Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kalcium-D-vitamin és periodontális terápia a terhes nők anyagcsere- és gyulladásos profiljának javítására (IMPROVE)

2021. július 27. frissítette: Amanda Rodrigues Amorim Adegboye, University of Westminster

Kalcium- és D-vitamin-kiegészítés és periodontális terápia a terhes nők anyagcsere- és gyulladásos profiljának javítására: megvalósíthatósági próba (THE IMPROVE Trial)

Az anyák és a gyermekek egészségének javítása továbbra is kulcskérdés a globális egészségügyben. Az egészséges és tápanyagban gazdag tejalapú termékek előállítása és jobb hozzáférhetősége potenciálisan kezelheti az egészségügyi és táplálkozási egyenlőtlenségeket az alacsony jövedelmű országokban.

Ez a tanulmány felméri egy többkomponensű beavatkozás elfogadhatóságát, beleértve a kalciummal/D-vitaminnal dúsított tej biztosítását és a parodontális terápiát (PT), az anyai fogágy egészségének, valamint az anyagcsere- és gyulladásos profiloknak a javítására. Az IMPROVE vizsgálat egy megvalósíthatósági randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), párhuzamos minőségi folyamatértékeléssel. A célpopuláció alacsony jövedelmű, terhes, parodontitisben szenvedő brazil nők, akik az elmúlt 6 hónapban nem jártak fogorvosnál. Fókuszcsoportos megbeszélések és interjúk sorozatát folytatják a célpopulációval, hogy azonosítsák a Rio de Janeiro (Brazília) prenatális klinikákon történő beavatkozás elfogadását és végrehajtását gátló kulcsfontosságú akadályokat és tényezőket. A résztvevőket 4 csoportba osztják: 1) korai PT (terhesség alatt) plusz dúsított tej; 2) korai PT plusz sima tej; 3) késleltetett PT (szülés után) plusz dúsított tej; 4) késleltetett PT plusz sima tej.

A végeredmények hozzájárulnak a kalcium és a D-vitamin jelentőségének megértéséhez a rövid és hosszú távú egészségre, valamint a betegségek előfordulására, valamint a D-vitamin-pótlásról és dúsítási politikáról folyó jelenlegi globális vitához.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

70

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Rio de Janeiro, Brazília
        • Centro Municipal de Saúde de Duque de Caxias & Policlínica Hospital Duque de Caxias

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • ≥ 18 éves kor;
  • 16 hetes terhességig;
  • ≥ 20 foga van;
  • Parodontitis diagnosztizálása (≥ 1 fog legalább az egyik periodontális helyével ≥ 4 mm-es klinikai tapadás elvesztésével és vérzéssel ugyanazon a helyen végzett szondázáskor);
  • Az elmúlt 6 hónapban nem részesült rendszeres fogászati ​​kezelésben (kivéve azokat, akik csak sürgősségi időpontban jártak fogorvosnál, pl. foghúzás);
  • Kognitív és fizikailag alkalmas interjú és szóbeli vizsga teljesítésére; és
  • Részvételi hajlandóság (beleértve a vérminták biztosítását is)

Kizárási kritériumok:

