- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03160859
Prospektiv RCT Of Water Exchange (WE) vs. WE Plus Cap-Assisted Colonoscopy
Prospektiv RCT of Water Exchange (WE) vs. WE Plus Cap-Assisted Colonoscopy
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette vil være et multi-VA-sted, ublindede etterforskere, prospektiv randomisert kontrollforsøk (RCT). Randomisering (WE, WE + cap) vil være basert på datamaskingenererte tilfeldige tall plassert i ugjennomsiktige forseglede konvolutter. Konvolutten (i forhåndsbestemt rekkefølge satt opp av statistikkkonsulent) vil bli åpnet for å avsløre koden når koloskopisten er klar til å sette inn endoskopet for å starte undersøkelsen. Dette vil være en sammenligning av to armer (WE, WE + cap) for å se hvilken som er mindre smertefull.
Pasienter som er villige til å delta vil signere et informert samtykke før koloskopi-prosedyren starter. Separat parallell randomisering vil bli satt opp på hvert sted, stratifisert type koloskopi (screening, overvåking, diagnostisk). Alle forsøkspersoner vil ha planlagt usedert koloskopi som følge av manglende eskorte eller personlig preferanse for ingen sedasjon. Randomisering vil bli satt opp av statistikkkonsulent.
Kontrollmetode: En arm av studien vil inkludere usedert koloskopi med vannbytte (WE) som kontrollmetode. Resterende luft i tykktarmen vil bli fjernet og vann vil bli infundert for å lede innføringen gjennom en luftløs lumen. Infundert vann vil bli fjernet ved suging, sammen med gjenværende fekalt rusk, hovedsakelig under innføring.
Studiemetode: Den andre armen vil inkludere usedert koloskopi med vannbytte (WE) og tillegg av en hette, montert på koloskopet i henhold til produsentens instruksjoner.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Sacramento, California, Forente stater, 95655
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Sepulveda, California, Forente stater, 91343
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Informert/utdannet (om fordeler og ulemper med det usederte alternativet) Veteraner som gjennomgår:
- diagnostisk
- overvåking (oppfølging av polypper)
- screening (førstegangs) koloskopi på deltakende steder
- å velge planlagt usedert koloskopi uansett grunn (manglende eskorte, personlig preferanse)
Ekskluderingskriterier:
- avslå å bli randomisert
- ikke kan gi samtykke eller svare på spørreskjemaer
- historie med tykktarmskirurgi
- aktiv inflammatorisk tarmsykdom
- lavere gastrointestinal blødning (bortsett fra okkult blod eller FIT-positiv i sammenheng med tykktarmskreftscreening)
- terapeutisk koloskopi (f.eks. hemostase, fjerning av stor polypp)
- proctosigmoidoskopi
- toveis endoskopi
- utilstrekkelig inntak av tarmforberedelse
- kjent historie med alvorlig divertikulose eller divertikulitt
- historie med abdominal kirurgi som tidligere krevde sedasjon for koloskopi
- nåværende bruk av narkotiske/anxiolytiske medisiner
- tidligere mislykket erfaring med usedert koloskopi
- emergent koloskopi
- bevis på tykktarmsobstruksjon basert på klinisk evaluering før koloskopi
- nåværende deltakelse i andre studier
medisinsk tilstand som kan øke risikoen forbundet med koloskopi
- aktivt hjerte
- eller lungesykdom
- eller annen alvorlig sykdom
medisinsk tilstand som vil utelukke en fordel ved koloskopisk screening
- kreft
- eller annen dødelig sykdom
- hjerteklaffprotese
- antikoagulerende terapi
ikke-medisinske problemer
- psykiatriske lidelser
- overdreven bruk av alkohol
behov for spesielle forholdsregler ved utførelse av koloskopi
- antibiotikaprofylakse
- forespørsel om bedøvelse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: Kontrollmetode
En arm av studien vil inkludere usedert koloskopi med vannutveksling (WE) som kontrollmetode.
Resterende luft i tykktarmen vil bli fjernet og vann vil bli infundert for å lede innføringen gjennom en luftløs lumen.
