- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03160859
Проспективное РКИ водного обмена (WE) в сравнении с колоноскопией WE Plus с колпачком
Проспективное РКИ водного обмена (WE) по сравнению с колоноскопией WE Plus с колпачком
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это будет сайт с несколькими VA, открытые исследователи, проспективное рандомизированное контрольное исследование (РКИ). Рандомизация (WE, WE + колпачок) будет основана на сгенерированных компьютером случайных числах, помещенных в непрозрачные запечатанные конверты. Конверт (в заранее установленном консультантом по статистике порядке) будет вскрыт для раскрытия кода, когда колоноскопист будет готов вставить эндоскоп для начала исследования. Это будет сравнение двух рук (WE, WE + колпачок), чтобы увидеть, какая из них менее болезненна.
Пациенты, желающие участвовать, подписывают информированное согласие перед началом процедуры колоноскопии. На каждом участке будет организована отдельная параллельная рандомизация, стратифицированный тип колоноскопии (скрининг, наблюдение, диагностика). Всем субъектам будет назначена колоноскопия без седативных средств из-за отсутствия сопровождения или личного предпочтения без седативных средств. Рандомизация будет установлена консультантом по статистике.
Метод контроля: одна группа исследования будет включать колоноскопию без седации с водообменом (WE) в качестве метода контроля. Остаточный воздух в толстой кишке будет удален, и будет введена вода для направления введения через безвоздушный просвет. Настоянная вода удаляется всасыванием вместе с остатками фекальных масс, преимущественно во время введения.
Метод исследования. Другая рука будет включать колоноскопию без седации с водообменом (WE) и добавлением колпачка, надетого на колоноскоп в соответствии с инструкцией производителя.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Palo Alto, California, Соединенные Штаты, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95655
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Sepulveda, California, Соединенные Штаты, 91343
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Информированные/образованные (о плюсах и минусах неседативного варианта) Ветераны, проходящие:
- диагностика
- наблюдение (наблюдение полипов)
- скрининговая (первая) колоноскопия в участвующих центрах
- выбор запланированной неседативной колоноскопии по любой причине (отсутствие сопровождения, личные предпочтения)
Критерий исключения:
- отказаться от рандомизации
- не может дать согласие или ответить на анкеты
- история хирургии толстой кишки
- активное воспалительное заболевание кишечника
- более низкие желудочно-кишечные кровотечения (за исключением скрытой крови или положительного FIT в контексте скрининга рака толстой кишки)
- терапевтическая колоноскопия (например, гемостаз, удаление большого полипа)
- ректороманоскопия
- двунаправленная эндоскопия
- недостаточное потребление подготовки кишечника
- известная история тяжелого дивертикулеза или дивертикулита
- история абдоминальной хирургии, ранее требовавшей седации для колоноскопии
- текущее употребление наркотических/анксиолитических препаратов
- предшествующий неудачный опыт проведения колоноскопии без седации
- экстренная колоноскопия
- доказательства толстокишечной непроходимости на основании клинической оценки перед колоноскопией
- текущее участие в других исследованиях
состояние здоровья, которое может увеличить риск, связанный с колоноскопией
- активный сердечный
- или легочное заболевание
- или другое серьезное заболевание
состояние здоровья, препятствующее проведению колоноскопического скрининга
- рак
- или любая неизлечимая болезнь
- протез клапана сердца
- антикоагулянтная терапия
немедицинские проблемы
- психические расстройства
- чрезмерное употребление алкоголя
необходимость соблюдения особых мер предосторожности при проведении колоноскопии
- антибиотикопрофилактика
- запрос седации по требованию
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Метод управления
Одна группа исследования будет включать колоноскопию без седативных препаратов с водным обменом (WE) в качестве метода контроля.
Остаточный воздух из толстой кишки будет удален, и будет введена вода для введения через безвоздушный просвет.
Настоянная вода будет удалена преимущественно во время введения.
|
Неседативная колоноскопия с водообменом (WE), при которой остаточный воздух в толстой кишке будет удален, а вода будет введена для направления введения через безвоздушный просвет.
