- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03160859
Leendő vízcsere RCT (WE) vs. WE Plus sapka-asszisztált kolonoszkópia
Leendő RCT vízcsere (WE) vs WE Plus sapka-asszisztált kolonoszkópia
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy multi-VA helyszín, nem vak kutatók, prospektív randomizált kontroll vizsgálat (RCT). A véletlenszerűsítés (WE, WE + sapka) számítógép által generált véletlenszámokon alapul, amelyeket átlátszatlan, lezárt borítékokba helyeznek. A borítékot (a statisztikai tanácsadó által előre meghatározott sorrendben) kinyitják, hogy felfedje a kódot, amikor a kolonoszkópos készen áll az endoszkóp behelyezésére a vizsgálat megkezdéséhez. Ez két kar (WE, WE + sapka) összehasonlítása lesz, hogy megtudja, melyik a kevésbé fájdalmas.
Azok a betegek, akik hajlandóak részt venni a kolonoszkópiás eljárás megkezdése előtt, tájékozott beleegyező nyilatkozatot írnak alá. Minden helyszínen külön párhuzamos randomizáció kerül kialakításra, rétegzett típusú kolonoszkópia (szűrés, megfigyelés, diagnosztika). A kíséret hiánya vagy a szedáció nélküli személyes preferencia miatt minden alanynak ütemezett szedatív kolonoszkópiája lesz. A véletlenszerűsítést statisztikai tanácsadó állítja be.
Kontroll módszer: A vizsgálat egyik ágában a vízcserével (WE) végzett, nyugtató nélküli kolonoszkópia szerepel kontroll módszerként. A vastagbélben lévő maradék levegőt eltávolítják, és vizet infundálnak, hogy a behelyezést egy levegőtlen lumenen keresztül irányítsák. A befújt vizet a maradék székletmaradványokkal együtt szívással távolítják el, főleg a behelyezés során.
Vizsgálati módszer: A másik karon nyugtató nélküli kolonoszkópiát kell végezni vízcserével (WE) és egy kupakot kell a kolonoszkóphoz rögzíteni, a gyártó utasításai szerint.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95655
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Sepulveda, California, Egyesült Államok, 91343
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Tájékozott/művelt (a nyugtatás nélküli opció előnyeiről és hátrányairól) Veteránok, akiknek:
- diagnosztikai
- megfigyelés (polipok nyomon követése)
- szűrés (első alkalommal) kolonoszkópia a résztvevő helyszíneken
- ütemezett, nyugtató nélküli kolonoszkópia választása bármilyen okból (kíséret hiánya, személyes preferenciák)
Kizárási kritériumok:
- elutasítja a véletlenszerű besorolást
- nem tud beleegyezését adni vagy a kérdőívekre válaszolni
- vastagbélműtét története
- aktív gyulladásos bélbetegség
- alsó gasztrointesztinális vérzés (kivéve az okkult vért vagy a vastagbélrákszűréssel összefüggésben FIT-pozitívat)
- terápiás kolonoszkópia (például vérzéscsillapítás, nagy polip eltávolítása)
- proktosigmoidoszkópia
- kétirányú endoszkópia
- a bélelőkészítés nem megfelelő fogyasztása
- ismert súlyos diverticulosis vagy diverticulitis anamnézisében
- az anamnézisben szereplő hasi műtét, amely korábban szedációt igényelt kolonoszkópiához
- jelenlegi narkotikus/szorongásoldó gyógyszerhasználat
- korábbi sikertelen tapasztalatok szedáció nélküli kolonoszkópiával kapcsolatban
- kialakuló kolonoszkópia
- vastagbélelzáródás bizonyítéka a kolonoszkópia előtti klinikai értékelés alapján
- más tanulmányokban való jelenlegi részvétel
egészségügyi állapot, amely növelheti a kolonoszkópiával kapcsolatos kockázatot
- aktív szív
- vagy tüdőbetegség
- vagy más súlyos betegség
egészségügyi állapot, amely kizárná a kolonoszkópos szűrés előnyeit
- rák
- vagy bármilyen halálos betegség
- szívbillentyű protézis
- antikoaguláns terápia
nem egészségügyi problémák
- pszichiátriai rendellenességek
- túlzott alkoholfogyasztás
speciális óvintézkedések szükségessége a kolonoszkópia elvégzése során
- antibiotikus profilaxis
- igény szerinti szedáció kérése
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Egyéb: Ellenőrzési módszer
A vizsgálat egyik ága magában foglalja az unedated kolonoszkópiát vízcserével (WE) mint kontroll módszert.
A vastagbélben lévő maradék levegőt eltávolítják, és vizet infundálnak, hogy a behelyezést egy levegőtlen lumenen keresztül irányítsák.