  • HIV/AIDS, pszichózis, terhesség előtti cukorbetegség, pajzsmirigybetegség vagy D-vitamin-túlérzékenységet okozó rendellenességek (pl. szarkoidózis és egyéb limfómás betegségek);
  • Laktóz intolerancia vagy tejallergia diagnózisa;
  • A vesekő anamnézisében vagy a családban előfordult vesekő és hyperparathyreosis;
  • kiterjedt fogüreg és szuvasodás jelenléte;
  • Antibiotikumok vagy bármilyen immunszuppresszáns vagy olyan gyógyszer alkalmazása, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a D-vitamin/kalcium anyagcserét; és
  • Napi ≥4 adag tejtermék fogyasztása vagy D-vitamin-kiegészítők fogyasztása > 400 NE/nap.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Korai PT plusz dúsított tej
korai periodontális terápia (terhesség alatt) plusz dúsított tej
A nők hagyományos, nem sebészi periodontális terápiát (PT) kapnak, amely profilaktikus fogpolírozásból áll a fogakon idővel képződő ragacsos bakteriális film eltávolítására, hámlásból és gyökérgyalulásból, szükség szerint a terhesség alatt, egészen a szülésig.
Más nevek:
  • Korai, nem műtéti periodontális terápia
A résztvevőknek napi két adag kalciummal és D-vitaminnal dúsított tejpor alapú italt kell fogyasztaniuk a reggeli és a délutáni uzsonna vagy vacsora során, hogy elkerüljék a rutinszerűen felírt prenatális vaspótlók egyidejű fogyasztását a meleg főétkezések mellé (pl. ebéd vagy vacsora). A nőknek azt tanácsolják, hogy kétszer fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak 500 NE D3-vitamint és 1,2 g tejkivonatból származó kalcium-kiegészítőt (300 mg kalcium) kétszer. egy nap.
Kísérleti: Korai PT plusz Plain Milk
korai periodontális kezelés (terhesség alatt) plusz sima tej
A nők hagyományos, nem sebészi periodontális terápiát (PT) kapnak, amely profilaktikus fogpolírozásból áll a fogakon idővel képződő ragacsos bakteriális film eltávolítására, hámlásból és gyökérgyalulásból, szükség szerint a terhesség alatt, egészen a szülésig.
Más nevek:
  • Korai, nem műtéti periodontális terápia
A nőknek azt tanácsolják, hogy fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak lisztet (placebo).
Más nevek:
  • nem dúsított tej (placebo)
Kísérleti: Késleltetett PT plusz dúsított tej
késleltetett parodontális terápia (szülés után) plusz dúsított tej
A résztvevőknek napi két adag kalciummal és D-vitaminnal dúsított tejpor alapú italt kell fogyasztaniuk a reggeli és a délutáni uzsonna vagy vacsora során, hogy elkerüljék a rutinszerűen felírt prenatális vaspótlók egyidejű fogyasztását a meleg főétkezések mellé (pl. ebéd vagy vacsora). A nőknek azt tanácsolják, hogy kétszer fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak 500 NE D3-vitamint és 1,2 g tejkivonatból származó kalcium-kiegészítőt (300 mg kalcium) kétszer. egy nap.
A nők hagyományos, nem sebészi PT-t kapnak, halasztva a szülés után.
Más nevek:
  • Késleltetett, nem műtéti periodontális terápia
Placebo Comparator: Késleltetett PT plusz Plain Milk
késleltetett parodontális terápia (szülés után) plusz sima tej
A nőknek azt tanácsolják, hogy fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak lisztet (placebo).
Más nevek:
  • nem dúsított tej (placebo)
A nők hagyományos, nem sebészi PT-t kapnak, halasztva a szülés után.
Más nevek:
  • Késleltetett, nem műtéti periodontális terápia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Megvalósíthatóság (a tanulmányterv, a toborzási stratégia, a véletlenszerű elosztás és az adatgyűjtési eljárások elfogadhatósága)
Időkeret: A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig

A megvalósíthatóságot vegyes módszerekkel értékelik a beavatkozás végrehajtásának, a résztvevők elfogadhatóságának, a vizsgálat során felmerülő kihívásoknak és problémáknak, valamint a vizsgálati terv javasolt változtatásainak feltárására.

Fókuszcsoportos megbeszéléseket tartanak a próbatoborzás előtt, hogy megvitassák a toborzási stratégiával, a tanulmánytervvel és az adatgyűjtéssel kapcsolatos kérdéseket. Ezenkívül a vizsgálat során (2. és 3. trimeszterben) csoportos megbeszélésekre kerül sor, hogy felmérjék a beavatkozás és az adatgyűjtés lehetséges akadályait és elősegítőit. Az egyes résztvevők vizsgálatban való részvételének végén a résztvevőt felkérik egy anonim, elfogadhatósági kérdőív kitöltésére, hogy betekintést nyerjen a résztvevők kutatási részvételre adott reakcióiba, és hogy a résztvevő mennyire találta elfogadhatónak a vizsgálati követelményeket és értékeléseket.

