- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03160859
Prospektywne RCT wymiany wody (WE) w porównaniu z kolonoskopią WE Plus Cap-Assisted
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to ośrodek z wieloma VA, niezaślepieni badacze, prospektywne randomizowane badanie kontrolne (RCT). Randomizacja (WE, WE + cap) będzie oparta na wygenerowanych komputerowo liczbach losowych umieszczonych w nieprzezroczystych, zapieczętowanych kopertach. Koperta (w ustalonej wcześniej kolejności ustalonej przez konsultanta statystycznego) zostanie otwarta, aby odsłonić kod, gdy kolonoskopista będzie gotowy do wprowadzenia endoskopu w celu rozpoczęcia badania. Będzie to porównanie dwóch ramion (WE, WE + czapka), aby zobaczyć, które z nich jest mniej bolesne.
Pacjenci, którzy wyrażą chęć udziału, podpiszą świadomą zgodę przed przystąpieniem do zabiegu kolonoskopii. W każdym ośrodku zostanie ustawiona oddzielna, równoległa randomizacja, wielowarstwowy typ kolonoskopii (badanie przesiewowe, obserwacja, diagnostyka). Wszyscy pacjenci będą mieli zaplanowaną kolonoskopię bez środków uspokajających w wyniku braku eskorty lub osobistych preferencji braku środków uspokajających. Randomizacja zostanie ustawiona przez konsultanta ds. statystyki.
Metoda kontrolna: Jedna część badania będzie obejmowała kolonoskopię bez środków uspokajających z wymianą wody (WE) jako metodę kontrolną. Resztki powietrza w okrężnicy zostaną usunięte, a woda zostanie wprowadzona w celu poprowadzenia wprowadzenia przez kanał pozbawiony powietrza. Wlewana woda zostanie usunięta przez odsysanie wraz z pozostałymi resztkami kału, głównie podczas wprowadzania.
Metoda badania: Drugie ramię będzie obejmowało kolonoskopię bez środka uspokajającego z wymianą wody (WE) i dodanie nasadki, zamocowanej na kolonoskopie zgodnie z instrukcją producenta.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95655
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Sepulveda, California, Stany Zjednoczone, 91343
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Poinformowany/wykształcony (o zaletach i wadach opcji bez środków uspokajających) Weterani przechodzący:
- diagnostyczny
- obserwacja (obserwacja polipów)
- przesiewowej (pierwszej) kolonoskopii w uczestniczących ośrodkach
- wybranie zaplanowanej kolonoskopii bez środków uspokajających z dowolnego powodu (brak eskorty, osobiste preferencje)
Kryteria wyłączenia:
- odmówić randomizacji
- nie jest w stanie wyrazić zgody lub odpowiedzieć na kwestionariusze
- historia chirurgii jelita grubego
- czynne zapalenie jelit
- krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (z wyjątkiem krwi utajonej lub testu FIT dodatniego w kontekście badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy)
- kolonoskopia terapeutyczna (np. hemostaza, usunięcie dużego polipa)
- proktosigmoidoskopia
- endoskopia dwukierunkowa
- niewystarczające spożycie preparatu jelitowego
- znana historia ciężkiej uchyłkowatości lub zapalenia uchyłków
- historia operacji jamy brzusznej, która wcześniej wymagała sedacji do kolonoskopii
- aktualne stosowanie leków narkotycznych/przeciwlękowych
- wcześniejsze nieudane doświadczenia z kolonoskopią bez środków uspokajających
- pilna kolonoskopia
- dowody na niedrożność okrężnicy na podstawie oceny klinicznej przed kolonoskopią
- obecny udział w innych badaniach
stan chorobowy, który może zwiększać ryzyko związane z kolonoskopią
- serce czynne
- lub choroba płuc
- lub inna poważna choroba
stan chorobowy, który uniemożliwiałby odniesienie korzyści z przesiewowego badania kolonoskopowego
- rak
- lub jakąkolwiek śmiertelną chorobę
- proteza zastawki serca
- terapia przeciwzakrzepowa
problemy pozamedyczne
- zaburzenia psychiczne
- nadmierne spożywanie alkoholu
konieczność zachowania szczególnych środków ostrożności podczas wykonywania kolonoskopii
- profilaktyka antybiotykowa
- żądanie sedacji na żądanie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Metoda kontroli
Jedna część badania będzie obejmować kolonoskopię bez sedacji z wymianą wody (WE) jako metodę kontrolną.
Powietrze pozostałe w okrężnicy zostanie usunięte i zostanie podana woda w celu przeprowadzenia wprowadzenia przez światło pozbawione powietrza.
