- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03160859
Tuleva vedenvaihdon RCT (WE) vs. WE Plus -korkkiavusteinen kolonoskopia
Vedenvaihdon (WE) mahdollinen RCT vs. WE Plus -korkkiavusteinen kolonoskopia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monen VA-paikannus, sokkoutuneet tutkijat, mahdollinen satunnaistettu kontrollitutkimus (RCT). Satunnaistaminen (WE, WE + cap) perustuu tietokoneella luotuihin satunnaislukuihin, jotka asetetaan läpinäkymättömien suljettujen kirjekuorien sisään. Kirjekuori (tilastokonsultin asettamassa järjestyksessä) avataan koodin paljastamiseksi, kun kolonoskopisti on valmis laittamaan endoskoopin paikalleen tutkimuksen aloittamiseksi. Tämä on kahden käsivarren (WE, WE + cap) vertailu nähdäksesi kumpi on vähemmän tuskallinen.
Potilaat, jotka haluavat osallistua, allekirjoittavat tietoisen suostumuksen ennen kolonoskopiatoimenpiteen aloittamista. Jokaiselle paikalle perustetaan erillinen rinnakkaissatunnaistaminen, kerrostettu kolonoskopiatyyppi (seulonta, seuranta, diagnostiikka). Kaikille koehenkilöille suunnitellaan rauhoittamaton kolonoskopia, koska saattajan puute tai henkilökohtainen mieltymys olla rauhoittava. Satunnaistuksen määrittää tilastokonsultti.
Kontrollimenetelmä: Yksi tutkimuksen osa sisältää rauhoittamattoman kolonoskopian ja vedenvaihdon (WE) kontrollimenetelmänä. Paksusuolen jäännösilma poistetaan ja vettä infusoidaan ohjaamaan työntö ilmattoman luumenin läpi. Infusoitu vesi poistetaan imulla sekä jäännös ulostejäännöksistä, pääasiassa asettamisen aikana.
Tutkimusmenetelmä: Toinen käsi sisältää rauhoittamattoman kolonoskopian vedenvaihdolla (WE) ja korkin lisäämisen kolonoskooppiin valmistajan ohjeiden mukaisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95655
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Sepulveda, California, Yhdysvallat, 91343
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Informoituja/koulutettuja (rautaamattoman vaihtoehdon eduista ja haitoista) Veteraanit, jotka käyvät läpi:
- diagnostinen
- valvonta (polyyppien seuranta)
- seulonta (ensimmäistä kertaa) kolonoskopia osallistuvissa paikoissa
- ajoitetun rauhoittamattoman kolonoskopian valitseminen mistä tahansa syystä (saattajan puute, henkilökohtainen mieltymys)
Poissulkemiskriteerit:
- kieltäytyä satunnaistetusta
- ei pysty antamaan suostumusta tai vastaamaan kyselyihin
- paksusuolen leikkauksen historia
- aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus
- alemman maha-suolikanavan verenvuoto (paitsi piilevä veri tai FIT-positiivinen paksusuolen syövän seulonnan yhteydessä)
- terapeuttinen kolonoskopia (esim. hemostaasi, suuren polyypin poisto)
- proktosigmoidoskopia
- kaksisuuntainen endoskopia
- suolen valmistelun riittämätön kulutus
- tiedossa oleva vaikea divertikuloosi tai divertikuliitti
- aiempi vatsan leikkaus, joka edellytti rauhoitusta kolonoskopiaa varten
- nykyinen narkoottisten/anksiolyyttisten lääkkeiden käyttö
- aikaisempi epäonnistunut kokemus rauhoittamattomasta kolonoskopiasta
- alkava kolonoskopia
- näyttöä paksusuolen tukkeutumisesta kolonoskopiaa edeltävän kliinisen arvioinnin perusteella
- osallistuminen muihin tutkimuksiin
sairaus, joka voi lisätä kolonoskopiaan liittyvää riskiä
- aktiivinen sydän
- tai keuhkosairaus
- tai muu vakava sairaus
sairaus, joka estäisi kolonoskooppisesta seulonnasta hyötyä
- syöpä
- tai mikä tahansa parantumaton sairaus
- sydänläppäproteesi
- antikoagulanttihoito
ei-lääketieteelliset ongelmat
- psykiatriset häiriöt
- liiallinen alkoholin käyttö
erityisten varotoimien tarve kolonoskopiaa suoritettaessa
- antibioottinen profylaksi
- pyynnöstä rauhoittava lääke
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Valvontamenetelmä
Yksi tutkimuksen osa sisältää rauhoittamattoman kolonoskopian ja vedenvaihdon (WE) kontrollimenetelmänä.
