De impact van N-acetylcysteïne op volumetrische retentie van autoloog vettransplantaat voor borstasymmetriecorrectie

Lipofilling is het proces waarbij autoloog vet wordt verplaatst om het volume, de vorm en het profiel van weefsels te veranderen. Het wordt beschouwd als een eenvoudige, goedkope en minimaal invasieve techniek die op veel plaatsen geïndiceerd is voor zowel aangeboren als verworven wekedelendefecten. Het succes is sterk afhankelijk van de oogsttechniek, bereiding en injectie van het vet. De belangrijkste beperking van de bovengenoemde chirurgische procedure is een verlies van getransplanteerd vetweefsel waarvan wordt aangenomen dat het voornamelijk wordt veroorzaakt door celbeschadiging in oxidatieve, ischemische en mechanische stressmechanismen. Een hoge resorptiesnelheid van het transplantaat resulteert in ondercorrectie en de noodzaak van een behandeling in meerdere fasen. Het doel van deze studie is om het effect te beoordelen van een nieuwe tumescente oplossing voor liposuctie die N-acetylcysteïne (NAC) bevat op de volumetrische retentie van autologe vettransplantaten die wordt gebruikt voor correctie van de borstasymmetrie van gezonde vrouwen door middel van lipofilling. NAC vermindert vrije radicalen met behulp van een chemische sulfhydrylgroep. Volgens de auteurs kan dit antioxiderende effect de oxidatieve stress verminderen die wordt ervaren door vettransplantaatcellen tijdens de oogstprocedure, waardoor mogelijk de overlevingskansen van het vettransplantaat op de lange termijn worden verbeterd, het aantal heroperaties wordt verlaagd en misschien zelfs het totale volume van het vettransplantaat. nodig om bevredigende resultaten te bereiken. De resultaten van deze studie kunnen het gebruik van een nieuwe tumescente oplossing (Pietruski-oplossing) rechtvaardigen voor het oogsten van autoloog vetweefsel in de routinematige klinische setting.

De proefpersonen voor dit project zullen bestaan ​​uit de groep vrouwen die in aanmerking komen voor hypoplastische, asymmetrische borstcorrectie met minimaal tweetraps lipofilling. Door het bilaterale karakter van een dergelijk defect kan elke patiënt als haar eigen controle fungeren. Bij de eerste lipofillingprocedure wordt één borst vergroot met autoloog vettransplantaat dat uit één dijgebied wordt geoogst na infiltratie met Pietruski-oplossing. De contralaterale borst zal worden vergroot met vetweefsel dat is verzameld uit het contralaterale dijgebied door lipoaspiratie uit te voeren na standaard infiltratie van tumescente oplossing. Alleen de eerste fase van correctie van borstafwijkingen is in deze studie opgenomen. Bij aanvullende, toekomstige lipofillingprocedures zal alleen gebruik worden gemaakt van een vettransplantaat dat is verkregen met een standaard tumescente oplossing.

De hypothese dat toevoeging van NAC aan de tumescente oplossing die wordt gebruikt voor de procedure voor het oogsten van vettransplantaten de langdurige resorptie in het borstgebied zal verminderen, zal worden getest in vergelijking met het vettransplantaat verkregen met liposuctie met behulp van standaard tumescente oplossing. Voor elke proefpersoon zal een magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de borst worden uitgevoerd vóór en zes maanden na de eerste overdracht van vettransplantaten, waardoor kwantitatieve, volumetrische analyse van de resorptie van getransplanteerd vetweefsel mogelijk wordt. Bovendien zal een volume van 50 ml van elk geoogst vettransplantaat bestemd zijn voor genetische en immunohistochemische analyse. De resultaten zullen worden vergeleken met behulp van tweezijdige t-toetsen met een statistische significantie van p<0,05.

De studie zal worden uitgevoerd op de afdeling Plastische Chirurgie, Centrum voor Postdoctoraal Medisch Onderwijs, Warschau, Polen.