Настоянная вода удаляется преимущественно во время введения.
Другие имена:
|
|
Другой: Метод исследования
Другая рука будет включать неседативную колоноскопию с водообменом (WE) и добавление простого коммерчески доступного аксессуара к устройству для колоноскопии: колпачка (Disposable Distal Attachment, Olympus Medical Systems Corp., Токио, Япония), устанавливаемого на колоноскоп в зависимости от производителя. инструкция.
Остаточный воздух из толстой кишки будет удален, и будет введена вода для введения через безвоздушный просвет.
Настоянная вода будет удалена преимущественно во время введения.
|
Колоноскопия без седации с водообменом (WE + колпачок) и надеванием колпачка на колоноскоп.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Максимальная боль при введении в реальном времени
Временное ограничение: Боль при введении измерялась во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
О боли во время введения сообщила неослепленная ассистирующая медсестра, визуальная аналоговая шкала, ВАШ: 0 = нет, 10 = наиболее сильная.
Самый высокий показатель боли будет занесен в таблицу для анализа.
Время сбора данных будет определяться по усмотрению медсестры, чтобы свести к минимуму предвзятость из-за поведения колоноскописта.
|
Боль при введении измерялась во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Доля пациентов без боли при введении
Временное ограничение: Боль измерялась во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
Доля пациентов, сообщивших об отсутствии боли во время введения колоноскопа.
|
Боль измерялась во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
|
Время вставки
Временное ограничение: Время введения в минутах измерялось во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
Время до слепой кишки (часы на мониторе), более быстрое введение является показателем качества
|
Время введения в минутах измерялось во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
|
Частота обнаружения аденомы правой части толстой кишки (ADR)
Временное ограничение: Частоту обнаружения аденомы (ADR) измеряли во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
Частота обнаружения аденомы правой части толстой кишки (ADR) — это доля пациентов с хотя бы одной аденомой в отделе толстой кишки между слепой кишкой и печеночным изгибом.
|
Частоту обнаружения аденомы (ADR) измеряли во время процедуры колоноскопии, которая длилась в среднем около 1 часа.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Felix W. Leung, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Sanna S, Gallittu P, Argiolas M, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A randomized, controlled trial comparing real-time insertion pain during colonoscopy confirmed water exchange to be superior to water immersion in enhancing patient comfort. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):557-66. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.029. Epub 2014 Sep 26. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1303.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Jonas DE, Russell LB, Sandler RS, Chou J, Pignone M. Patient time requirements for screening colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2401-10. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01387.x. Epub 2007 Jun 29.
- Wolff WI, Shinya H. Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. Removal of neoplasms beyond reach of the sigmoidoscope. N Engl J Med. 1973 Feb 15;288(7):329-32. doi: 10.1056/NEJM197302152880701. No abstract available.
- Leung FW. The case of unsedated screening colonoscopy in the United States. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1354-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.234. Epub 2009 Feb 27. No abstract available.
- Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E, Chang EB, Liao WC, Mizukami T, Schapiro M, Triantafyllou K. Sedation-risk-free colonoscopy for minimizing the burden of colorectal cancer screening. World J Gastrointest Endosc. 2010 Mar 16;2(3):81-9. doi: 10.4253/wjge.v2.i3.81.
- Leung FW. Is there a place for sedationless colonoscopy? J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):19-22. doi: 10.4161/jig.1.1.14592.
- Cataldo PA. Colonoscopy without sedation. Dis Colon Rectum. 1996 Mar;39(3):257-61. doi: 10.1007/BF02049463.
- Hoffman MS, Butler TW, Shaver T. Colonoscopy without sedation. J Clin Gastroenterol. 1998 Jun;26(4):279-82. doi: 10.1097/00004836-199806000-00013.
- Rex DK, Imperiale TF, Portish V. Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):554-9. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70381-0.
- Subramanian S, Liangpunsakul S, Rex DK. Preprocedure patient values regarding sedation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2005 Jul;39(6):516-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000165667.79530.44.
- Early DS, Saifuddin T, Johnson JC, King PD, Marshall JB. Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedation. Am J Gastroenterol. 1999 Jul;94(7):1862-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01219.x.