Wlana woda zostanie usunięta głównie podczas wprowadzania.
|
Kolonoskopia bez środka uspokajającego z wymianą wody (WE), podczas której powietrze zalegające w jelicie grubym zostanie usunięte, a woda zostanie wprowadzona w celu przeprowadzenia wprowadzenia przez kanał pozbawiony powietrza.
Wlewana woda jest usuwana głównie podczas zakładania.
Inne nazwy:
|
|
Inny: Metoda badania
Drugie ramię będzie wyposażone w kolonoskopię bez sedacji z wymianą wody (WE) oraz dodanie prostego, dostępnego na rynku akcesorium do urządzenia do kolonoskopii: nasadki (jednorazowego mocowania dystalnego, Olympus Medical Systems Corp., Tokio, Japonia) dopasowanej do kolonoskopu według producenta instrukcja.
Powietrze pozostałe w okrężnicy zostanie usunięte i zostanie podana woda w celu przeprowadzenia wprowadzenia przez światło pozbawione powietrza.
Wlana woda zostanie usunięta głównie podczas wprowadzania.
|
Kolonoskopia bez sedacji z wymianą wody (WE + nasadka) i dodanie nasadki dopasowanej do kolonoskopu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalny ból podczas wkładania w czasie rzeczywistym
Ramy czasowe: Ból związany z założeniem mierzono w czasie trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
Ból podczas zakładania zgłaszany nieoślepionej pielęgniarce asystującej, wizualna skala analogowa, VAS: 0 = brak, 10 = najcięższy.
Najwyższy wynik w zakresie bólu zostanie zestawiony w tabeli do analizy.
Termin gromadzenia danych będzie zależał od pielęgniarki, aby zminimalizować stronniczość wynikającą z zachowania kolonoskopisty.
|
Ból związany z założeniem mierzono w czasie trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów bez bólu związanego z zakładaniem
Ramy czasowe: Ból mierzono przez cały czas trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
Odsetek pacjentów, którzy nie zgłaszają bólu podczas wprowadzania kolonoskopu.
|
Ból mierzono przez cały czas trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
|
Czas wstawienia
Ramy czasowe: Czas wprowadzenia w minutach mierzono podczas trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
Czas na kątnicę (wyświetlanie zegara na monitorze), szybsze wprowadzenie jest wyznacznikiem jakości
|
Czas wprowadzenia w minutach mierzono podczas trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
|
Współczynnik wykrywalności gruczolaka prawej okrężnicy (ADR)
Ramy czasowe: Wskaźnik wykrywalności gruczolaka (ADR) mierzono w czasie trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
Wskaźnik wykrywalności gruczolaka prawej okrężnicy (ADR) to odsetek pacjentów z co najmniej jednym gruczolakiem w części okrężnicy pomiędzy kątnicą a zgięciem wątrobowym.
|
Wskaźnik wykrywalności gruczolaka (ADR) mierzono w czasie trwania zabiegu kolonoskopii, który trwał średnio około 1 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Felix W. Leung, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Sanna S, Gallittu P, Argiolas M, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A randomized, controlled trial comparing real-time insertion pain during colonoscopy confirmed water exchange to be superior to water immersion in enhancing patient comfort. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):557-66. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.029. Epub 2014 Sep 26. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1303.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Jonas DE, Russell LB, Sandler RS, Chou J, Pignone M. Patient time requirements for screening colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2401-10. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01387.x. Epub 2007 Jun 29.
- Wolff WI, Shinya H. Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. Removal of neoplasms beyond reach of the sigmoidoscope. N Engl J Med. 1973 Feb 15;288(7):329-32. doi: 10.1056/NEJM197302152880701. No abstract available.
- Leung FW. The case of unsedated screening colonoscopy in the United States. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1354-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.234. Epub 2009 Feb 27. No abstract available.
- Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E, Chang EB, Liao WC, Mizukami T, Schapiro M, Triantafyllou K. Sedation-risk-free colonoscopy for minimizing the burden of colorectal cancer screening. World J Gastrointest Endosc. 2010 Mar 16;2(3):81-9. doi: 10.4253/wjge.v2.i3.81.
- Leung FW. Is there a place for sedationless colonoscopy? J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):19-22. doi: 10.4161/jig.1.1.14592.
- Cataldo PA. Colonoscopy without sedation. Dis Colon Rectum. 1996 Mar;39(3):257-61. doi: 10.1007/BF02049463.
- Hoffman MS, Butler TW, Shaver T. Colonoscopy without sedation. J Clin Gastroenterol. 1998 Jun;26(4):279-82. doi: 10.1097/00004836-199806000-00013.
- Rex DK, Imperiale TF, Portish V. Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):554-9. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70381-0.
- Subramanian S, Liangpunsakul S, Rex DK. Preprocedure patient values regarding sedation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2005 Jul;39(6):516-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000165667.79530.44.
- Early DS, Saifuddin T, Johnson JC, King PD, Marshall JB. Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedation. Am J Gastroenterol. 1999 Jul;94(7):1862-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01219.x.
- Leung FW. Patients' perspective - written testimonials from physician-patients and oral accounts presented by patients in person. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):45-46. doi: 10.4161/jig.1.1.14605. No abstract available.
- Leung FW. Unsedated colonoscopy introduced to ensure access is acceptable to a subgroup of veterans. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2719-22. doi: 10.1007/s10620-007-0192-8. Epub 2008 Feb 15.
- Felix W. Leung, Hartley Cohen, Stanley K. Dea, Dennis M. Jensen, Thomas O. Kovacs, Gordon V. Ohning, Joseph R. Pisegna, Alireza Sedarat, Alan Sheinbaum, Timothy C. Simmons, Rebecca Slomovic, Brennan M. Spiegel, Mitchell J. Spirt, James Sul and Rabindra R. Watson. Scheduled unsedated colonoscopy - a novel tool for managing no shows due to lack of escorts required for conscious sedation. Gastrointestinal Endoscopy, 2014-05-01, Volume 79, Issue 5, Pages AB178-AB179
- Terruzzi V, Meucci G, Radaelli F, Terreni N, Minoli G. Routine versus "on demand" sedation and analgesia for colonoscopy: a prospective randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):169-74. doi: 10.1067/mge.2001.113923.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Canete W, Leung FW. The established and time-tested water exchange method in scheduled unsedated colonoscopy significantly enhanced patient-centered outcomes without prolonging procedural times - A RCT. J Interv Gastroenterol. 2013;3(1):7-11.
- Cadoni S, Falt P, Gallittu P, Liggi M, Mura D, Smajstrla V, Erriu M, Leung FW. Water Exchange Is the Least Painful Colonoscope Insertion Technique and Increases Completion of Unsedated Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(11):1972-80.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.178. Epub 2015 May 5.
- Kim HG. Painless Colonoscopy: Available Techniques and Instruments. Clin Endosc. 2016 Sep;49(5):444-448. doi: 10.5946/ce.2016.132. Epub 2016 Sep 30.
- Morgan J, Thomas K, Lee-Robichaud H, Nelson RL, Braungart S. Transparent cap colonoscopy versus standard colonoscopy to improve caecal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD008211. doi: 10.1002/14651858.CD008211.pub3.
- Holme O, Bretthauer M, de Lange T, Seip B, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Sandvei P, Ystrom CM, Hoff G. Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6. doi: 10.1055/s-0033-1344239. Epub 2013 Jul 24.
- Wang L, Jia H, Luo H, Kang X, Zhang L, Wang X, Yao S, Tao Q, Pan Y, Guo X. A novel intubation discomfort score to predict painful unsedated colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2021 Mar 12;100(10):e24907. doi: 10.1097/MD.0000000000024907.
- Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that predict incomplete colonoscopy: thinner is not always better. Am J Gastroenterol. 2000 Oct;95(10):2784-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03186.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- GAST-015-16S
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kontrola
-
Tandem Diabetes Care, Inc.Rekrutacyjny
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
Evidence-Based Practice Institute, Seattle, WANational Institute of Mental Health (NIMH); University of MarylandZakończonyZaburzenia zachowania dzieci | Samobójstwo i samookaleczenieStany Zjednoczone
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ZakończonyOstrość widzeniaStany Zjednoczone
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaAzienda Ospedaliero Universitaria Renato Dulbecco di CatanzaroAktywny, nie rekrutującyOpiekunowie | Wypalenie opiekunówWłochy
-
Rethink Medical SLZawieszonyJakość życia | Powikłania związane z cewnikiem | Zakażenie dróg moczowych związane z cewnikiemHiszpania
-
Rethink Medical SLWycofaneZatrzymanie moczu | Powikłania związane z cewnikiem | Zakażenie dróg moczowych związane z cewnikiemHiszpania
-
Johns Hopkins UniversityZakończony
-
ARDEC AcademyZakończonyWyrywanie zęba | Złamanie zęba | Choroba przyzębia, stopień AVDC 4 | Beznadziejny ząb | Zakażenia okołowieczneKuba
-
University of Southern CaliforniaPendulum TherapeuticsWycofaneCukrzyca typu 2 | Objawy żołądkowo-jelitoweStany Zjednoczone