- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03160859
RCT prospectivo de troca de água (WE) vs. WE Plus Colonoscopia assistida por tampa
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este será um site multi-VA, investigadores não cegos, estudo prospectivo randomizado de controle (RCT). A randomização (WE, WE + cap) será baseada em números aleatórios gerados por computador colocados dentro de envelopes selados opacos. O envelope (em ordem pré-estabelecida pelo consultor de estatística) será aberto para revelar o código quando o colonoscopista estiver pronto para inserir o endoscópio para iniciar o exame. Esta será uma comparação de dois braços (WE, WE + cap) para ver qual é menos doloroso.
Os pacientes que desejam participar assinarão um consentimento informado antes de iniciar o procedimento de colonoscopia. Randomização paralela separada será estabelecida em cada local, tipo estratificado de colonoscopia (triagem, vigilância, diagnóstico). Todos os indivíduos terão colonoscopia não sedada agendada como resultado da falta de acompanhante ou preferência pessoal por não sedação. A randomização será configurada pelo consultor de estatística.
Método de controle: Um braço do estudo incluirá colonoscopia não sedada com troca de água (WE) como método de controle. O ar residual no cólon será removido e a água será infundida para guiar a inserção através de um lúmen sem ar. A água infundida será removida por sucção, juntamente com restos fecais residuais, predominantemente durante a inserção.
Método de estudo: O outro braço incluirá colonoscopia não sedada com troca de água (WE) e a adição de uma tampa, ajustada ao colonoscópio de acordo com as instruções do fabricante.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304-1290
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95655
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Sepulveda, California, Estados Unidos, 91343
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Informado/educado (sobre os prós e contras da opção não sedada) Veteranos submetidos a:
- diagnóstico
- vigilância (acompanhamento de pólipos)
- colonoscopia de triagem (primeira vez) nos locais participantes
- escolha de colonoscopia não sedada agendada por qualquer motivo (falta de acompanhante, preferência pessoal)
Critério de exclusão:
- recusar ser randomizado
- incapaz de dar consentimento ou responder a questionários
- história de cirurgia de cólon
- doença inflamatória intestinal ativa
- hemorragia digestiva baixa (exceto para sangue oculto ou FIT positivo no contexto da triagem de câncer de cólon)
- colonoscopia terapêutica (por exemplo, hemostasia, remoção de grande pólipo)
- proctossigmoidoscopia
- endoscopia bidirecional
- consumo inadequado de preparo intestinal
- história conhecida de diverticulose grave ou diverticulite
- história de cirurgia abdominal com necessidade prévia de sedação para colonoscopia
- uso atual de medicamentos narcóticos/ansiolíticos
- experiência anterior sem sucesso com colonoscopia não sedada
- colonoscopia emergencial
- evidência de obstrução colônica com base na avaliação clínica pré-colonoscopia
- participação atual em outros estudos
condição médica que pode aumentar o risco associado à colonoscopia
- cardíaco ativo
- ou doença pulmonar
- ou outra doença grave
condição médica que impediria um benefício da triagem colonoscópica
- Câncer
- ou qualquer doença terminal
- válvula cardíaca protética
- terapia anticoagulante
problemas não médicos
- distúrbios psiquiátricos
- uso excessivo de álcool
necessidade de precauções especiais na realização da colonoscopia
- profilaxia antibiótica
- solicitação de sedação sob demanda
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Outro: Método de controle
Um braço do estudo incluirá colonoscopia não sedada com troca de água (WE) como método de controle.
O ar residual no cólon será removido e água será infundida para guiar a inserção através de um lúmen sem ar.
A água infundida será removida predominantemente durante a inserção.
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Colonoscopia não sedada com troca de água (WE), onde o ar residual no cólon será removido e a água será infundida para guiar a inserção através de um lúmen sem ar.
A água infundida é removida predominantemente durante a inserção.
Outros nomes:
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Outro: Método de Estudo
O outro braço incluirá colonoscopia não sedada com troca de água (WE) e a adição de um acessório simples disponível comercialmente ao dispositivo de colonoscopia: uma tampa (Acessório Distal Descartável, Olympus Medical Systems Corp., Tóquio, Japão) instalada no colonoscópio por fabricante instrução.
O ar residual no cólon será removido e água será infundida para guiar a inserção através de um lúmen sem ar.
A água infundida será removida predominantemente durante a inserção.