A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig
Toborzási arány
Időkeret: egy év
Ezt a vizsgálatba bevont résztvevők teljes számával mérjük. A nyomozók 120 résztvevőt szándékoznak toborozni. A toborzási arány kiszámításra kerül (résztvevők száma havonta)
egy év
Tapadás
Időkeret: A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig
a lemorzsolódások száma az egyes vizsgálati ágakban. A lemorzsolódási arány (%) elemzése négy vizsgálati ágban. A vizsgálat során elfogyasztott tej saját bevallása szerint. A nyomon követési látogatások száma. Azon résztvevők aránya, akik teljes adatot szolgáltattak a kiinduláskor, a terhesség alatt és a szülés utáni 6-8 hétig.
A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a szondázáskor vérző helyek százalékában
Időkeret: kiindulási és 6-8 héttel a szülés után
Minősített és kalibrált fogorvosok fogorvosi vizsgálatokat végeznek a beavatkozás előtt/után. Fogonként hat helyen fogonként hat helyen fog teljes szájüregi vizsgálatot végezni, eldobható, színkódolt területtel és tükörrel ellátott parodontális szondákkal, de röntgensugárzás nélkül. A vérzési pontszámokat a vérzéses helyek százalékában határozzák meg a vizsgált helyek teljes számához viszonyítva.
kiindulási és 6-8 héttel a szülés után
Az anyai vér biomarkereinek változásai a gyulladás értékeléséhez
Időkeret: 10 hónap átlagosan
Vérmintákat vesznek a citokinek szintjében bekövetkező változások értékelésére: CRP, IL-6 és MMP-9.
10 hónap átlagosan
Változások az anyai szérum 25(OH)D szintjében
Időkeret: 10 hónap átlagosan
Vérmintákat vesznek a 25(OH)D-szint változásának felmérésére
10 hónap átlagosan
Az anyai glükózszint változásai
Időkeret: 10 hónap múlva
Éhgyomri vérmintákat vesznek a glükózszint változásának értékelésére
10 hónap múlva
Az anyai inzulinszint változásai
Időkeret: 10 hónap átlagosan
Az inzulinszint változásának értékelésére éhgyomri vérmintákat vesznek
10 hónap átlagosan
Az anyai szérum kalciumszintjének változásai
Időkeret: 10 hónap átlagosan
Éhgyomri vérmintákat vesznek a kalciumszint változásának felmérésére
10 hónap átlagosan
Az anyai vér lipidszintjének változása
Időkeret: 10 hónap átlagosan
Éhgyomri vérmintákat vesznek az összkoleszterin és a HDL-c változásának értékelésére
10 hónap átlagosan
25(OH)D újszülöttkori szintje
Időkeret: 8 és 22 hónap között
az újszülöttkori kapilláris vér cseppjeit sarokszúrással (200 μl) gyűjtik a 25(OH)D koncentráció mérésére a rutin újszülött ellenőrzés során
8 és 22 hónap között
Újszülöttkori kalciumszint
Időkeret: 8 és 22 hónap között
az újszülöttkori kapilláris vér cseppjeit sarokszúrással (200 μl) gyűjtik a kalciumkoncentráció mérésére
8 és 22 hónap között

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. április 24.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. május 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. május 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. október 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. május 8.

Első közzététel (Tényleges)

2017. május 11.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. augusztus 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. július 27.

Utolsó ellenőrzés

2021. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

IPD terv leírása

A külső felhasználókat adatmegosztási megállapodás köti (portugál és angol nyelven), amely az egyetem honlapján történő adatmegosztási alkalmazás részeként lesz elérhető.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Korai PT

Iratkozz fel