Effekten av N-acetylcystein på volumetrisk retensjon av autologt fetttransplantat for brystasymmetrikorreksjon

Lipofilling er prosessen med å flytte autologt fett for å endre volumet, formen og profilen til vev. Det regnes som en enkel, rimelig og minimalt invasiv teknikk indisert for både medfødte og ervervede bløtvevsdefekter på mange steder. Suksess er sterkt avhengig av høstingsteknikken, tilberedning og injeksjon av fettet. Hovedbegrensningen ved den ovennevnte kirurgiske prosedyren er tap av transplantert fettvev som antas å være forårsaket hovedsakelig av celleskade i oksidativ, iskemisk og mekanisk stressmekanisme. Høy graftresorpsjonshastighet resulterer i underkorreksjon og behov for flertrinnsbehandling. Målet med denne studien er å vurdere effekten av ny tumescent løsning for fettsuging som inneholder N-Acetylcystein (NAC) på den autologe fetttransplantatet volumetrisk retensjon som brukes til brystasymmetrikorrigering av friske kvinner ved hjelp av lipofylling. NAC reduserer frie radikaler ved å bruke en sulfhydrylkjemisk gruppe. Etter forfatterens mening kan denne antioksidanteffekten redusere oksidativt stress som oppleves av fetttransplantatceller under høsteprosedyren, og dermed potensielt forbedre den langsiktige overlevelsesevnen til fetttransplantatet, redusere antall re-operasjoner og kanskje til og med det totale volumet av fetttransplantatet. nødvendig for å oppnå tilfredsstillende resultater. Resultatene av denne studien kan rettferdiggjøre bruken av en ny tumescerende løsning (Pietruski-løsning) for innhøsting av autolog fettvevstransplantasjon i rutinemessig klinisk setting.

Emnene for dette prosjektet vil bestå av gruppen kvinner som er kandidater for hypoplastisk, asymmetrisk brystkorreksjon med minst to-trinns lipofilling prosedyre. Den bilaterale karakteren til en slik defekt gjør at hver pasient kan tjene som sin egen kontroll. I den første lipofilling-prosedyren vil ett bryst bli forstørret med autologt fetttransplantat høstet fra en lårregion etter infiltrasjon med Pietruski-løsning. Det kontralaterale brystet vil bli forstørret med fettvev samlet fra det kontralaterale lårområdet ved å utføre lipoaspirasjon etter standard tumescent løsningsinfiltrasjon. Bare det første stadiet av brystdefektkorrigering er inkludert i denne studien. Ytterligere fremtidige lipofyllingsprosedyrer vil kun bruke fetttransplantat oppnådd med en standard tumescent-løsning.

Hypotesen om at tilsetning av NAC til den tumescerende løsningen som brukes for innhøstingsprosedyren for fetttransplantasjon vil redusere dens langsiktige resorpsjon i brystregionen, vil bli testet sammenlignet med fetttransplantatet oppnådd med fettsuging ved bruk av standard tumescerende løsning. For hvert individ vil en brystmagnetisk resonanstomografi (MRI) bli utført før og seks måneder etter den første fetttransplantatoverføringen, noe som muliggjør kvantitativ, volumetrisk analyse av transplantert fettvevsresorpsjon. I tillegg vil et volum på 50 ml av hvert innhøstet fetttransplantat være beregnet på genetisk og immunhistokjemisk analyse. Resultatene vil bli sammenlignet ved hjelp av to-halede t-tester med statistisk signifikans satt til p<0,05.

Studien vil bli utført ved Plastisk kirurgisk avdeling, Center of Postgraduate Medical Education, Warszawa, Polen.