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Colonoscopia sem sedação com troca de água (WE + tampa) e adição de uma tampa encaixada no colonoscópio.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dor de inserção máxima em tempo real
Prazo: A dor de inserção foi medida durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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Dor durante a inserção relatada à enfermeira auxiliar não cega, escala visual analógica, VAS: 0 = nenhuma, 10 = mais grave.
A maior pontuação de dor será tabulada para análise.
O momento da coleta de dados ficará a critério da enfermeira para minimizar o preconceito do comportamento do colonoscopista.
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A dor de inserção foi medida durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de pacientes sem dor de inserção
Prazo: A dor foi medida durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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Proporção de pacientes que não relatam dor durante a inserção do colonoscópio.
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A dor foi medida durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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Tempo de inserção
Prazo: O tempo de inserção em minutos foi medido durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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Tempo até o ceco (exibição do relógio no monitor), inserção mais rápida é um marcador de qualidade
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O tempo de inserção em minutos foi medido durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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Taxa de detecção de adenoma do cólon direito (ADR)
Prazo: A Taxa de Detecção de Adenoma (ADR) foi medida durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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A taxa de detecção de adenoma do cólon direito (RAM) é a proporção de pacientes com pelo menos um adenoma na parte do cólon entre o ceco e a flexura hepática.
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A Taxa de Detecção de Adenoma (ADR) foi medida durante o procedimento de colonoscopia, que durou em média cerca de 1 hora
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Felix W. Leung, MD, VA Greater Los Angeles Healthcare System, Sepulveda, CA
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Leung FW, Harker JO, Jackson G, Okamoto KE, Behbahani OM, Jamgotchian NJ, Aharonian HS, Guth PH, Mann SK, Leung JW. A proof-of-principle, prospective, randomized, controlled trial demonstrating improved outcomes in scheduled unsedated colonoscopy by the water method. Gastrointest Endosc. 2010 Oct;72(4):693-700. doi: 10.1016/j.gie.2010.05.020. Epub 2010 Jul 8.
- Hsieh YH, Koo M, Leung FW. A patient-blinded randomized, controlled trial comparing air insufflation, water immersion, and water exchange during minimally sedated colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2014 Sep;109(9):1390-400. doi: 10.1038/ajg.2014.126. Epub 2014 Jun 3.
- Cadoni S, Sanna S, Gallittu P, Argiolas M, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A randomized, controlled trial comparing real-time insertion pain during colonoscopy confirmed water exchange to be superior to water immersion in enhancing patient comfort. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):557-66. doi: 10.1016/j.gie.2014.07.029. Epub 2014 Sep 26. Erratum In: Gastrointest Endosc. 2015 May;81(5):1303.
- Cadoni S, Gallittu P, Sanna S, Fanari V, Porcedda ML, Erriu M, Leung FW. A two-center randomized controlled trial of water-aided colonoscopy versus air insufflation colonoscopy. Endoscopy. 2014 Mar;46(3):212-8. doi: 10.1055/s-0033-1353604. Epub 2013 Nov 11.
- Jonas DE, Russell LB, Sandler RS, Chou J, Pignone M. Patient time requirements for screening colonoscopy. Am J Gastroenterol. 2007 Nov;102(11):2401-10. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01387.x. Epub 2007 Jun 29.
- Wolff WI, Shinya H. Polypectomy via the fiberoptic colonoscope. Removal of neoplasms beyond reach of the sigmoidoscope. N Engl J Med. 1973 Feb 15;288(7):329-32. doi: 10.1056/NEJM197302152880701. No abstract available.
- Leung FW. The case of unsedated screening colonoscopy in the United States. Gastrointest Endosc. 2009 Jun;69(7):1354-6. doi: 10.1016/j.gie.2008.12.234. Epub 2009 Feb 27. No abstract available.
- Leung FW, Aljebreen AM, Brocchi E, Chang EB, Liao WC, Mizukami T, Schapiro M, Triantafyllou K. Sedation-risk-free colonoscopy for minimizing the burden of colorectal cancer screening. World J Gastrointest Endosc. 2010 Mar 16;2(3):81-9. doi: 10.4253/wjge.v2.i3.81.
- Leung FW. Is there a place for sedationless colonoscopy? J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):19-22. doi: 10.4161/jig.1.1.14592.
- Cataldo PA. Colonoscopy without sedation. Dis Colon Rectum. 1996 Mar;39(3):257-61. doi: 10.1007/BF02049463.