Az infúziós vizet túlnyomórészt a behelyezés során távolítják el.
|
Szedálatlan kolonoszkópia vízcserével (WE), ahol a maradék levegőt eltávolítják a vastagbélben, és vizet infúzióval vezetnek be a levegő nélküli lumenen keresztül.
Az infúziós vizet túlnyomórészt a behelyezés során távolítják el.
Más nevek:
|
|
Egyéb: Vizsgálati módszer
A másik kar magában foglalja az unedated kolonoszkópiát vízcserével (WE) és egy egyszerű, kereskedelmi forgalomban kapható tartozék hozzáadását a kolonoszkópiás eszközhöz: gyártónként a kolonoszkóphoz egy kupakot (Disposable Distal Attachment, Olympus Medical Systems Corp., Tokió, Japán) utasítás.
A vastagbélben lévő maradék levegőt eltávolítják, és vizet infundálnak, hogy a behelyezést egy levegőtlen lumenen keresztül irányítsák.
Az infúziós vizet túlnyomórészt a behelyezés során távolítják el.
|
Altató nélküli kolonoszkópia vízcserével (WE + kupak) és a kolonoszkópra szerelt kupak hozzáadásával.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Valós idejű maximális behelyezési fájdalom
Időkeret: A behelyezési fájdalmat a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt mértük, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott.
|
A behelyezés során jelentkező fájdalom a nem vak segítő nővérnek, vizuális analóg skála, VAS: 0=nincs, 10=legsúlyosabb.
A legmagasabb fájdalompontszám elemzésre kerül táblázatba.
Az adatgyűjtés időpontját a nővér belátása szerint dönti el, hogy minimalizálja a kolonoszkópos viselkedés torzítását.
|
A behelyezési fájdalmat a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt mértük, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A behelyezési fájdalmat nem szenvedő betegek aránya
Időkeret: A fájdalmat a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt mérték, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott
|
Azon betegek aránya, akik nem számoltak be fájdalomról a kolonoszkóp behelyezése során.
|
A fájdalmat a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt mérték, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott
|
|
Beillesztési idő
Időkeret: A behelyezési időt percben mértük a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott.
|
A vakbélhez való idő (óra kijelzése a monitoron), a gyorsabb behelyezés minőségjelző
|
A behelyezési időt percben mértük a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott.
|
|
Jobb vastagbél adenoma észlelési aránya (ADR)
Időkeret: Az adenoma-felismerési arányt (ADR) a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt mérték, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott.
|
A jobb vastagbél Adenoma Detection Rate (ADR) azon betegek aránya, akiknél legalább egy adenoma van a vastagbélnek a vakbél és a májhajlat közötti részében.
|
Az adenoma-felismerési arányt (ADR) a kolonoszkópiás eljárás időtartama alatt mérték, amely átlagosan körülbelül 1 óráig tartott.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Felix W. Leung, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Sanna S, Gallittu P, Argiolas M, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A randomized, controlled trial comparing real-time insertion pain during colonoscopy confirmed water exchange to be superior to water immersion in enhancing patient comfort. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):557-66. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.029. Epub 2014 Sep 26. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1303.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Jonas DE, Russell LB, Sandler RS, Chou J, Pignone M. Patient time requirements for screening colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2401-10. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01387.x. Epub 2007 Jun 29.
- Wolff WI, Shinya H. Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. Removal of neoplasms beyond reach of the sigmoidoscope. N Engl J Med. 1973 Feb 15;288(7):329-32. doi: 10.1056/NEJM197302152880701. No abstract available.
- Leung FW. The case of unsedated screening colonoscopy in the United States. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1354-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.234. Epub 2009 Feb 27. No abstract available.
- Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E, Chang EB, Liao WC, Mizukami T, Schapiro M, Triantafyllou K. Sedation-risk-free colonoscopy for minimizing the burden of colorectal cancer screening. World J Gastrointest Endosc. 2010 Mar 16;2(3):81-9. doi: 10.4253/wjge.v2.i3.81.
- Leung FW. Is there a place for sedationless colonoscopy? J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):19-22. doi: 10.4161/jig.1.1.14592.
- Cataldo PA. Colonoscopy without sedation. Dis Colon Rectum. 1996 Mar;39(3):257-61. doi: 10.1007/BF02049463.
- Hoffman MS, Butler TW, Shaver T. Colonoscopy without sedation. J Clin Gastroenterol. 1998 Jun;26(4):279-82. doi: 10.1097/00004836-199806000-00013.
- Rex DK, Imperiale TF, Portish V. Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):554-9. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70381-0.
