- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03152773
Szívkatéterezés mágneses rezonancia képalkotás (MRI) fluoroszkópiával és passzív vezetőhuzalokkal
Háttér:
A szívkatéterezés egy diagnosztikai szíveljárás, amellyel nyomást mérnek, és képeket készítenek a szívkamrákon áthaladó véráramlásról. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) fluoroszkópia folyamatos képeket mutat a szívkamrákról, amelyeket az orvosok munka közben nézhetnek. A kutatók ezt az eljárást a röntgenkatéterezésben rutinszerűen használt katéterező eszközökkel, úgynevezett vezetődrótokkal szeretnék tesztelni. A vezetődrótok segítik a szívkatétert a különböző szívkamrákon keresztül mozgatni. A vezetődrótokat általában nem biztonságosnak tekintik az MRI során, mivel az MRI a vezetődrót felmelegedését okozhatja az erekben és a szívben. A kutatók olyan speciális, alacsony energiájú MRI-beállításokat tesztelnek, amelyek lehetővé teszik bizonyos vezetődrótok használatát az MRI-katéterezés során fűtés nélkül. Ezeknek a vezetődrótoknak az MRI során történő használata csökkentheti az MRI-szkennerben töltött időt, valamint az MRI-katéterezési eljárás teljes időtartamát.
Célok:
Annak tesztelésére, hogy bizonyos MRI beállítások biztonságossá teszik-e a vezetődrót használatát az MRI fluoroszkópia során.
Jogosultság:
18 éves és idősebb felnőttek, akiknek orvosa jobb szív katéterezését javasolt.
Tervezés:
A kutatók laboratóriumi eredményeik és kérdőíves válaszaik áttekintésével szűrik a résztvevőket.
A résztvevők 4 vérmintát adhatnak.
A résztvevők nyugtatót kapnak. Csőt (katétert) helyeznek el az ágyékban, a karban vagy a nyakban, ha még nincs.
A bőrön lévő foltok figyelik a szívritmust. Speciális, betétekkel borított antennákat helyeznek a testre.
A résztvevők egy asztalon fekszenek, amely be- és kicsúszik az MRI-szkennerbe, miközben képeket készít. A résztvevők füldugót kapnak a hangos kopogás ellen. Beszélhetnek kaputelefonon. Legfeljebb 2 óráig lesznek a szkennerben. Bármikor leállítást kérhetnek.
A szívkatéterezés során a katétereket a már a helyükön lévő csöveken keresztül vezetik be. A katétereket MRI fluoroszkópia vezeti a szív és az erek kamráiba. A vezetődrót segít a katéter elhelyezésében.
...
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A szívkatéterezés egy minimálisan invazív eljárás a nyomás mérésére bizonyos szívüregekben. A szívkatéterezés általában röntgensugaras irányítást használ, amely sugárterheléssel jár, és nem képes megjeleníteni a lágyszöveteket. Több éve a valós idejű mágneses rezonancia képalkotás (MRI) fluoroszkópia a standard technika a jobb szív katéterezésének irányítására az NIH klinikai központjában.
A vezetődrótok szabványos eszközök, amelyeket a katéterek testen és szíven való átvezetésére használnak. Az MRI fluoroszkópiás katéterezés során nem használtak vezetődrótokat a felmelegedés veszélye miatt. Olyan MRI technikákat fejlesztettünk ki, amelyek nem kockáztatják a felmelegedést speciális kereskedelmi vezetődrótokkal. Ebben a protokollban ezt az új, alacsony energiájú, valós idejű MRI fluoroszkópiás technikát fogjuk használni, hogy lehetővé tegyük a vezetődrótok használatát a szív jobb oldalának vénákon keresztül történő, és a szív bal oldalának az aortán keresztül történő, egyébként szokásos MRI katéterezése során.
A protokoll második szakaszában lehetőség szerint megkezdjük a szisztematikus MRI vezetőhuzalos szívkatéterezést röntgen nélkül. A páciens problémájára szabott MRI katéterezés során értékeljük a szív hemodinamikai provokációra adott válaszát. Ezt a protokollt fogjuk használni a technika további finomításához.
Ez lehetővé teszi a felnőtt és gyermekkori MRI-fluoroszkópos katéterezéshez szükséges eszközök jövőbeni tesztelését, ami a szív- és érrendszeri betegségek új, nem sebészeti kezeléséhez vezethet.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- 18 éves vagy annál nagyobb életkor
- Orvosilag szükséges diagnosztikai vagy intervenciós jobb oldali kardiovaszkuláris katéterezésen esik át, önmagában vagy bal oldali kardiovaszkuláris katéterezéssel kombinálva
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- Kardiovaszkuláris instabilitás, beleértve a folyamatban lévő akut miokardiális infarktust, a refrakter anginát vagy ischaemiát és a dekompenzált pangásos szívelégtelenséget.
- Terhes vagy szoptató nők
Nem végezhető mágneses rezonancia képalkotás
- Agyi aneurizma klip
- Neurális stimulátor (pl. TENS-egység)
- Bármilyen típusú fülimplantátum
- Szemészeti idegen test (pl. fémforgács)
- Fémszilánk vagy golyó.
