- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03148483
Kalsium-D-vitamiini ja periodontaalinen hoito raskaana olevien naisten aineenvaihdunnan ja tulehdusprofiilin parantamiseksi (IMPROVE)
Kalsium- ja D-vitamiinilisä ja periodontaalinen hoito raskaana olevien naisten aineenvaihdunnan ja tulehdusprofiilin parantamiseksi: toteutettavuuskoe (THE IMPROVE TRIAL)
Äitien ja lasten terveyden parantaminen on edelleen keskeinen kysymys globaalissa terveydenhuollossa. Terveellisten ja runsaasti ravinteita sisältävien maitopohjaisten tuotteiden tuotanto ja saatavuuden parantaminen voisivat mahdollisesti puuttua terveyteen ja ravitsemukseen liittyvään eriarvoisuuteen matalan tulotason maissa.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan monikomponenttisen toimenpiteen hyväksyttävyyttä, mukaan lukien kalsiumilla/D-vitamiinilla täydennetyn maidon tarjoaminen ja periodontaalinen hoito (PT) äidin parodontaalin terveyden sekä aineenvaihdunnan ja tulehdusprofiilien parantamiseksi. IMPROVE-tutkimus on toteutettavuustutkimus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa on rinnakkainen laadullinen prosessiarviointi. Kohdeväestö on pienituloisia, raskaana olevia brasilialaisia parodontiittia sairastavia naisia, jotka eivät ole käyneet hammaslääkärissä viimeisen 6 kuukauden aikana. Kohderyhmän kanssa järjestetään joukko fokusryhmäkeskusteluja ja haastatteluja, joiden tarkoituksena on tunnistaa keskeiset esteet ja mahdollistajat interventioiden käyttöönotolle ja toteuttamiselle Rio de Janeiron/Brasilian synnytysklinikoilla. Osallistujat jaetaan 4 ryhmään: 1) varhainen PT (raskauden aikana) plus väkevöity maito; 2) varhainen PT plus pelkkä maito; 3) viivästynyt PT (toimituksen jälkeen) plus väkevöity maito; 4) viivästynyt PT plus pelkkä maito.
Lopputulokset auttavat ymmärtämään kalsiumin ja D-vitamiinin merkitystä lyhyellä ja pitkällä aikavälillä terveydelle ja sairauksien esiintymiselle sekä tiedottavat meneillään olevaan maailmanlaajuiseen keskusteluun D-vitamiinin täydentämisestä ja täydentämisestä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rio de Janeiro, Brasilia
- Centro Municipal de Saúde de Duque de Caxias & Policlínica Hospital Duque de Caxias
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta;
- Jopa 16 raskausviikkoa;
- joilla on ≥ 20 hammasta;
- Parodontiittidiagnoosi (≥ 1 hammas, jossa on vähintään yksi parodontaalikohta, jossa on ≥ 4 mm kliinisen kiinnittymisen menetys ja verenvuoto samassa kohdassa koettaessa);
- Ei ole saanut säännöllistä hammashoitoa viimeisen 6 kuukauden aikana (paitsi niiltä, jotka ovat käyneet hammaslääkärillä vain päivystyskäynnillä esim. hampaan poisto);
- Kognitiivinen ja fyysinen kyky suorittaa haastattelu ja suullinen koe; ja
- Halukas osallistumaan (mukaan lukien verinäytteet)
Poissulkemiskriteerit:
- HIV/aids, psykoosi, diabetes ennen raskautta, kilpirauhasen sairaus tai D-vitamiiniyliherkkyyttä aiheuttavat sairaudet (esim. sarkoidoosi ja muut lymfaattiset sairaudet);
- Laktoosi-intoleranssin tai maitoallergian diagnoosi;
- Aiemmin munuaiskiviä tai suvussa munuaiskiviä ja hyperparatyreoosia;
- laajan hammasontelon ja reikien esiintyminen;
- Antibioottien tai muiden immuunivastetta heikentävien aineiden tai lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan D-vitamiinin/kalsiumin aineenvaihduntaan; ja
- Maitotuotteiden nauttiminen ≥ 4 annosta/päivä tai D-vitamiinilisän käyttö > 400 IU/vrk.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Varhainen PT plus väkevöity maito
varhainen parodontaalihoito (raskauden aikana) sekä väkevöity maito
|
Naiset saavat tavanomaista ei-kirurgista parodontaalihoitoa (PT), joka koostuu profylaktisesta hampaiden kiillotuksesta hampaille ajan myötä muodostuvan tahmean bakteerikalvon poistamiseksi, hilseilystä ja juurien höyläyksestä tarpeen mukaan koko raskauden ajan synnytykseen asti.
Muut nimet:
Osallistujia neuvotaan ottamaan kaksi annosta jauhettua maitopohjaista juomaa, joka on rikastettu kalsiumilla ja D-vitamiinilla päivittäin aamiaisen ja iltapäivän välipalan tai illallisen aikana, jotta vältytään kuumien pääaterioiden (esim.
lounas tai illallinen).
