradiológus megítélése szerint (ha a stroke kezdete ismert).
- A betegnek az ischaemiás stroke diagnózisával összhangban lévő, az elzáródás célterületének tulajdonítható klinikai tüneteket és tüneteket kell mutatnia, beleértve a következők károsodását: nyelv, motoros funkció, érzékelés, megismerés, tekintet és/vagy látás, lényeges javulás nélkül legalább 30 percig. .
- 18 év feletti női és férfi beteg
- NIHSS pontszám <26
- A beteg vagy törvényes gyám által aláírt, informált beleegyező nyilatkozat (IC) vagy a beteg feltételezett akaratának feltüntetése a vizsgáló által vészhelyzetben, de az ilyen típusú betegségekben jártas független orvossal folytatott konzultációt követően, ha a helyi előírások szerint a többi lehetőség nem lehetséges jóváhagyás.
- Az új fokális neurológiai deficit előtt az mRS pontszám ≤2 volt.
Képalkotó felvételi kritériumok
- A képalkotó vizsgálattal (MRA/CTA) megerősített új fokális elzáródás a thrombectomiás eszköz számára hozzáférhető, és a középső agyi artéria (MCA) M1-jében és/vagy a disztális belső carotis artéria (ICA) intracranialis szegmensében található.
- CT (kontraszt nélküli CT) vagy DWI 3-5 ASPECT pontszámmal
Klinikai kizárási kritériumok
- A beteg aktív résztvevője egy másik gyógyszer- vagy eszközkezelési vizsgálatnak bármely betegségi állapotra vonatkozóan, vagy a pácienstől elvárható, hogy részt vegyen egy másik gyógyszeres vagy eszközkezelési vizsgálatban, amíg beiratkozott ebbe a protokollba, kivéve, ha a szponzor jóváhagyja.
- A páciens neurológiai vagy pszichiátriai betegségben szenved, amely akadályozhatja a vizsgálati eredményeket, vagy megzavarhatja a neurológiai vagy funkcionális értékelést.
- A betegnek érbetegsége van, amely megakadályozza az endovaszkuláris kezelést (pl. aorta disszekció vagy aneurizma, artériás transzfemorális hozzáférés nélkül)
- A beteg anamnézisében kontraindikált kontrasztanyagot.
- Ismert, hogy a beteg fertőző endocarditisben szenved
- A páciens várható élettartama kevesebb, mint 6 hónap 12 hónap
Képalkotási kizárási feltételek
- Extracaranialis Extracaranialis CT vagy MR angiográfia, amely nagyfokú szűkületet mutat, amely várhatóan akut stent behelyezést igényel (különösen pl. ICAACI stentelés) az eljárás során, hogy hozzáférjen az okklúzióhoz
- CT vagy MRI a következő bizonyítékokkal: Tömeges tömeghatás vagy intracranialis daganat, vagy hypodensitás nem javított CT-n és
- Ha a CT-perfúziót intézményi szabvány szerint végzik: CBV-csökkenés a CTP-n lévő CBV-térképeken, vagy alternatívaként 0-2 ASPECT-pontszámmal
- Ha a DWI intézményi szabvány szerint történik, korlátozott diffúzió a DWI-n 0-2 vagy 5 feletti ASPECT pontszámmal
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: Trombectomia
Endovaszkuláris thrombectomia és a legjobb orvosi ellátás
|
Mechanikus thrombectomia a legmodernebb thrombectomia eszközökkel (pl.
stent-retrieverek, aspirációs katéterek).
Az eszközöket a használati utasításnak (IFU) megfelelően használják.
Más nevek:
|
Egyéb: A legjobb orvosi ellátás
A legjobb orvosi kezelés
|
A legjobb orvosi kezelést a megállapított szabványos működési eljárásokban leírtak szerint végzik, a regionális irányelvek (American Heart Association (AHA), Európai Stroke Organisation (ESO), Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG), helyi ország stb.
Ha alkalmazható, az iv. szöveti plazminogén aktivátor (tPA) alkalmatlanságának okát dokumentálni kell az eCRF-en.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Klinikai eredménnyel módosított Rankin-skála 90 napon
Időkeret: 90 nap
|
A vizsgálat elsődleges végpontja a módosított Rankin-skála (mRS) eredménye 90 nappal a stroke után.
Az elsődleges hatékonysági végpont elemzés egy khi-négyzet teszt, amely az ordinális mRS-eredmények lineáris tendenciáinak különbségét vizsgálja a kezelési csoportok között 90 nappal az eljárást követően ("mRS-eltoláselemzés").