Infundert vann fjernes hovedsakelig under innsetting.
|
Usedert koloskopi med vannutveksling (WE) hvor restluften i tykktarmen vil bli fjernet og vann vil bli infundert for å lede innsetting gjennom et luftløst lumen.
Infundert vann fjernes hovedsakelig under innføring.
Andre navn:
|
Annen: Studiemetode
Den andre armen vil inkludere usedert koloskopi med vannbytte (WE) og tillegg av et enkelt kommersielt tilgjengelig tilbehør til koloskopiapparatet: en hette (Disposable Distal Attachment, Olympus Medical Systems Corp., Tokyo, Japan) montert på koloskopet per produsent instruksjon.
Resterende luft i tykktarmen vil bli fjernet og vann vil bli infundert for å lede innføringen gjennom en luftløs lumen.
Infundert vann fjernes hovedsakelig under innsetting.
|
Usedert koloskopi med vannbytte (WE + cap) og tillegg av en hette montert på koloskopet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sanntids maksimal innsettingssmerte
Tidsramme: Innsettingssmerter ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i ca. 1 time
|
Smerter under innsetting rapportert til ublindet hjelpepleier, visuell analog skala, VAS: 0=ingen, 10=mest alvorlig.
Den høyeste smertescore vil bli tabellert for analyse.
Tidspunkt for datainnsamling vil være etter sykepleierens skjønn for å minimere skjevhet ved koloskopistatferd.
|
Innsettingssmerter ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i ca. 1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel pasienter uten innsettingssmerte
Tidsramme: Smerte ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i ca. 1 time
|
Andel pasienter som ikke rapporterer smerte under innsetting av koloskopet.
|
Smerte ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i ca. 1 time
|
Innsettingstid
Tidsramme: Innsettingstiden i minutter ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i ca. 1 time
|
Tid til blindtarm (klokkevisning på monitor), raskere innsetting er en kvalitetsmarkør
|
Innsettingstiden i minutter ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i ca. 1 time
|
Høyre kolon adenom deteksjonsfrekvens (ADR)
Tidsramme: Adenoma Detection Rate (ADR) ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i omtrent 1 time
|
Høyre colon Adenoma Detection Rate (ADR) er andelen pasienter med minst ett adenom i delen av tykktarmen mellom blindtarmen og leverbøyningen.
|
Adenoma Detection Rate (ADR) ble målt under varigheten av koloskopi-prosedyren, som varte i gjennomsnitt i omtrent 1 time
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Felix W. Leung, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Sanna S, Gallittu P, Argiolas M, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A randomized, controlled trial comparing real-time insertion pain during colonoscopy confirmed water exchange to be superior to water immersion in enhancing patient comfort. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):557-66. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.029. Epub 2014 Sep 26. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1303.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Jonas DE, Russell LB, Sandler RS, Chou J, Pignone M. Patient time requirements for screening colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2401-10. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01387.x. Epub 2007 Jun 29.
- Wolff WI, Shinya H. Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. Removal of neoplasms beyond reach of the sigmoidoscope. N Engl J Med. 1973 Feb 15;288(7):329-32. doi: 10.1056/NEJM197302152880701. No abstract available.
- Leung FW. The case of unsedated screening colonoscopy in the United States. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1354-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.234. Epub 2009 Feb 27. No abstract available.
- Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E, Chang EB, Liao WC, Mizukami T, Schapiro M, Triantafyllou K. Sedation-risk-free colonoscopy for minimizing the burden of colorectal cancer screening. World J Gastrointest Endosc. 2010 Mar 16;2(3):81-9. doi: 10.4253/wjge.v2.i3.81.
- Leung FW. Is there a place for sedationless colonoscopy? J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):19-22. doi: 10.4161/jig.1.1.14592.
- Cataldo PA. Colonoscopy without sedation. Dis Colon Rectum. 1996 Mar;39(3):257-61. doi: 10.1007/BF02049463.
- Hoffman MS, Butler TW, Shaver T. Colonoscopy without sedation. J Clin Gastroenterol. 1998 Jun;26(4):279-82. doi: 10.1097/00004836-199806000-00013.
- Rex DK, Imperiale TF, Portish V. Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):554-9. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70381-0.
- Subramanian S, Liangpunsakul S, Rex DK. Preprocedure patient values regarding sedation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2005 Jul;39(6):516-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000165667.79530.44.