- Bármilyen beültetett eszköz (pl. inzulinpumpa, gyógyszerinfúziós készülék), kivéve, ha az MRI-re biztonságosan fel van tüntetve
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK GADOLIUM ALAPÚ KONTRASZTÁNYOKHOZ:
Vesekiválasztási diszfunkció, becsült glomeruláris filtrációs sebesség < 30 ml/perc/1,73 m2 testfelület a Diéta módosítása vesebetegségben kritériumok szerint
A glomeruláris szűrési sebességet a CKD-EPI egyenlet segítségével becsüljük meg:
eGFR = 141 x (minimum (S(Cr)/k, 1)^alpha x (maximum (S(Cr) /k, 1))^-1,209 x 0,993^Kor x 1,018 (ha nő) x 1,159 (ha fekete)
Hol
S(Cr) = szérum kreatinin
alfa = -0,329 nőstényeknél és -0,411 férfiaknál
k = 0,7 a nőknél és 0,9 a férfiaknál
Azok a személyek, akik megfelelnek ennek a kizárási kritériumnak, továbbra is részt vehetnek a vizsgálatban, de előfordulhat, hogy nincsenek kitéve gadolínium-alapú kontrasztanyagokkal.
A ferumoxitol kizárási kritériumai:
- Allergia a ferumoxitolra vagy a mannit segédanyagra
- Nem kívánja, hogy ferumoxitollal legyen kitéve
A bal szív MRI katéterezésének kizárási kritériumai:
- Súlyos aortabillentyű szűkület
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Diagnosztikai
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: 1
Nyitott címke
|
bal és jobb szív vezetőhuzalos katéterezésének elvégzésére valós idejű MRI fluoroszkópiával olyan humán kutatási alanyoknál, akik már orvosilag szükséges bal és jobb szív katéterezésen esnek át.
Csak passzív MRI-kompatibilis katétereket és speciális vezetődrótot használunk, amely bizonyos körülmények között biztonságosnak bizonyult.
A használati körülmények között a vezetődrót nem melegszik.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ennek a protokollnak az elsődleges célja, hogy tesztelje az MRI fluoroszkópiás katéteres navigáció biztonságosságát és megvalósíthatóságát 0,035 vezetődrót segítségével a bal és jobb szívkatéterezés során, alacsony SAR-tartalmú MRI impulzusszekvenciák által irányítva.
Időkeret: 2 óra
|
Hemodinamikai és szaturációs adatok beszerzése célkamrákból és erekből.
|
2 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
További cél a rutin hemodinamikai szívkatéterezés kiegészítéseként a fokozott MRI tesztelése és továbbfejlesztése.
Időkeret: 2 óra
|
Glidewires láthatósága MRI fluoroszkópos katéterezés során
|
2 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert J Lederman, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikációk és hasznos linkek
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Szívbetegségek
- Légúti betegségek
- Tüdőbetegségek
- Veleszületett rendellenességek
- Szív- és érrendszeri rendellenességek
- Hipertónia, tüdőgyulladás
- Veleszületett, örökletes és újszülöttkori betegségek és rendellenességek
- Veleszületett szívhibák
- Családi primer pulmonális hipertónia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 170095
- 17-H-0095
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Veleszületett szívbetegség
-
Instituto de Genética OcularAktív, nem toborzóLeber Congenital Amaurosis (LCA)Brazília
-
Eyecure Therapeutics Inc.Beijing Tongren HospitalIsmeretlenLeber Congenital Amaurosis, Retinitis PigmentosaKína
-
QLT Inc.BefejezveLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Egyesült Államok, Kanada, Németország, Hollandia, Egyesült Királyság
-
Assiut UniversityJelentkezés meghívóvalIsmétlődő Congenital Talipes EquinovarusEgyiptom
-
Editas Medicine, Inc.BefejezveSzembetegségek | Retina degeneráció | Szembetegségek, örökletes | Látászavarok | Vakság | Leber Congenital Amaurosis 10 | Retina betegség | Veleszületett szembetegségekEgyesült Államok, Hollandia, Franciaország, Németország
-
ProQR TherapeuticsAktív, nem toborzóSzembetegségek | Neurológiai megnyilvánulások | Szembetegségek, örökletes | Érzékelési zavarok | Látászavarok | Vakság | Leber veleszületett amaurosis | Leber Congenital Amaurosis 10 | Retina betegség | Veleszületett szembetegségekEgyesült Államok, Belgium, Brazília, Kanada, Franciaország, Németország, Olaszország, Hollandia, Egyesült Királyság
-
QLT Inc.BefejezveLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Egyesült Államok, Németország, Hollandia, Egyesült Királyság
-
ProQR TherapeuticsToborzásSzembetegségek | Neurológiai megnyilvánulások | Retina degeneráció | Retina disztrófiák | Érzékelési zavarok | Látászavarok | Vakság | Leber veleszületett amaurosis | Leber Congenital Amaurosis 10 | Retina betegség | Veleszületett szembetegségekBelgium, Brazília, Kanada, Németország, Olaszország, Hollandia, Egyesült Királyság
-
Laboratoires TheaSepul BioMegszűntSzembetegségek | Neurológiai megnyilvánulások | Szembetegségek, örökletes | Érzékelési zavarok | Látászavarok | Vakság | Leber veleszületett amaurosis | Leber Congenital Amaurosis 10 | Retina betegség | Veleszületett szembetegségekEgyesült Államok, Belgium
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non LimitedBefejezveSzembetegségek | Retina betegségek | Szembetegségek, örökletes | Leber Congenital Amaurosis (LCA)Egyesült Államok, Egyesült Királyság