A közösségi gyógyszerészi beavatkozás hatása a hosszú távú gyógyszerekhez való ragaszkodásra (ECO-PHIL)

A krónikus betegséggel diagnosztizált betegek gyakran nem tartják be az előírt gyógyszeres kezelési rendet (16355071,19954264,16732693,23111664), ami akár évi 290 milliárd dollárnyi szükségtelen orvosi költséget jelent, főként azért, mert a gyógyszeres kezelés be nem tartása növeli a betegség progressziójának kockázatát. és a korai halálozás. (16355071, 23373139, 23032359) Számos tanulmány vizsgálta a gyógyszerszedés javításának módjait; (18425859, 18537843) azonban kevés beavatkozással kapcsolatos tanulmány igazolt nagymértékű javulást az adherenciában, és kevesen alkalmaztak tudományosan szigorú vizsgálati módszereket, például randomizált kontrollált vizsgálatokat (RCT).(24422970) Egy közelmúltbeli szisztematikus áttekintés megállapította, hogy szükség van adherenciás beavatkozásokra, és azt javasolta, hogy az RCT-kben faktorális tervezést alkalmazzanak több beavatkozás és kombináció tanulmányozására nagy betegpopulációkon belül (24422970).

Ez a tanulmány faktorálisan megtervezett, négykarú, RCT-t használt, hogy megvizsgálja három gyógyszertári beavatkozás hatását a szokásos ellátással szemben a cukorbetegek és a hiperlipidémiában szenvedő betegek gyógyszeradherenciájára és egészségügyi kimenetelére. A tanulmányban használt három beavatkozás a viselkedési beavatkozás, a pillbox heti emlékeztető és a kettő kombinációja volt.

Az ebben a vizsgálatban használt piruladobozoknak (PB) minden naphoz voltak rekeszei (7x1), a több gyógyszert szedő résztvevők számára pedig minden egyes gyógyszer számára naponta (7x4).

A Screening and Brief Intervention (SBI vagy BI) elnevezésű viselkedési beavatkozás egy rövid, 2-5 perces beszélgetésből állt a páciens és a szolgáltató között, melynek célja a páciens egészségmagatartásának megváltoztatása volt. Míg a BI-t elsősorban a betegek egészségtelen alkoholfogyasztásának kezelésére használták (11), a kutatók azt feltételezték, hogy ez a betegközpontú megközelítés különösen hasznos lehet a krónikus beteg betegek gyógyszeradherenciájának javításában. Ebben a tanulmányban a motivációs interjúkészítési tanácsadási elveket alkalmazták a betegek motiválására, hogy aktívabb szerepet vállaljanak egészségük önkezelésében. A motivációs interjú sokféle formát ölthet, azonban ebben a tanulmányban a BI-k a motivációs interjúk sémáját használták, amelyet eredetileg a POLAR*S™ nevű kutató dolgozott ki.

Ennek a kutatásnak a konkrét céljai között szerepelt három közösségi gyógyszertári beavatkozás hatásának tesztelése cukorbeteg vagy hiperlipidémiás felnőtt betegek esetében: (1) a gyógyszeres adherenciára; (2) a gyógyszer-adherenciával kapcsolatos biológiai eredmények; (3) saját bevallása szerinti egészségügyi és pszichoszociális állapot; és (4) a gyógyszerészek benyomásai arról, hogy a BI hogyan skálázható a közösségi gyógyszertárak beállításaira.