Indvirkningen af ​​N-acetylcystein på volumetrisk retention af autologt fedttransplantat til brystasymmetrikorrektion

Lipofilling er processen med at flytte autologt fedt for at ændre volumen, form og profil af væv. Det betragtes som en simpel, billig og minimalt invasiv teknik, der er indiceret til både medfødte og erhvervede bløddelsdefekter på mange steder. Succes er stærkt afhængig af høstteknikken, tilberedning og indsprøjtning af fedtet. Hovedbegrænsningen ved den ovennævnte kirurgiske procedure er et tab af transplanteret fedtvæv, som menes hovedsageligt at være forårsaget af celleskade i oxidativ, iskæmisk og mekanisk stressmekanisme. Høj graftresorptionshastighed resulterer i underkorrektion og behov for behandling i flere trin. Formålet med denne undersøgelse er at vurdere effekten af ​​ny tumescerende opløsning til fedtsugning indeholdende N-Acetylcystein (NAC) på den autologe fedttransplantat volumetriske retention, der anvendes til raske kvinders brystasymmetrikorrektion ved hjælp af lipofilling. NAC reducerer frie radikaler ved hjælp af en sulfhydrylkemisk gruppe. Efter forfatternes mening kan denne antioxidanteffekt mindske oxidativ stress, som fedttransplantatceller oplever under høstproceduren, og derfor potentielt forbedre fedttransplantatets langsigtede overlevelsesevne, sænke antallet af genoperationer og måske endda det totale volumen af ​​fedttransplantatet. nødvendig for at opnå tilfredsstillende resultater. Resultaterne af denne undersøgelse kan retfærdiggøre brugen af ​​en ny tumescerende opløsning (Pietruski-opløsning) til høst af autologt fedtvævstransplantat i rutinemæssigt klinisk miljø.

Emnerne for dette projekt vil bestå af gruppen af ​​kvinder, der er kandidater til hypoplastisk, asymmetrisk brystkorrektion med mindst to-trins lipofilling procedure. Den bilaterale karakter af en sådan defekt gør det muligt for hver patient at tjene som sin egen kontrol. I den første lipofilling-procedure vil et bryst blive forstørret med autologt fedttransplantat høstet fra en lårregion efter dets infiltration med Pietruski-opløsning. Det kontralaterale bryst vil blive forstørret med fedtvæv opsamlet fra det kontralaterale lårområde ved at udføre lipoaspiration efter infiltration af standard tumescent opløsning. Kun den første fase af brystdefektkorrektion er inkluderet i denne undersøgelse. Yderligere, fremtidige lipofilling-procedurer vil kun bruge fedttransplantat opnået med en standard tumescerende opløsning.

Hypotesen om, at tilsætning af NAC til den tumescerende opløsning, der anvendes til fedttransplantat-høstproceduren, vil mindske dens langsigtede resorption i brystregionen, vil blive testet i sammenligning med fedttransplantatet opnået med fedtsugning under anvendelse af standard tumescerende opløsning. For hvert individ vil en brystmagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) blive udført før og seks måneder efter den første fedttransplantatoverførsel, hvilket muliggør kvantitativ, volumetrisk analyse af den transplanterede fedtvævsresorption. Derudover vil et volumen på 50 ml af hvert høstede fedttransplantat være beregnet til genetisk og immunhistokemisk analyse. Resultaterne vil blive sammenlignet med to-halede t-tests med statistisk signifikans sat til p<0,05.

Undersøgelsen vil blive udført på Plastic Surgery Department, Center for Postgraduate Medical Education, Warszawa, Polen.