Naisia neuvotaan nauttimaan 20 g kaupallisesti saatavilla olevaa rasvatonta maitojauhetta (tutkimuksen toimittamaa) ja yksi pussi, jossa on 500 IU D3-vitamiinia ja 1,2 g kalsiumlisää maitouutteesta (300 mg kalsiumia) kahdesti päivä.
|
Kokeellinen: Early PT plus Plain Milk
varhainen parodontaalihoito (raskauden aikana) sekä pelkkä maito
|
Naiset saavat tavanomaista ei-kirurgista parodontaalihoitoa (PT), joka koostuu profylaktisesta hampaiden kiillotuksesta hampaille ajan myötä muodostuvan tahmean bakteerikalvon poistamiseksi, hilseilystä ja juurien höyläyksestä tarpeen mukaan koko raskauden ajan synnytykseen asti.
Muut nimet:
Naisia neuvotaan nauttimaan 20 g kaupallisesti saatavilla olevaa rasvatonta maitojauhetta (tutkimuksen toimittama) ja yksi pussi jauhoineen (plasebo).
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Viivästynyt PT ja väkevöity maito
viivästynyt parodontaalihoito (synnytyksen jälkeen) sekä väkevöity maito
|
Osallistujia neuvotaan ottamaan kaksi annosta jauhettua maitopohjaista juomaa, joka on rikastettu kalsiumilla ja D-vitamiinilla päivittäin aamiaisen ja iltapäivän välipalan tai illallisen aikana, jotta vältytään kuumien pääaterioiden (esim.
lounas tai illallinen).
Naisia neuvotaan nauttimaan 20 g kaupallisesti saatavilla olevaa rasvatonta maitojauhetta (tutkimuksen toimittamaa) ja yksi pussi, jossa on 500 IU D3-vitamiinia ja 1,2 g kalsiumlisää maitouutteesta (300 mg kalsiumia) kahdesti päivä.
Naiset saavat tavanomaisen ei-kirurgisen PT:n viivästyneen synnytyksen jälkeen.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Viivästynyt PT plus tavallinen maito
viivästynyt parodontaalihoito (synnytyksen jälkeen) sekä pelkkä maito
|
Naisia neuvotaan nauttimaan 20 g kaupallisesti saatavilla olevaa rasvatonta maitojauhetta (tutkimuksen toimittama) ja yksi pussi jauhoineen (plasebo).
Muut nimet:
Naiset saavat tavanomaisen ei-kirurgisen PT:n viivästyneen synnytyksen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toteutettavuus (tutkimuksen suunnittelun hyväksyttävyys, rekrytointistrategia, satunnainen jakaminen ja tiedonkeruumenettelyt)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Toteutettavuus arvioidaan sekamenetelmillä, joissa tutkitaan interventiotoimitusta, osallistujien hyväksyttävyyttä, tutkimuksen aikana kohtaamia haasteita ja ongelmia sekä suositeltuja muutoksia tutkimuksen suunnitteluun. Ennen koerekrytointia järjestetään fokusryhmäkeskusteluja, joissa keskustellaan rekrytointistrategiaan, tutkimussuunnitteluun ja tiedonkeruuun liittyvistä asioista. Lisäksi koko tutkimuksen ajan (2. ja 3. raskauskolmanneksen) järjestetään ryhmäkeskusteluja mahdollisten interventioiden ja tiedonkeruun esteiden ja edistäjien arvioimiseksi. Kunkin osallistujan tutkimukseen osallistumisen päätteeksi osallistujaa pyydetään täyttämään anonyymi hyväksyttävyyskysely, jotta hän saa käsityksen osallistujan reaktioista tutkimukseen osallistumiseen ja kuinka hyväksyttäviä tutkimusvaatimuksia ja arvioita osallistuja piti. |
Lähtötilanteesta 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Rekrytointiprosentti
Aikaikkuna: yksi vuosi
|
Tämä mitataan tutkimukseen värvättyjen osallistujien kokonaismäärällä.
Tutkijat aikovat värvätä 120 osallistujaa.
Rekrytointiprosentti lasketaan (osallistujien määrä kuukaudessa)
|
yksi vuosi
|
Sitoutuminen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
keskeyttäneiden määrä kussakin tutkimusryhmässä.
Analyysit keskeyttämisasteesta (%) neljässä tutkimusryhmässä.
Itse ilmoittama tutkimuksen aikana kulutetun maidon määrä.
Seurantakäyntien määrä.
Niiden osallistujien osuus, jotka toimittavat täydelliset tiedot lähtötilanteessa, koko raskauden ajan ja jopa 6–8 viikkoa synnytyksen jälkeen.
|
Lähtötilanteesta 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset prosenttiosuudessa kohdista, joissa verenvuotoa koettaessa
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Sertifioidut ja kalibroidut hammaslääkärit tekevät hammastarkastukset ennen/jälkeen interventiota.