- Hoffman MS, Butler TW, Shaver T. Colonoscopy without sedation. J Clin Gastroenterol. 1998 Jun;26(4):279-82. doi: 10.1097/00004836-199806000-00013.
- Rex DK, Imperiale TF, Portish V. Patients willing to try colonoscopy without sedation: associated clinical factors and results of a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 1999 May;49(5):554-9. doi: 10.1016/s0016-5107(99)70381-0.
- Subramanian S, Liangpunsakul S, Rex DK. Preprocedure patient values regarding sedation for colonoscopy. J Clin Gastroenterol. 2005 Jul;39(6):516-9. doi: 10.1097/01.mcg.0000165667.79530.44.
- Early DS, Saifuddin T, Johnson JC, King PD, Marshall JB. Patient attitudes toward undergoing colonoscopy without sedation. Am J Gastroenterol. 1999 Jul;94(7):1862-5. doi: 10.1111/j.1572-0241.1999.01219.x.
- Leung FW. Patients' perspective - written testimonials from physician-patients and oral accounts presented by patients in person. J Interv Gastroenterol. 2011 Jan;1(1):45-46. doi: 10.4161/jig.1.1.14605. No abstract available.
- Leung FW. Unsedated colonoscopy introduced to ensure access is acceptable to a subgroup of veterans. Dig Dis Sci. 2008 Oct;53(10):2719-22. doi: 10.1007/s10620-007-0192-8. Epub 2008 Feb 15.
- Felix W. Leung, Hartley Cohen, Stanley K. Dea, Dennis M. Jensen, Thomas O. Kovacs, Gordon V. Ohning, Joseph R. Pisegna, Alireza Sedarat, Alan Sheinbaum, Timothy C. Simmons, Rebecca Slomovic, Brennan M. Spiegel, Mitchell J. Spirt, James Sul and Rabindra R. Watson. Scheduled unsedated colonoscopy - a novel tool for managing no shows due to lack of escorts required for conscious sedation. Gastrointestinal Endoscopy, 2014-05-01, Volume 79, Issue 5, Pages AB178-AB179
- Terruzzi V, Meucci G, Radaelli F, Terreni N, Minoli G. Routine versus "on demand" sedation and analgesia for colonoscopy: a prospective randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2001 Aug;54(2):169-74. doi: 10.1067/mge.2001.113923.
- Leung JW, Mann SK, Siao-Salera R, Canete W, Leung FW. The established and time-tested water exchange method in scheduled unsedated colonoscopy significantly enhanced patient-centered outcomes without prolonging procedural times - A RCT. J Interv Gastroenterol. 2013;3(1):7-11.
- Cadoni S, Falt P, Gallittu P, Liggi M, Mura D, Smajstrla V, Erriu M, Leung FW. Water Exchange Is the Least Painful Colonoscope Insertion Technique and Increases Completion of Unsedated Colonoscopy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Nov;13(11):1972-80.e1-3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.04.178. Epub 2015 May 5.
- Kim HG. Painless Colonoscopy: Available Techniques and Instruments. Clin Endosc. 2016 Sep;49(5):444-448. doi: 10.5946/ce.2016.132. Epub 2016 Sep 30.
- Morgan J, Thomas K, Lee-Robichaud H, Nelson RL, Braungart S. Transparent cap colonoscopy versus standard colonoscopy to improve caecal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12(12):CD008211. doi: 10.1002/14651858.CD008211.pub3.
- Holme O, Bretthauer M, de Lange T, Seip B, Huppertz-Hauss G, Hoie O, Sandvei P, Ystrom CM, Hoff G. Risk stratification to predict pain during unsedated colonoscopy: results of a multicenter cohort study. Endoscopy. 2013 Sep;45(9):691-6. doi: 10.1055/s-0033-1344239. Epub 2013 Jul 24.
- Wang L, Jia H, Luo H, Kang X, Zhang L, Wang X, Yao S, Tao Q, Pan Y, Guo X. A novel intubation discomfort score to predict painful unsedated colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2021 Mar 12;100(10):e24907. doi: 10.1097/MD.0000000000024907.
- Anderson JC, Gonzalez JD, Messina CR, Pollack BJ. Factors that predict incomplete colonoscopy: thinner is not always better. Am J Gastroenterol. 2000 Oct;95(10):2784-7. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03186.x.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- GAST-015-16S
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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