- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03148483
Kalcium-D-vitamin és periodontális terápia a terhes nők anyagcsere- és gyulladásos profiljának javítására (IMPROVE)
Kalcium- és D-vitamin-kiegészítés és periodontális terápia a terhes nők anyagcsere- és gyulladásos profiljának javítására: megvalósíthatósági próba (THE IMPROVE Trial)
Az anyák és a gyermekek egészségének javítása továbbra is kulcskérdés a globális egészségügyben. Az egészséges és tápanyagban gazdag tejalapú termékek előállítása és jobb hozzáférhetősége potenciálisan kezelheti az egészségügyi és táplálkozási egyenlőtlenségeket az alacsony jövedelmű országokban.
Ez a tanulmány felméri egy többkomponensű beavatkozás elfogadhatóságát, beleértve a kalciummal/D-vitaminnal dúsított tej biztosítását és a parodontális terápiát (PT), az anyai fogágy egészségének, valamint az anyagcsere- és gyulladásos profiloknak a javítására. Az IMPROVE vizsgálat egy megvalósíthatósági randomizált kontrollált vizsgálat (RCT), párhuzamos minőségi folyamatértékeléssel. A célpopuláció alacsony jövedelmű, terhes, parodontitisben szenvedő brazil nők, akik az elmúlt 6 hónapban nem jártak fogorvosnál. Fókuszcsoportos megbeszélések és interjúk sorozatát folytatják a célpopulációval, hogy azonosítsák a Rio de Janeiro (Brazília) prenatális klinikákon történő beavatkozás elfogadását és végrehajtását gátló kulcsfontosságú akadályokat és tényezőket. A résztvevőket 4 csoportba osztják: 1) korai PT (terhesség alatt) plusz dúsított tej; 2) korai PT plusz sima tej; 3) késleltetett PT (szülés után) plusz dúsított tej; 4) késleltetett PT plusz sima tej.
A végeredmények hozzájárulnak a kalcium és a D-vitamin jelentőségének megértéséhez a rövid és hosszú távú egészségre, valamint a betegségek előfordulására, valamint a D-vitamin-pótlásról és dúsítási politikáról folyó jelenlegi globális vitához.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Rio de Janeiro, Brazília
- Centro Municipal de Saúde de Duque de Caxias & Policlínica Hospital Duque de Caxias
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 éves kor;
- 16 hetes terhességig;
- ≥ 20 foga van;
- Parodontitis diagnosztizálása (≥ 1 fog legalább az egyik periodontális helyével ≥ 4 mm-es klinikai tapadás elvesztésével és vérzéssel ugyanazon a helyen végzett szondázáskor);
- Az elmúlt 6 hónapban nem részesült rendszeres fogászati kezelésben (kivéve azokat, akik csak sürgősségi időpontban jártak fogorvosnál, pl. foghúzás);
- Kognitív és fizikailag alkalmas interjú és szóbeli vizsga teljesítésére; és
- Részvételi hajlandóság (beleértve a vérminták biztosítását is)
Kizárási kritériumok:
- HIV/AIDS, pszichózis, terhesség előtti cukorbetegség, pajzsmirigybetegség vagy D-vitamin-túlérzékenységet okozó rendellenességek (pl. szarkoidózis és egyéb limfómás betegségek);
- Laktóz intolerancia vagy tejallergia diagnózisa;
- A vesekő anamnézisében vagy a családban előfordult vesekő és hyperparathyreosis;
- kiterjedt fogüreg és szuvasodás jelenléte;
- Antibiotikumok vagy bármilyen immunszuppresszáns vagy olyan gyógyszer alkalmazása, amelyekről ismert, hogy befolyásolják a D-vitamin/kalcium anyagcserét; és
- Napi ≥4 adag tejtermék fogyasztása vagy D-vitamin-kiegészítők fogyasztása > 400 NE/nap.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Tényező hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Korai PT plusz dúsított tej
korai periodontális terápia (terhesség alatt) plusz dúsított tej
|
A nők hagyományos, nem sebészi periodontális terápiát (PT) kapnak, amely profilaktikus fogpolírozásból áll a fogakon idővel képződő ragacsos bakteriális film eltávolítására, hámlásból és gyökérgyalulásból, szükség szerint a terhesség alatt, egészen a szülésig.
Más nevek:
A résztvevőknek napi két adag kalciummal és D-vitaminnal dúsított tejpor alapú italt kell fogyasztaniuk a reggeli és a délutáni uzsonna vagy vacsora során, hogy elkerüljék a rutinszerűen felírt prenatális vaspótlók egyidejű fogyasztását a meleg főétkezések mellé (pl.
ebéd vagy vacsora).