Paksusuolen jäännösilma poistetaan ja vettä infusoidaan ohjaamaan työntö ilmattoman luumenin läpi.
Infusoitu vesi poistetaan pääasiassa asettamisen aikana.
|
Rauhoittamaton kolonoskopia vedenvaihdolla (WE), jossa jäännösilma koolonista poistetaan ja vettä infusoidaan ohjaamaan sisäänvienti ilmattoman ontelon läpi.
Infusoitu vesi poistetaan pääasiassa asettamisen aikana.
Muut nimet:
|
|
Muut: Tutkimusmenetelmä
Toinen käsivarsi sisältää rauhoittamattoman kolonoskopian vedenvaihdolla (WE) ja yksinkertaisen kaupallisesti saatavan lisävarusteen lisäämisen kolonoskopialaitteeseen: korkin (Disposable Distal Attachment, Olympus Medical Systems Corp., Tokio, Japani), joka on asennettu kolonoskooppiin valmistajakohtaisesti ohje.
Paksusuolen jäännösilma poistetaan ja vettä infusoidaan ohjaamaan työntö ilmattoman luumenin läpi.
Infusoitu vesi poistetaan pääasiassa asettamisen aikana.
|
Rauhoittamaton kolonoskopia vedenvaihdolla (WE + korkki) ja kolonoskooppiin asennetun korkin lisääminen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reaaliaikainen maksimi asennuskipu
Aikaikkuna: Asennuskipua mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin
|
Kipu asettamisen aikana raportoitu sokeuttamattomalle avustavalle hoitajalle, visuaalinen analoginen asteikko, VAS: 0 = ei mitään, 10 = vakavin.
Korkein kipupistemäärä lasketaan taulukkoon analysointia varten.
Tiedonkeruun ajoitus on hoitajan harkinnassa, jotta kolonoskopistin käyttäytyminen voidaan minimoida.
|
Asennuskipua mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ole asennuskipua
Aikaikkuna: Kipua mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin
|
Niiden potilaiden osuus, jotka eivät raportoineet kipua kolonoskoopin asettamisen aikana.
|
Kipua mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin
|
|
Lisäysaika
Aikaikkuna: Asennusaika minuutteina mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen keston aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin
|
Aika umpisuoleen (kellon näyttö näytöllä), nopeampi työntäminen on laadun merkki
|
Asennusaika minuutteina mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen keston aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin
|
|
Oikean paksusuolen adenooman havaitsemistaajuus (ADR)
Aikaikkuna: Adenoma Detection Rate (ADR) mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin.
|
Oikean paksusuolen adenooman havaitsemistaajuus (ADR) on niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään yksi adenooma paksusuolen umpisuolen ja maksan taipuman välisessä osassa.
|
Adenoma Detection Rate (ADR) mitattiin kolonoskopiatoimenpiteen aikana, joka kesti keskimäärin noin tunnin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Felix W. Leung, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Sanna S, Gallittu P, Argiolas M, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A randomized, controlled trial comparing real-time insertion pain during colonoscopy confirmed water exchange to be superior to water immersion in enhancing patient comfort. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):557-66. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.029. Epub 2014 Sep 26. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1303.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Jonas DE, Russell LB, Sandler RS, Chou J, Pignone M. Patient time requirements for screening colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2401-10. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01387.x. Epub 2007 Jun 29.
- Wolff WI, Shinya H. Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. Removal of neoplasms beyond reach of the sigmoidoscope. N Engl J Med. 1973 Feb 15;288(7):329-32. doi: 10.1056/NEJM197302152880701. No abstract available.
- Leung FW. The case of unsedated screening colonoscopy in the United States. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1354-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.234. Epub 2009 Feb 27. No abstract available.
- Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E, Chang EB, Liao WC, Mizukami T, Schapiro M, Triantafyllou K. Sedation-risk-free colonoscopy for minimizing the burden of colorectal cancer screening. World J Gastrointest Endosc. 2010 Mar 16;2(3):81-9. doi: 10.4253/wjge.v2.i3.81.
- Leung FW. Is there a place for sedationless colonoscopy? J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):19-22. doi: 10.4161/jig.1.1.14592.
- Cataldo PA. Colonoscopy without sedation. Dis Colon Rectum. 1996 Mar;39(3):257-61. doi: 10.1007/BF02049463.
- Hoffman MS, Butler TW, Shaver T. Colonoscopy without sedation. J Clin Gastroenterol. 1998 Jun;26(4):279-82. doi: 10.1097/00004836-199806000-00013.
- Rex DK, Imperiale TF, Portish V. Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):554-9. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70381-0.
- Subramanian S, Liangpunsakul S, Rex DK. Preprocedure patient values regarding sedation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2005 Jul;39(6):516-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000165667.79530.44.
