Az N-acetilcisztein hatása az autológ zsírtranszplantáció térfogati megtartására a mell aszimmetria-korrekciójához

A lipofilling az autológ zsír áthelyezésének folyamata a szövetek térfogatának, alakjának és profiljának megváltoztatása érdekében. Ez egy egyszerű, olcsó és minimálisan invazív technikának tekinthető, amelyet számos helyen veleszületett és szerzett lágyrész-rendellenességek esetén is alkalmaznak. A siker nagymértékben függ a betakarítási technikától, a zsír előkészítésétől és befecskendezésétől. A fent említett sebészeti eljárás fő korlátja az átültetett zsírszövet elvesztése, amelyet feltehetően főként az oxidatív, ischaemiás és mechanikai stresszmechanizmusban bekövetkezett sejtsérülés okoz. A magas graft reszorpciós arány alulkorrekciót és többlépcsős kezelés szükségességét eredményezi. A tanulmány célja, hogy felmérje az új, N-acetilciszteint (NAC) tartalmazó zsírleszíváshoz használt tumeszcens oldat hatását az egészséges nők emlőaszimmetria-korrekciójára lipofilling segítségével az autológ zsírgraft volumetrikus retenciójára. A NAC egy szulfhidril kémiai csoport segítségével redukálja a szabad gyököket. A szerzők véleménye szerint ez az antioxidáns hatás csökkentheti az oxidatív stresszt, amelyet a zsírszövet sejtjei érnek a betakarítási eljárás során, ezáltal potenciálisan javítja a zsírgraft hosszú távú túlélését, csökkenti az újraműtétek számát, sőt talán a zsírgraft teljes térfogatát is. szükséges a kielégítő eredmények eléréséhez. Ennek a vizsgálatnak az eredményei indokolhatják az új tumeszcens oldat (Pietruski-oldat) alkalmazását autológ zsírszövet-graft begyűjtéshez rutin klinikai környezetben.

A projekt alanyai azon nők csoportjából állnak, akik hipoplasztikus, aszimmetrikus mellkorrekcióra jelentkeznek legalább kétlépcsős lipofilling eljárással. Az ilyen rendellenességek kétoldalú jellege lehetővé teszi, hogy minden beteg saját kontrolljaként szolgáljon. Az első lipofilling eljárás során az egyik mellet megnagyobbítjuk autológ zsírgrafttal, amelyet az egyik combból Pietruski-oldattal való beszivárgás után kinyerünk. Az ellenoldali mell megnagyobbodik az ellenoldali comb területéről gyűjtött zsírszövettel, lipoaspirációval a standard tumeszcens oldatos infiltráció után. Ebben a vizsgálatban csak az emlőhibák korrekciójának első szakasza szerepel. A további, jövőbeni lipofilling eljárások csak standard tumeszcens oldattal nyert zsírszövetet használnak majd.

Azt a hipotézist, hogy a NAC hozzáadása a zsírtranszplantációs eljáráshoz használt tumeszcens oldathoz csökkenti annak hosszú távú reszorpcióját az emlő régióban, tesztelésre kerül, összehasonlítva a zsírleszívással, standard tumeszcens oldattal kapott zsírgrafttal. Minden alany esetében az első zsírgraft transzfer előtt és hat hónappal azután mell mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek, amely lehetővé teszi az átültetett zsírszövet felszívódásának kvantitatív, volumetrikus elemzését. Ezenkívül minden egyes betakarított zsírszövetből 50 ml-t genetikai és immunhisztokémiai elemzésre szánnak. Az eredményeket kétirányú t-próbákkal hasonlítjuk össze, amelyek statisztikai szignifikancia értéke p<0,05.

A vizsgálatot a Varsói Posztgraduális Orvosi Oktatási Központ Plasztikai Sebészeti Osztályán végzik.