- Leung FW. Patients' perspective - written testimonials from physician-patients and oral accounts presented by patients in person. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):45-46. doi: 10.4161/jig.1.1.14605. No abstract available.
- Leung FW. Unsedated colonoscopy introduced to ensure access is acceptable to a subgroup of veterans. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2719-22. doi: 10.1007/s10620-007-0192-8. Epub 2008 Feb 15.
- Felix W. Leung, Hartley Cohen, Stanley K. Dea, Dennis M. Jensen, Thomas O. Kovacs, Gordon V. Ohning, Joseph R. Pisegna, Alireza Sedarat, Alan Sheinbaum, Timothy C. Simmons, Rebecca Slomovic, Brennan M. Spiegel, Mitchell J. Spirt, James Sul and Rabindra R. Watson. Scheduled unsedated colonoscopy - a novel tool for managing no shows due to lack of escorts required for conscious sedation. Gastrointestinal Endoscopy, 2014-05-01, Volume 79, Issue 5, Pages AB178-AB179
- Terruzzi V, Meucci G, Radaelli F, Terreni N, Minoli G. Routine versus "on demand" sedation and analgesia for colonoscopy: a prospective randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):169-74. doi: 10.1067/mge.2001.113923.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Canete W, Leung FW. The established and time-tested water exchange method in scheduled unsedated colonoscopy significantly enhanced patient-centered outcomes without prolonging procedural times - A RCT. J Interv Gastroenterol. 2013;3(1):7-11.
- Cadoni S, Falt P, Gallittu P, Liggi M, Mura D, Smajstrla V, Erriu M, Leung FW. Water Exchange Is the Least Painful Colonoscope Insertion Technique and Increases Completion of Unsedated Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(11):1972-80.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.178. Epub 2015 May 5.
- Kim HG. Painless Colonoscopy: Available Techniques and Instruments. Clin Endosc. 2016 Sep;49(5):444-448. doi: 10.5946/ce.2016.132. Epub 2016 Sep 30.
- Morgan J, Thomas K, Lee-Robichaud H, Nelson RL, Braungart S. Transparent cap colonoscopy versus standard colonoscopy to improve caecal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD008211. doi: 10.1002/14651858.CD008211.pub3.
- Holme O, Bretthauer M, de Lange T, Seip B, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Sandvei P, Ystrom CM, Hoff G. Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6. doi: 10.1055/s-0033-1344239. Epub 2013 Jul 24.
- Wang L, Jia H, Luo H, Kang X, Zhang L, Wang X, Yao S, Tao Q, Pan Y, Guo X. A novel intubation discomfort score to predict painful unsedated colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2021 Mar 12;100(10):e24907. doi: 10.1097/MD.0000000000024907.
- Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that predict incomplete colonoscopy: thinner is not always better. Am J Gastroenterol. 2000 Oct;95(10):2784-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03186.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- GAST-015-16S
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Контроль
-
Tandem Diabetes Care, Inc.РекрутингСахарный диабет, тип 1Франция
-
Centre Hospitalier Henri LaboritЕще не набирают
-
Aristotle University Of ThessalonikiРекрутингДислексия | Проблемы старенияГреция
-
University of Southern MississippiMilitary Suicide Research ConsortiumЗапись по приглашениюСуицидальные мысли | Чувствительность к тревогеСоединенные Штаты
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; the Swedish Research Council for Health, Working Life...РекрутингПриверженность | Профилактика травматизма в спортеШвеция
-
University of North Texas Health Science CenterNational Institute on Aging (NIA); University of Texas Southwestern Medical CenterРекрутингЛегкое когнитивное нарушение | Нарушение памятиСоединенные Штаты
-
Rethink Medical SLПриостановленныйКачество жизни | Осложнение, связанное с катетером | Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путейИспания
-
Rethink Medical SLОтозванЗадержка мочи | Катетерные осложнения | Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путейИспания
-
Johns Hopkins UniversityЗавершенный
-
Radicle ScienceЗавершенныйКогнитивные функцииСоединенные Штаты