A nőknek azt tanácsolják, hogy kétszer fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak 500 NE D3-vitamint és 1,2 g tejkivonatból származó kalcium-kiegészítőt (300 mg kalcium) kétszer. egy nap.
|
|
Kísérleti: Korai PT plusz Plain Milk
korai periodontális kezelés (terhesség alatt) plusz sima tej
|
A nők hagyományos, nem sebészi periodontális terápiát (PT) kapnak, amely profilaktikus fogpolírozásból áll a fogakon idővel képződő ragacsos bakteriális film eltávolítására, hámlásból és gyökérgyalulásból, szükség szerint a terhesség alatt, egészen a szülésig.
Más nevek:
A nőknek azt tanácsolják, hogy fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak lisztet (placebo).
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Késleltetett PT plusz dúsított tej
késleltetett parodontális terápia (szülés után) plusz dúsított tej
|
A résztvevőknek napi két adag kalciummal és D-vitaminnal dúsított tejpor alapú italt kell fogyasztaniuk a reggeli és a délutáni uzsonna vagy vacsora során, hogy elkerüljék a rutinszerűen felírt prenatális vaspótlók egyidejű fogyasztását a meleg főétkezések mellé (pl.
ebéd vagy vacsora).
A nőknek azt tanácsolják, hogy kétszer fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak 500 NE D3-vitamint és 1,2 g tejkivonatból származó kalcium-kiegészítőt (300 mg kalcium) kétszer. egy nap.
A nők hagyományos, nem sebészi PT-t kapnak, halasztva a szülés után.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Késleltetett PT plusz Plain Milk
késleltetett parodontális terápia (szülés után) plusz sima tej
|
A nőknek azt tanácsolják, hogy fogyasszanak el 20 g kereskedelemben kapható félzsíros tejport (amelyet a tanulmány biztosított) és egy tasak lisztet (placebo).
Más nevek:
A nők hagyományos, nem sebészi PT-t kapnak, halasztva a szülés után.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Megvalósíthatóság (a tanulmányterv, a toborzási stratégia, a véletlenszerű elosztás és az adatgyűjtési eljárások elfogadhatósága)
Időkeret: A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig
|
A megvalósíthatóságot vegyes módszerekkel értékelik a beavatkozás végrehajtásának, a résztvevők elfogadhatóságának, a vizsgálat során felmerülő kihívásoknak és problémáknak, valamint a vizsgálati terv javasolt változtatásainak feltárására. Fókuszcsoportos megbeszéléseket tartanak a próbatoborzás előtt, hogy megvitassák a toborzási stratégiával, a tanulmánytervvel és az adatgyűjtéssel kapcsolatos kérdéseket. Ezenkívül a vizsgálat során (2. és 3. trimeszterben) csoportos megbeszélésekre kerül sor, hogy felmérjék a beavatkozás és az adatgyűjtés lehetséges akadályait és elősegítőit. Az egyes résztvevők vizsgálatban való részvételének végén a résztvevőt felkérik egy anonim, elfogadhatósági kérdőív kitöltésére, hogy betekintést nyerjen a résztvevők kutatási részvételre adott reakcióiba, és hogy a résztvevő mennyire találta elfogadhatónak a vizsgálati követelményeket és értékeléseket. |
A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig
|
|
Toborzási arány
Időkeret: egy év
|
Ezt a vizsgálatba bevont résztvevők teljes számával mérjük.
A nyomozók 120 résztvevőt szándékoznak toborozni.
A toborzási arány kiszámításra kerül (résztvevők száma havonta)
|
egy év
|
|
Tapadás
Időkeret: A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig
|
a lemorzsolódások száma az egyes vizsgálati ágakban.
A lemorzsolódási arány (%) elemzése négy vizsgálati ágban.
A vizsgálat során elfogyasztott tej saját bevallása szerint.
A nyomon követési látogatások száma.
Azon résztvevők aránya, akik teljes adatot szolgáltattak a kiinduláskor, a terhesség alatt és a szülés utáni 6-8 hétig.
|
A kiindulási állapottól a szülés utáni 6-8 hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változások a szondázáskor vérző helyek százalékában
Időkeret: kiindulási és 6-8 héttel a szülés után
|
Minősített és kalibrált fogorvosok fogorvosi vizsgálatokat végeznek a beavatkozás előtt/után.
Fogonként hat helyen fogonként hat helyen fog teljes szájüregi vizsgálatot végezni, eldobható, színkódolt területtel és tükörrel ellátott parodontális szondákkal, de röntgensugárzás nélkül.