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Függetlenség – módosított Rankin-skála ≤2 90 napon
Időkeret: 90 nap
|
Független neurológiai eredmények 90 napos mRS≤2 esetén
|
90 nap
|
Mérsékelt eredmény – módosított Rankin-skála ≤3 90 napon
Időkeret: 90 nap
|
Mérsékelt neurológiai kimenetel 90 napos mRS≤3 mellett
|
90 nap
|
Infarctus mennyisége 24 órával a beavatkozás után
Időkeret: 18-36 óra
|
Infarktus térfogata 24 órán belül a műtét utáni képalkotáson
|
18-36 óra
|
Infarktus növekedés
Időkeret: 18-36 óra
|
Az infarktus térfogatának és az infarktus térfogatának különbsége a kezelés előtti képalkotással
|
18-36 óra
|
Funkcionális neurológiai kimenetel 12 hónapos korban – módosított Rankin-skála
Időkeret: 12 hónap
|
Funkcionális neurológiai eredmény 12 hónappal (±14 nappal) a stroke után (egyszerűsített módosított Rankin-skála kérdőív, smRSq)
|
12 hónap
|
Életminőség - PROMIS-10
Időkeret: 90 nap
|
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS)-10 kérdőív 90 (±14) napon.
A PROMIS Global-10 rövid űrlap 10 elemből áll, amelyek az egészség és a működés általános területeit értékelik, beleértve az általános fizikai egészséget, a mentális egészséget, a szociális egészséget, a fájdalmat, a fáradtságot és az általános észlelt életminőséget.
|
90 nap
|
Életminőség - EQ-5D
Időkeret: 90 nap
|
A betegek által bejelentett funkcionális egészségi állapot és életminőség 90 (±14) nap.
EuroQol ötdimenziós skála.
Az EuroQol Csoport által az egészségügyi eredmények mérésére létrehozott szabványos eszköz.
Az EQ-5D az egészséggel összefüggő életminőség-állapotok leíró rendszere, amely 5 dimenzióból áll (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort, szorongás/depresszió), amelyek mindegyike a súlyosságot tükröző három válasz egyikét veheti fel ( nincs probléma/némi vagy közepes probléma/extrém probléma).
|
90 nap
|
Post-stroke depresszió - Beteg-egészségügyi kérdőív-4
Időkeret: 90 nap
|
A stroke utáni depresszió 90 (±14) nappal a stroke után a Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4), a Patient Health Questionnaire-4 alapján. A PHQ-4 pszichológiai szorongása 4 kérdés alapján nincs minősítve (0- 2") enyhe (3-5) közepes (6-8) súlyos (9-12)
|
90 nap
|
2-es típusú parenchymás vérzés
Időkeret: 90 nap
|
vérrögök az infarktusos terület >30%-ában, jelentős térfoglaló hatással.
|
90 nap
|
módosított Rankin Skála 4-6 között
Időkeret: 12 hónap
|
Halál vagy függőség
|
12 hónap
|
A mellékhatások gyakorisága (AE) mindkét kezelési karban az első 7 napon belül
Időkeret: 7 nap
|
Súlyos nemkívánatos események (SAE), általános (minden ok miatti mortalitás) és stroke-hoz kapcsolódó halálozás (azaz koponyán belüli vérzéssel, középvonali eltolódással, agysérvvel, a stroke tüneteinek előrehaladásával vagy a stroke szisztémás szövődményeivel, például tüdőgyulladással kapcsolatos).
|
7 nap
|
Súlyos mellékhatások
Időkeret: 12 hónap
|
Súlyos nemkívánatos események (SAE), általános (minden ok miatti mortalitás) és stroke-hoz kapcsolódó halálozás (azaz koponyán belüli vérzéssel, középvonali eltolódással, agysérvvel, a stroke tüneteinek előrehaladásával vagy a stroke szisztémás szövődményeivel, például tüdőgyulladással kapcsolatos).
|
12 hónap
|
Térfoglaló infarktus
Időkeret: 18-36 óra
|
Rosszindulatú agyödéma a kezelés után
|
18-36 óra
|
Új ischaemiás stroke
Időkeret: 12 hónap
|
Új AIS kezelés után
|
12 hónap
|
Tüneti koponyaűri vérzés (sICH) 24 (18-36) órán belül (CT vagy MRI)
Időkeret: 18-36 óra
|
sICH a Stroke-Monitoring Study (SITS-MOST) kezelések biztonságos végrehajtása című dokumentumban meghatározottak szerint.
|
18-36 óra
|
Költség-hasznosság felmérése
Időkeret: 12 hónap
|
A költségek felmérése a véletlen besorolástól a 12 hónapos utánkövetésig, beleértve a kórházi kezelés, az intézményesített megélhetés, a járóbeteg-ellátás, a hozzátartozók által nyújtott informális ellátás költségeit és a termelékenység elvesztésének költségeit
|
12 hónap
|
Életminőség - PROMIS-10
Időkeret: 12 hónap
|
Beteg által jelentett eredmények mérési információs rendszere (PROMIS) - 10 kérdőív 12 hónapos (±14 nap) korában.
