Effekten av N-acetylcystein på volymetrisk retention av autologt fetttransplantat för korrigering av bröstasymmetri

Lipofilling är processen att flytta autologt fett för att ändra vävnadernas volym, form och profil. Det anses vara en enkel, billig och minimalt invasiv teknik indikerad för både medfödda och förvärvade mjukdelsdefekter på många platser. Framgång är starkt beroende av skördeteknik, beredning och injicering av fettet. Den huvudsakliga begränsningen av det ovan nämnda kirurgiska ingreppet är en förlust av transplanterad fettvävnad som tros vara orsakad huvudsakligen av cellskador i oxidativ, ischemisk och mekanisk stressmekanism. Hög transplantatresorptionshastighet resulterar i underkorrigering och krav på behandling i flera steg. Syftet med denna studie är att bedöma effekten av ny tumescent lösning för fettsugning innehållande N-acetylcystein (NAC) på den autologa fetttransplantat volymetriska retentionen som används för korrigering av bröstasymmetri för friska kvinnor med hjälp av lipofyllning. NAC reducerar fria radikaler med hjälp av en sulfhydrylkemisk grupp. Enligt författarens åsikt kan denna antioxidanteffekt minska den oxidativa stress som upplevs av fetttransplantatceller under skördeproceduren, vilket potentiellt förbättrar fetttransplantatets långsiktiga överlevnadsförmåga, minskar antalet reoperationer och kanske till och med den totala volymen av fetttransplantatet. behövs för att uppnå tillfredsställande resultat. Resultaten av denna studie kan motivera användningen av en ny tumescent lösning (Pietruski-lösning) för skörd av autologa fettvävnadstransplantat i den rutinmässiga kliniska miljön.

Ämnen för detta projekt kommer att bestå av den grupp kvinnor som kandiderar för hypoplastisk, asymmetrisk bröstkorrigering med minst tvåstegs lipofyllningsprocedur. Den bilaterala karaktären hos en sådan defekt gör att varje patient kan fungera som sin egen kontroll. I den första lipofyllningsproceduren kommer ett bröst att förstoras med autologt fetttransplantat skördat från en lårregion efter dess infiltration med Pietruski-lösning. Det kontralaterala bröstet kommer att förstoras med fettvävnad som samlats upp från det kontralaterala lårområdet genom att utföra lipoaspiration efter infiltration av standardlösning med svällande lösning. Endast det första steget av bröstdefektkorrigering ingår i denna studie. Ytterligare, framtida lipofyllningsprocedurer kommer endast att använda fetttransplantat som erhållits med en standard tumescentlösning.

Hypotesen att tillsats av NAC till den tumescerande lösningen som används för skörden av fetttransplantat kommer att minska dess långvariga resorption i bröstregionen kommer att testas i jämförelse med fetttransplantatet som erhålls med fettsugning med standardlösning. För varje individ kommer en bröstmagnetisk resonanstomografi (MRT) att utföras före och sex månader efter den första fetttransplantatöverföringen, vilket möjliggör kvantitativ, volumetrisk analys av den transplanterade fettvävnadsresorptionen. Dessutom kommer en volym på 50 ml av varje skördat fetttransplantat att vara avsett för genetisk och immunhistokemisk analys. Resultaten kommer att jämföras med tvåsidiga t-tester med statistisk signifikans satt till p<0,05.

Studien kommer att genomföras vid Plastic Surgery Department, Center of Postgraduate Medical Education, Warszawa, Polen.