Täysi suun parodontaalitutkimus tehdään kuudesta kohdasta hammasta kohden käyttäen kertakäyttöisiä parodontaaliantureita, joissa on värikoodattu alue ja peili, mutta ilman röntgensäteitä.
Verenvuotopisteet määritetään vuotokohtien prosenttiosuutena suhteessa tutkittujen kohtien kokonaismäärään.
|
lähtötilanteessa ja 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen
|
Muutokset äidin veren biomarkkereissa tulehduksen arvioimiseksi
Aikaikkuna: 10 kuukautta keskimäärin
|
Verinäytteitä otetaan sytokiinitasojen muutosten arvioimiseksi: CRP, IL-6 ja MMP-9.
|
10 kuukautta keskimäärin
|
Muutokset äidin seerumipitoisuuksissa 25(OH)D
Aikaikkuna: 10 kuukautta keskimäärin
|
Verinäytteitä otetaan 25(OH)D-tasojen muutosten arvioimiseksi
|
10 kuukautta keskimäärin
|
Muutokset äidin glukoositasoissa
Aikaikkuna: 10 kuukauden kuluttua
|
Paastoverinäytteitä otetaan glukoositasojen muutosten arvioimiseksi
|
10 kuukauden kuluttua
|
Muutokset äidin insuliinitasoissa
Aikaikkuna: 10 kuukautta keskimäärin
|
Paastoverinäytteitä otetaan insuliinitasojen muutosten arvioimiseksi
|
10 kuukautta keskimäärin
|
Muutokset äidin seerumin kalsiumpitoisuuksissa
Aikaikkuna: 10 kuukautta keskimäärin
|
Paastoverinäytteitä otetaan kalsiumtasojen muutosten arvioimiseksi
|
10 kuukautta keskimäärin
|
Muutokset äidin veren lipiditasoissa
Aikaikkuna: 10 kuukautta keskimäärin
|
Paastoverinäytteitä otetaan kokonaiskolesterolin ja HDL-c:n muutosten arvioimiseksi
|
10 kuukautta keskimäärin
|
Vastasyntyneiden tasot 25(OH)D
Aikaikkuna: 8-22 kuukauden välillä
|
vastasyntyneen kapillaariveripisarat kerätään kantapään avulla (200 μl) 25(OH)D-pitoisuuksien mittaamiseksi rutiininomaisessa vastasyntyneiden tarkastuksessa
|
8-22 kuukauden välillä
|
Vastasyntyneiden kalsiumtasot
Aikaikkuna: 8-22 kuukauden välillä
|
vastasyntyneen kapillaariveripisarat kerätään kantapään kautta (200 μl) kalsiumpitoisuuksien mittaamiseksi
|
8-22 kuukauden välillä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Rodrigues Amorim Adegboye A, Cocate PG, Benaim C, da Veiga Soares Carvalho MC, Schlussel MM, de Castro MBT, Kac G, Heitmann BL. Recruitment of low-income pregnant women into a dietary and dental care intervention: lessons from a feasibility trial. Trials. 2020 Mar 5;21(1):244. doi: 10.1186/s13063-020-4142-5.
- Cocate PG, Kac G, Heitmann BL, Nadanovsky P, da Veiga Soares Carvalho MC, Benaim C, Schlussel MM, de Castro MBT, Alves-Santos NH, Baptista AF, Holick MF, Mokhtar RR, Bomfim AR, Adegboye ARA. Calcium and vitamin D supplementation and/or periodontal therapy in the treatment of periodontitis among Brazilian pregnant women: protocol of a feasibility randomised controlled trial (the IMPROVE trial). Pilot Feasibility Stud. 2019 Mar 5;5:38. doi: 10.1186/s40814-019-0417-6. eCollection 2019. Erratum In: Pilot Feasibility Stud. 2020 Nov 27;6(1):187.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2602
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Varhainen PT
-
Erzincan UniversityTuntematonEarly Warning Score | Varhainen kliininen heikkeneminenTurkki
-
University of SaskatchewanUniversity of Alberta; Saskatchewan Health Research Foundation; Heart and... ja muut yhteistyökumppanitKeskeytetty
-
The Cooper Health SystemValmisLiikerata | Kyynärpään murtuma | ImmobilisointiYhdysvallat
-
Bader Faiyaz ZuberiValmisKriittinen sairaus | MoraaliPakistan
-
Università Vita-Salute San RaffaeleValduce Hospital; Istituti Ospitalieri di Cremona; Azienda Ospedaliera Universitaria... ja muut yhteistyökumppanitLopetettu
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Harvard UniversityValmisSkitsofrenia | PsykoosiYhdysvallat
-
University of FloridaPerformance HealthPeruutettu
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTuntematonPosttraumaattinen stressihäiriöKanada
-
Belinda HoweAustralian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group; Australasian College for Emergency MedicineTuntematonVaikea sepsisUusi Seelanti, Australia, Suomi, Irlanti, Hong Kong
-
University Hospital, MontpellierCentre National de la Recherche Scientifique, FranceEi vielä rekrytointiaAutismispektrihäiriöRanska