A PROMIS Global-10 rövid űrlap 10 elemből áll, amelyek az egészség és a működés általános területeit értékelik, beleértve az általános fizikai egészséget, a mentális egészséget, a szociális egészséget, a fájdalmat, a fáradtságot és az általános észlelt életminőséget.
|
12 hónap
|
Életminőség - EQ-5D
Időkeret: 12 hónap
|
Az egészséggel kapcsolatos életminőség értékelése 12 hónapos korban (±14 nap).
EuroQol ötdimenziós skála.
Az EuroQol Csoport által az egészségügyi eredmények mérésére létrehozott szabványos eszköz.
Az EQ-5D az egészséggel összefüggő életminőség-állapotok leíró rendszere, amely 5 dimenzióból áll (mobilitás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/diszkomfort, szorongás/depresszió), amelyek mindegyike a súlyosságot tükröző három válasz egyikét veheti fel ( nincs probléma/némi vagy közepes probléma/extrém probléma).
|
12 hónap
|
Post-stroke depresszió - Beteg-egészségügyi kérdőív-4
Időkeret: 12 hónap
|
Az egészséggel összefüggő életminőség értékelése 12 hónapos (±14 napos) után a stroke utáni depresszió értékeléséhez – Beteg-egészségügyi kérdőív-4 (PHQ-4) A PHQ-4 pszichológiai distresszét 4 kérdés alapján úgy értékelték, hogy nincs (0-2") ) enyhe (3-5) közepes (6-8) súlyos (9-12)
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Götz Thomalla, MD, Coordination and Project Management Tension, Neurology, UKE Hamburg, Germany
- Kutatásvezető: Martin Bendszus, MD, Central Trial Management Tension, Neuroradiology, UHHeidelberg, Germany
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Roaldsen MB, Jusufovic M, Berge E, Lindekleiv H. Endovascular thrombectomy and intra-arterial interventions for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Jun 14;6(6):CD007574. doi: 10.1002/14651858.CD007574.pub3.
- Bendszus M, Bonekamp S, Berge E, Boutitie F, Brouwer P, Gizewski E, Krajina A, Pierot L, Randall G, Simonsen CZ, Zelenak K, Fiehler J, Thomalla G. A randomized controlled trial to test efficacy and safety of thrombectomy in stroke with extended lesion and extended time window. Int J Stroke. 2019 Jan;14(1):87-93. doi: 10.1177/1747493018798558. Epub 2018 Aug 29.
- Bendszus M, Fiehler J, Subtil F, Bonekamp S, Aamodt AH, Fuentes B, Gizewski ER, Hill MD, Krajina A, Pierot L, Simonsen CZ, Zelenak K, Blauenfeldt RA, Cheng B, Denis A, Deutschmann H, Dorn F, Flottmann F, Gellissen S, Gerber JC, Goyal M, Haring J, Herweh C, Hopf-Jensen S, Hua VT, Jensen M, Kastrup A, Keil CF, Klepanec A, Kurca E, Mikkelsen R, Mohlenbruch M, Muller-Hulsbeck S, Munnich N, Pagano P, Papanagiotou P, Petzold GC, Pham M, Puetz V, Raupach J, Reimann G, Ringleb PA, Schell M, Schlemm E, Schonenberger S, Tennoe B, Ulfert C, Valis K, Vitkova E, Vollherbst DF, Wick W, Thomalla G; TENSION Investigators. Endovascular thrombectomy for acute ischaemic stroke with established large infarct: multicentre, open-label, randomised trial. Lancet. 2023 Nov 11;402(10414):1753-1763. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02032-9. Epub 2023 Oct 11.
- van Horn N, Kniep H, Broocks G, Meyer L, Flottmann F, Bechstein M, Gotz J, Thomalla G, Bendszus M, Bonekamp S, Pfaff JAR, Dellani PR, Fiehler J, Hanning U. ASPECTS Interobserver Agreement of 100 Investigators from the TENSION Study. Clin Neuroradiol. 2021 Dec;31(4):1093-1100. doi: 10.1007/s00062-020-00988-x. Epub 2021 Jan 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TENSION
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- CSR
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke, akut
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve