- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03160859
Prospectieve RCT van Water Exchange (WE) vs. WE Plus Cap-Assisted Colonoscopie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit wordt een multi-VA-site, niet-geblindeerde onderzoekers, prospectieve gerandomiseerde controleproef (RCT). Randomisatie (WE, WE + cap) zal gebaseerd zijn op door de computer gegenereerde willekeurige getallen die in ondoorzichtige verzegelde enveloppen worden geplaatst. De envelop (in vooraf afgesproken volgorde opgesteld door statistisch adviseur) wordt geopend om de code te onthullen wanneer de colonscopist klaar is om de endoscoop in te brengen om met het onderzoek te beginnen. Dit wordt een vergelijking van twee armen (WE, WE + pet) om te zien welke minder pijnlijk is.
Patiënten die bereid zijn deel te nemen, ondertekenen een geïnformeerde toestemming voordat ze met de colonoscopieprocedure beginnen. Per locatie wordt een aparte parallelle randomisatie opgezet, gestratificeerd type coloscopie (screening, surveillance, diagnostiek). Alle proefpersonen zullen ongesedeerde colonoscopie ondergaan als gevolg van gebrek aan begeleiding of persoonlijke voorkeur voor geen sedatie. Randomisatie wordt opgezet door statistisch adviseur.
Controlemethode: Een deel van het onderzoek omvat ongesedeerde colonoscopie met waterverversing (WE) als controlemethode. Achtergebleven lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt water toegediend om het inbrengen door een luchtloos lumen te leiden. Geïnfundeerd water zal worden verwijderd door afzuiging, samen met achtergebleven fecaal afval, voornamelijk tijdens het inbrengen.
Onderzoeksmethode: De andere arm omvat ongesedeerde colonoscopie met waterverversing (WE) en de toevoeging van een dop, aangebracht op de colonoscoop volgens de instructies van de fabrikant.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95655
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Sepulveda, California, Verenigde Staten, 91343
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Geïnformeerd/opgeleid (over de voor- en nadelen van de onverdoofde optie) Veteranen die ondergaan:
- diagnostisch
- surveillance (opvolging van poliepen)
- screening (eerste keer) colonoscopie op deelnemende locaties
- om welke reden dan ook kiezen voor een geplande onverdoofde colonoscopie (gebrek aan begeleiding, persoonlijke voorkeur)
Uitsluitingscriteria:
- weigeren gerandomiseerd te worden
- niet in staat om toestemming te geven of vragenlijsten te beantwoorden
- geschiedenis van colonchirurgie
- actieve inflammatoire darmziekte
- lagere gastro-intestinale bloeding (behalve occult bloed of FIT-positief in het kader van screening op darmkanker)
- therapeutische colonoscopie (bijv. hemostase, verwijdering van grote poliepen)
- proctosigmoidoscopie
- bidirectionele endoscopie
- onvoldoende consumptie van darmvoorbereiding
- bekende voorgeschiedenis van ernstige diverticulose of diverticulitis
- voorgeschiedenis van abdominale chirurgie waarvoor eerder sedatie nodig was voor colonoscopie
- huidig gebruik van narcotica/anxiolytica
- eerdere mislukte ervaring met ongesedeerde colonoscopie
- opkomende colonoscopie
- bewijs van colonobstructie op basis van klinische evaluatie vóór colonoscopie
- huidige deelname aan andere studies
medische aandoening die het risico van colonoscopie zou kunnen verhogen
- actief hart
- of longziekte
- of andere ernstige ziekte
medische aandoening die een voordeel van colonoscopische screening uitsluit
- kanker
- of een terminale ziekte
- prothetische hartklep
- antistollingstherapie
niet-medische problemen
- psychiatrische stoornissen
- overmatig gebruik van alcohol
noodzaak van speciale voorzorgsmaatregelen bij het uitvoeren van colonoscopie
- antibiotische profylaxe
- verzoek om sedatie op aanvraag
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Controle methode
Eén deel van het onderzoek omvat ongesedeerde colonoscopie met wateruitwisseling (WE) als controlemethode.
De resterende lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt water geïnjecteerd om het inbrengen door een luchtloos lumen te leiden.
Het geïnfuseerde water wordt voornamelijk tijdens het inbrengen verwijderd.
|
Ongesedeerde colonoscopie met waterverversing (WE) waarbij de achtergebleven lucht in de dikke darm wordt verwijderd en water wordt toegediend om het inbrengen door een luchtloos lumen te leiden.
Geïnfundeerd water wordt voornamelijk verwijderd tijdens het inbrengen.
Andere namen:
|
|
Ander: Studiemethode
De andere arm omvat ongesedeerde colonoscopie met wateruitwisseling (WE) en de toevoeging van een eenvoudig, in de handel verkrijgbaar accessoire voor het colonoscopieapparaat: een dop (Disposable Distal Attachment, Olympus Medical Systems Corp., Tokyo, Japan) die per fabrikant op de colonoscoop is gemonteerd. instructie.
De resterende lucht in de dikke darm wordt verwijderd en er wordt water geïnjecteerd om het inbrengen door een luchtloos lumen te leiden.
Het geïnfuseerde water wordt voornamelijk tijdens het inbrengen verwijderd.
|
Niet-verdoofde colonoscopie met waterverversing (WE + dop) en toevoeging van een dop op de colonoscoop.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Realtime maximale inbrengpijn
Tijdsspanne: De pijn bij het inbrengen werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
Pijn tijdens het inbrengen gemeld aan de ongeblindeerde assisterende verpleegkundige, visueel analoge schaal, VAS: 0=geen, 10=zeer ernstig.
De hoogste pijnscore wordt voor analyse in tabelvorm weergegeven.
Het tijdstip van de gegevensverzameling is ter beoordeling van de verpleegkundige om vertekening door colonoscopistisch gedrag te minimaliseren.
|
De pijn bij het inbrengen werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten zonder inbrengpijn
Tijdsspanne: De pijn werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
Percentage patiënten dat geen pijn meldt tijdens het inbrengen van de colonoscoop.
|
De pijn werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
|
Invoegtijd
Tijdsspanne: De inbrengtijd in minuten werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
Tijd tot blindedarm (klokweergave op monitor), sneller inbrengen is een kwaliteitsmarkering
|
De inbrengtijd in minuten werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
|
Detectiepercentage rechter colonadenoom (ADR)
Tijdsspanne: Het adenoomdetectiepercentage (ADR) werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
Het adenoomdetectiepercentage (ADR) in het rechter colon is het percentage patiënten met ten minste één adenoom in het deel van het colon tussen de blindedarm en de leverbuiging.
|
Het adenoomdetectiepercentage (ADR) werd gemeten tijdens de duur van de colonoscopieprocedure, die gemiddeld ongeveer 1 uur duurde
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Felix W. Leung, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Sanna S, Gallittu P, Argiolas M, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A randomized, controlled trial comparing real-time insertion pain during colonoscopy confirmed water exchange to be superior to water immersion in enhancing patient comfort. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):557-66. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.029. Epub 2014 Sep 26. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1303.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Jonas DE, Russell LB, Sandler RS, Chou J, Pignone M. Patient time requirements for screening colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2401-10. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01387.x. Epub 2007 Jun 29.
- Wolff WI, Shinya H. Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. Removal of neoplasms beyond reach of the sigmoidoscope. N Engl J Med. 1973 Feb 15;288(7):329-32. doi: 10.1056/NEJM197302152880701. No abstract available.
- Leung FW. The case of unsedated screening colonoscopy in the United States. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1354-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.234. Epub 2009 Feb 27. No abstract available.
- Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E, Chang EB, Liao WC, Mizukami T, Schapiro M, Triantafyllou K. Sedation-risk-free colonoscopy for minimizing the burden of colorectal cancer screening. World J Gastrointest Endosc. 2010 Mar 16;2(3):81-9. doi: 10.4253/wjge.v2.i3.81.
- Leung FW. Is there a place for sedationless colonoscopy? J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):19-22. doi: 10.4161/jig.1.1.14592.
- Cataldo PA. Colonoscopy without sedation. Dis Colon Rectum. 1996 Mar;39(3):257-61. doi: 10.1007/BF02049463.
- Hoffman MS, Butler TW, Shaver T. Colonoscopy without sedation. J Clin Gastroenterol. 1998 Jun;26(4):279-82. doi: 10.1097/00004836-199806000-00013.
- Rex DK, Imperiale TF, Portish V. Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):554-9. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70381-0.
- Subramanian S, Liangpunsakul S, Rex DK. Preprocedure patient values regarding sedation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2005 Jul;39(6):516-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000165667.79530.44.
- Early DS, Saifuddin T, Johnson JC, King PD, Marshall JB. Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedation. Am J Gastroenterol. 1999 Jul;94(7):1862-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01219.x.
- Leung FW. Patients' perspective - written testimonials from physician-patients and oral accounts presented by patients in person. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):45-46. doi: 10.4161/jig.1.1.14605. No abstract available.
- Leung FW. Unsedated colonoscopy introduced to ensure access is acceptable to a subgroup of veterans. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2719-22. doi: 10.1007/s10620-007-0192-8. Epub 2008 Feb 15.
- Felix W. Leung, Hartley Cohen, Stanley K. Dea, Dennis M. Jensen, Thomas O. Kovacs, Gordon V. Ohning, Joseph R. Pisegna, Alireza Sedarat, Alan Sheinbaum, Timothy C. Simmons, Rebecca Slomovic, Brennan M. Spiegel, Mitchell J. Spirt, James Sul and Rabindra R. Watson. Scheduled unsedated colonoscopy - a novel tool for managing no shows due to lack of escorts required for conscious sedation. Gastrointestinal Endoscopy, 2014-05-01, Volume 79, Issue 5, Pages AB178-AB179
- Terruzzi V, Meucci G, Radaelli F, Terreni N, Minoli G. Routine versus "on demand" sedation and analgesia for colonoscopy: a prospective randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):169-74. doi: 10.1067/mge.2001.113923.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Canete W, Leung FW. The established and time-tested water exchange method in scheduled unsedated colonoscopy significantly enhanced patient-centered outcomes without prolonging procedural times - A RCT. J Interv Gastroenterol. 2013;3(1):7-11.
- Cadoni S, Falt P, Gallittu P, Liggi M, Mura D, Smajstrla V, Erriu M, Leung FW. Water Exchange Is the Least Painful Colonoscope Insertion Technique and Increases Completion of Unsedated Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(11):1972-80.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.178. Epub 2015 May 5.
- Kim HG. Painless Colonoscopy: Available Techniques and Instruments. Clin Endosc. 2016 Sep;49(5):444-448. doi: 10.5946/ce.2016.132. Epub 2016 Sep 30.
- Morgan J, Thomas K, Lee-Robichaud H, Nelson RL, Braungart S. Transparent cap colonoscopy versus standard colonoscopy to improve caecal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD008211. doi: 10.1002/14651858.CD008211.pub3.
- Holme O, Bretthauer M, de Lange T, Seip B, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Sandvei P, Ystrom CM, Hoff G. Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6. doi: 10.1055/s-0033-1344239. Epub 2013 Jul 24.
- Wang L, Jia H, Luo H, Kang X, Zhang L, Wang X, Yao S, Tao Q, Pan Y, Guo X. A novel intubation discomfort score to predict painful unsedated colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2021 Mar 12;100(10):e24907. doi: 10.1097/MD.0000000000024907.
- Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that predict incomplete colonoscopy: thinner is not always better. Am J Gastroenterol. 2000 Oct;95(10):2784-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03186.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- GAST-015-16S
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Waterverversing colonoscopie
-
Bahria UniversityVoltooidGezondheid van adolescenten | Educatieve interventie | Door water overgedragen infectieziekte | Afvalbeheer | Milieugezondheid | Groene Ruimtes | Plantage | Veilig WaterPakistan
-
air up GmbHCitruslabsVoltooid
-
Universidade Norte do ParanáIngetrokken
-
Western University, CanadaOnbekendWater | Gatorade | KokosnootwaterCanada
-
The Higher Institute of Sport and Physical Education...VoltooidHydratatiestatus | Water inname | HydratatiegedragTunesië
-
University of NottinghamVoltooidVochtteveel | Zuur-base onevenwichtigheid | Water Elektrolyt onbalansVerenigd Koninkrijk
-
Mode Sensors ASNorwegian Computing Center, Oslo Norway; Lilleborg helsehus, Oslo, Norway; Nidarvoll... en andere medewerkersIngetrokkenGedehydrateerd, water-elektrolyt-onbalans, ondervoedingNoorwegen
-
Valduce HospitalVoltooidOngesedeerde coloscopie | Warm water | CO2-colonoscopieItalië
-
University of ZurichNog niet aan het wervenHartfalen | Hartfalen (bijvoorbeeld vochtophoping)Zwitserland
-
Iberoamerican Institute of Sports Science and Human...University of GuadalajaraVoltooidRennen | Fysieke conditie, mensMexico
Klinische onderzoeken op Controle
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...BeëindigdAnticonceptie | Gebruik van de gezondheidszorg | Anticonceptie GebruikVerenigde Staten
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Centers for Disease Control and PreventionOnbekend
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolOnbekendHart-en vaatziekten | Hypertensie | Chronische nierziektenSingapore
-
University of SevilleVoltooidHallux limitus | Rugpijn Lage rug chronisch | Beweging, AbnormaalSpanje
-
Hitit UniversityVoltooidHet effect van de menopauze op het seksuele leven en depressie: een case-control studie. (menopause)Depressie | Seksuele disfunctie | MenopauzeKalkoen
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...WervingAnastomotische complicatie | Naadlekkage dunne darm | Naadlekkage dikke darmSpanje
-
Northwestern UniversityVoltooid
-
Beijing Anzhen HospitalWervingZiekten van het autonome zenuwstelsel | Symptomatische bradycardieChina
-
Gulf Medical UniversityNog niet aan het werven
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...Voltooid