A vérzési pontszámokat a vérzéses helyek százalékában határozzák meg a vizsgált helyek teljes számához viszonyítva.
|
kiindulási és 6-8 héttel a szülés után
|
|
Az anyai vér biomarkereinek változásai a gyulladás értékeléséhez
Időkeret: 10 hónap átlagosan
|
Vérmintákat vesznek a citokinek szintjében bekövetkező változások értékelésére: CRP, IL-6 és MMP-9.
|
10 hónap átlagosan
|
|
Változások az anyai szérum 25(OH)D szintjében
Időkeret: 10 hónap átlagosan
|
Vérmintákat vesznek a 25(OH)D-szint változásának felmérésére
|
10 hónap átlagosan
|
|
Az anyai glükózszint változásai
Időkeret: 10 hónap múlva
|
Éhgyomri vérmintákat vesznek a glükózszint változásának értékelésére
|
10 hónap múlva
|
|
Az anyai inzulinszint változásai
Időkeret: 10 hónap átlagosan
|
Az inzulinszint változásának értékelésére éhgyomri vérmintákat vesznek
|
10 hónap átlagosan
|
|
Az anyai szérum kalciumszintjének változásai
Időkeret: 10 hónap átlagosan
|
Éhgyomri vérmintákat vesznek a kalciumszint változásának felmérésére
|
10 hónap átlagosan
|
|
Az anyai vér lipidszintjének változása
Időkeret: 10 hónap átlagosan
|
Éhgyomri vérmintákat vesznek az összkoleszterin és a HDL-c változásának értékelésére
|
10 hónap átlagosan
|
|
25(OH)D újszülöttkori szintje
Időkeret: 8 és 22 hónap között
|
az újszülöttkori kapilláris vér cseppjeit sarokszúrással (200 μl) gyűjtik a 25(OH)D koncentráció mérésére a rutin újszülött ellenőrzés során
|
8 és 22 hónap között
|
|
Újszülöttkori kalciumszint
Időkeret: 8 és 22 hónap között
|
az újszülöttkori kapilláris vér cseppjeit sarokszúrással (200 μl) gyűjtik a kalciumkoncentráció mérésére
|
8 és 22 hónap között
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Rodrigues Amorim Adegboye A, Cocate PG, Benaim C, da Veiga Soares Carvalho MC, Schlussel MM, de Castro MBT, Kac G, Heitmann BL. Recruitment of low-income pregnant women into a dietary and dental care intervention: lessons from a feasibility trial. Trials. 2020 Mar 5;21(1):244. doi: 10.1186/s13063-020-4142-5.
- Cocate PG, Kac G, Heitmann BL, Nadanovsky P, da Veiga Soares Carvalho MC, Benaim C, Schlussel MM, de Castro MBT, Alves-Santos NH, Baptista AF, Holick MF, Mokhtar RR, Bomfim AR, Adegboye ARA. Calcium and vitamin D supplementation and/or periodontal therapy in the treatment of periodontitis among Brazilian pregnant women: protocol of a feasibility randomised controlled trial (the IMPROVE trial). Pilot Feasibility Stud. 2019 Mar 5;5:38. doi: 10.1186/s40814-019-0417-6. eCollection 2019. Erratum In: Pilot Feasibility Stud. 2020 Nov 27;6(1):187.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2602
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Korai PT
-
The Cooper Health SystemBefejezveMozgástartomány | Könyöktörés | ImmobilizációEgyesült Államok
-
University of SaskatchewanUniversity of Alberta; Saskatchewan Health Research Foundation; Heart and Stroke Foundation... és más munkatársakFelfüggesztettMiokardiális infarktusKanada
-
Aga Khan UniversityShandong UniversityBefejezve
-
Saranas, Inc.Cardiovascular Research Foundation, New York; Proxima Clinical Research, Inc.BefejezveA koszorúér-betegségEgyesült Államok
-
University of FloridaPerformance HealthVisszavont
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; London Health Sciences Centre; Mindfulness...BefejezvePszichotikus zavarok | SkizofréniaKanada
-
Lawson Health Research InstituteUniversity of Western Ontario, Canada; London Health Sciences Centre; Mindfulness...BefejezvePszichotikus zavarok | Skizofrénia
-
Saranas, Inc.Proxima Clinical Research; Medical Metrics Diagnostics, IncBefejezveEndovaszkuláris eljárásokEgyesült Államok
-
Florida International UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)ToborzásAutizmus spektrum zavar | Társadalmi kommunikáció késleltetésEgyesült Államok