- Subramanian S, Liangpunsakul S, Rex DK. Preprocedure patient values regarding sedation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2005 Jul;39(6):516-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000165667.79530.44.
- Early DS, Saifuddin T, Johnson JC, King PD, Marshall JB. Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedation. Am J Gastroenterol. 1999 Jul;94(7):1862-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01219.x.
- Leung FW. Patients' perspective - written testimonials from physician-patients and oral accounts presented by patients in person. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):45-46. doi: 10.4161/jig.1.1.14605. No abstract available.
- Leung FW. Unsedated colonoscopy introduced to ensure access is acceptable to a subgroup of veterans. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2719-22. doi: 10.1007/s10620-007-0192-8. Epub 2008 Feb 15.
- Felix W. Leung, Hartley Cohen, Stanley K. Dea, Dennis M. Jensen, Thomas O. Kovacs, Gordon V. Ohning, Joseph R. Pisegna, Alireza Sedarat, Alan Sheinbaum, Timothy C. Simmons, Rebecca Slomovic, Brennan M. Spiegel, Mitchell J. Spirt, James Sul and Rabindra R. Watson. Scheduled unsedated colonoscopy - a novel tool for managing no shows due to lack of escorts required for conscious sedation. Gastrointestinal Endoscopy, 2014-05-01, Volume 79, Issue 5, Pages AB178-AB179
- Terruzzi V, Meucci G, Radaelli F, Terreni N, Minoli G. Routine versus "on demand" sedation and analgesia for colonoscopy: a prospective randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):169-74. doi: 10.1067/mge.2001.113923.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Canete W, Leung FW. The established and time-tested water exchange method in scheduled unsedated colonoscopy significantly enhanced patient-centered outcomes without prolonging procedural times - A RCT. J Interv Gastroenterol. 2013;3(1):7-11.
- Cadoni S, Falt P, Gallittu P, Liggi M, Mura D, Smajstrla V, Erriu M, Leung FW. Water Exchange Is the Least Painful Colonoscope Insertion Technique and Increases Completion of Unsedated Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(11):1972-80.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.178. Epub 2015 May 5.
- Kim HG. Painless Colonoscopy: Available Techniques and Instruments. Clin Endosc. 2016 Sep;49(5):444-448. doi: 10.5946/ce.2016.132. Epub 2016 Sep 30.
- Morgan J, Thomas K, Lee-Robichaud H, Nelson RL, Braungart S. Transparent cap colonoscopy versus standard colonoscopy to improve caecal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD008211. doi: 10.1002/14651858.CD008211.pub3.
- Holme O, Bretthauer M, de Lange T, Seip B, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Sandvei P, Ystrom CM, Hoff G. Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6. doi: 10.1055/s-0033-1344239. Epub 2013 Jul 24.
- Wang L, Jia H, Luo H, Kang X, Zhang L, Wang X, Yao S, Tao Q, Pan Y, Guo X. A novel intubation discomfort score to predict painful unsedated colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2021 Mar 12;100(10):e24907. doi: 10.1097/MD.0000000000024907.
- Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that predict incomplete colonoscopy: thinner is not always better. Am J Gastroenterol. 2000 Oct;95(10):2784-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03186.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GAST-015-16S
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Vízcsere kolonoszkópia
-
Tel Aviv Medical CenterIsmeretlenThe Change of Biomarker CRP, CBC With the Use of Ultra Pure Water System for | Hemodialízis. | A nemkívánatos események, például a hipotenzió aránya az ultratiszta vízzel végzett hemodialízis terápia során | Rendszer a hagyományos vízrendszerhez képest.
Klinikai vizsgálatok a Ellenőrzés
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...MegszűntFogamzásgátlás | Egészségügyi hasznosítás | Fogamzásgátló használatEgyesült Államok
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; the Swedish Research Council for Health, Working Life...ToborzásTapadás | Sérülések megelőzése a sportbanSvédország
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)MegszűntKognitív változás | ÖregedésEgyesült Államok
-
Cornell UniversityBefejezveEgészséges önkéntesekEgyesült Államok
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; Swedish Research Council for Sport ScienceBefejezveSportos sérülésekSvédország
-
University of California, Los AngelesBefejezve2-es típusú diabéteszEgyesült Államok
-
Essilor InternationalAktív, nem toborzó
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of CopenhagenAktív, nem toborzóNem kissejtes tüdőrák stádiuma | KemosugárzásDánia
-
University of SevilleBefejezveHallux Limitus | Hátfájás Alsó hát krónikus | Mozgás, rendellenesSpanyolország
-
Tandem Diabetes Care, Inc.ToborzásDiabetes mellitus, 1. típusúFranciaország