- Early DS, Saifuddin T, Johnson JC, King PD, Marshall JB. Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedation. Am J Gastroenterol. 1999 Jul;94(7):1862-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01219.x.
- Leung FW. Patients' perspective - written testimonials from physician-patients and oral accounts presented by patients in person. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):45-46. doi: 10.4161/jig.1.1.14605. No abstract available.
- Leung FW. Unsedated colonoscopy introduced to ensure access is acceptable to a subgroup of veterans. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2719-22. doi: 10.1007/s10620-007-0192-8. Epub 2008 Feb 15.
- Felix W. Leung, Hartley Cohen, Stanley K. Dea, Dennis M. Jensen, Thomas O. Kovacs, Gordon V. Ohning, Joseph R. Pisegna, Alireza Sedarat, Alan Sheinbaum, Timothy C. Simmons, Rebecca Slomovic, Brennan M. Spiegel, Mitchell J. Spirt, James Sul and Rabindra R. Watson. Scheduled unsedated colonoscopy - a novel tool for managing no shows due to lack of escorts required for conscious sedation. Gastrointestinal Endoscopy, 2014-05-01, Volume 79, Issue 5, Pages AB178-AB179
- Terruzzi V, Meucci G, Radaelli F, Terreni N, Minoli G. Routine versus "on demand" sedation and analgesia for colonoscopy: a prospective randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):169-74. doi: 10.1067/mge.2001.113923.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Canete W, Leung FW. The established and time-tested water exchange method in scheduled unsedated colonoscopy significantly enhanced patient-centered outcomes without prolonging procedural times - A RCT. J Interv Gastroenterol. 2013;3(1):7-11.
- Cadoni S, Falt P, Gallittu P, Liggi M, Mura D, Smajstrla V, Erriu M, Leung FW. Water Exchange Is the Least Painful Colonoscope Insertion Technique and Increases Completion of Unsedated Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(11):1972-80.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.178. Epub 2015 May 5.
- Kim HG. Painless Colonoscopy: Available Techniques and Instruments. Clin Endosc. 2016 Sep;49(5):444-448. doi: 10.5946/ce.2016.132. Epub 2016 Sep 30.
- Morgan J, Thomas K, Lee-Robichaud H, Nelson RL, Braungart S. Transparent cap colonoscopy versus standard colonoscopy to improve caecal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD008211. doi: 10.1002/14651858.CD008211.pub3.
- Holme O, Bretthauer M, de Lange T, Seip B, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Sandvei P, Ystrom CM, Hoff G. Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6. doi: 10.1055/s-0033-1344239. Epub 2013 Jul 24.
- Wang L, Jia H, Luo H, Kang X, Zhang L, Wang X, Yao S, Tao Q, Pan Y, Guo X. A novel intubation discomfort score to predict painful unsedated colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2021 Mar 12;100(10):e24907. doi: 10.1097/MD.0000000000024907.
- Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that predict incomplete colonoscopy: thinner is not always better. Am J Gastroenterol. 2000 Oct;95(10):2784-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03186.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- GAST-015-16S
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vedenvaihtokolonoskopia
-
Kasr El Aini HospitalValmisExta Vascular Lung WaterEgypti
-
Tel Aviv Medical CenterTuntematonBiomarkkerien muutos CRP, CBC Ultra Pure Water -järjestelmän avulla | Hemodialyysi. | Haittatapahtumien, kuten hypotension, määrä ultrapuhtaalla vedellä suoritetun hemodialyysihoidon aikana | Järjestelmä verrattuna perinteiseen vesijärjestelmään.
Kliiniset tutkimukset Ohjaus
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Lopetettu
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisHypertensio | Krooniset munuaissairaudet | Krooninen sairaus | Kroonisen munuaissairauden vaihe 5 | Krooninen munuaissairaus, vaihe 4 (vaikea) | Krooninen munuaissairaus, vaihe 3 (kohtalainen)Yhdysvallat
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; the Swedish Research Council for Health, Working...RekrytointiSitoutuminen | Loukkaantumisten ehkäisy urheilussaRuotsi
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)LopetettuKognitiivinen muutos | IkääntyminenYhdysvallat
-
University of California, Los AngelesValmisTyypin 2 diabetesYhdysvallat
-
Medical University of ViennaTuntematon
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of CopenhagenAktiivinen, ei rekrytointiEi-pienisoluinen keuhkosyöpävaihe | KemosäteilyTanska
-
Chadi KhatibValmis
-
Ohio State UniversityValmis
-
Tandem Diabetes Care, Inc.RekrytointiDiabetes mellitus, tyyppi 1Ranska