- Early DS, Saifuddin T, Johnson JC, King PD, Marshall JB. Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedation. Am J Gastroenterol. 1999 Jul;94(7):1862-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01219.x.
- Leung FW. Patients' perspective - written testimonials from physician-patients and oral accounts presented by patients in person. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):45-46. doi: 10.4161/jig.1.1.14605. No abstract available.
- Leung FW. Unsedated colonoscopy introduced to ensure access is acceptable to a subgroup of veterans. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2719-22. doi: 10.1007/s10620-007-0192-8. Epub 2008 Feb 15.
- Felix W. Leung, Hartley Cohen, Stanley K. Dea, Dennis M. Jensen, Thomas O. Kovacs, Gordon V. Ohning, Joseph R. Pisegna, Alireza Sedarat, Alan Sheinbaum, Timothy C. Simmons, Rebecca Slomovic, Brennan M. Spiegel, Mitchell J. Spirt, James Sul and Rabindra R. Watson. Scheduled unsedated colonoscopy - a novel tool for managing no shows due to lack of escorts required for conscious sedation. Gastrointestinal Endoscopy, 2014-05-01, Volume 79, Issue 5, Pages AB178-AB179
- Terruzzi V, Meucci G, Radaelli F, Terreni N, Minoli G. Routine versus "on demand" sedation and analgesia for colonoscopy: a prospective randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):169-74. doi: 10.1067/mge.2001.113923.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Canete W, Leung FW. The established and time-tested water exchange method in scheduled unsedated colonoscopy significantly enhanced patient-centered outcomes without prolonging procedural times - A RCT. J Interv Gastroenterol. 2013;3(1):7-11.
- Cadoni S, Falt P, Gallittu P, Liggi M, Mura D, Smajstrla V, Erriu M, Leung FW. Water Exchange Is the Least Painful Colonoscope Insertion Technique and Increases Completion of Unsedated Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(11):1972-80.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.178. Epub 2015 May 5.
- Kim HG. Painless Colonoscopy: Available Techniques and Instruments. Clin Endosc. 2016 Sep;49(5):444-448. doi: 10.5946/ce.2016.132. Epub 2016 Sep 30.
- Morgan J, Thomas K, Lee-Robichaud H, Nelson RL, Braungart S. Transparent cap colonoscopy versus standard colonoscopy to improve caecal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD008211. doi: 10.1002/14651858.CD008211.pub3.
- Holme O, Bretthauer M, de Lange T, Seip B, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Sandvei P, Ystrom CM, Hoff G. Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6. doi: 10.1055/s-0033-1344239. Epub 2013 Jul 24.
- Wang L, Jia H, Luo H, Kang X, Zhang L, Wang X, Yao S, Tao Q, Pan Y, Guo X. A novel intubation discomfort score to predict painful unsedated colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2021 Mar 12;100(10):e24907. doi: 10.1097/MD.0000000000024907.
- Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that predict incomplete colonoscopy: thinner is not always better. Am J Gastroenterol. 2000 Oct;95(10):2784-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03186.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- GAST-015-16S
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kontroll
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringPrevensjon | Utnyttelse av helsevesenet | PrevensjonsbrukForente stater
-
Essilor InternationalAktiv, ikke rekrutterende
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolUkjentKardiovaskulære sykdommer | Hypertensjon | Kroniske nyresykdommerSingapore
-
Summa Health SystemFullførtHjertefeilForente stater
-
University of UtahJohns Hopkins University; Arizona State University; National Multiple Sclerosis...FullførtMultippel sklerose | Svimmelhet | Svimmelhet | FallskadeForente stater
-
National Taiwan University HospitalFullførtSykehusinnleggelsesrate | Dødelighetsrate | Funksjonell gjenoppretting | Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon | NT-pro BNPTaiwan
-
Istanbul Medipol University HospitalAktiv, ikke rekrutterende
-
Instituto Sexológico MurcianoHospital Virgen del Alcazar de LorcaFullførtFor tidlig utløsning | Medisinsk enhet | OnaniSpania
-
AllerganFullført
-
Texas Woman's UniversityFullførtAutismespektrumforstyrrelse