A C klade ALVAC és gp120 HIV vakcina biztonságossága és immunogenitása (HVTN107)

Bevételi kritériumok:

Általános és demográfiai kritériumok

1. Életkor 18-40 év
2. Hozzáférés a részt vevő HVTN CRS-hez és a követési hajlandóság a vizsgálat tervezett időtartama alatt
3. Képesség és hajlandóság a tájékozott beleegyezés megadására
4. A megértés értékelése: az önkéntes bizonyítja, hogy megértette ezt a tanulmányt; az első oltás előtt kitölt egy kérdőívet, szóban bizonyítva, hogy megértette a helytelenül megválaszolt kérdőívelemeket
5. beleegyezik abba, hogy nem vesz részt egy másik vizsgálatban egy vizsgáló kutató ügynökkel

6. Jó általános egészségi állapot, amelyet az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a laboratóriumi szűrővizsgálatok mutatnak

   HIV-vel kapcsolatos kritériumok:

7. Hajlandóság megkapni a HIV-teszt eredményeit
8. Hajlandóság a HIV-fertőzés kockázatainak megvitatására, és alkalmas a HIV kockázat csökkentésére irányuló tanácsadásra.

9. A klinika személyzete úgy ítélte meg, hogy a HIV-fertőzés "alacsony kockázatának" van kitéve, és elkötelezett amellett, hogy a HIV-expozíció alacsony kockázatával összhangban álló magatartást fenntartsa az utolsó szükséges klinikai látogatás során.

   Laboratóriumi zárványértékek

   Hemogram/teljes vérkép (CBC)

10. Hemoglobin ≥ 11,0 g/dl nőstény önkénteseknél, ≥ 13,0 g/dl férfi születésű önkénteseknél
11. Fehérvérsejtszám = 3300-12000 sejt/mm^3
12. Teljes limfocitaszám ≥ 800 sejt/mm^3
13. Fennmaradó eltérés akár az intézményi normál tartományon belül, akár a helyszíni orvos jóváhagyásával

14. Vérlemezkék = 125 000-550 000/mm^3

    Kémia

15. Kémiai panel: ALT, AST és ALP < 1,25-szöröse a normál intézményi felső határának; kreatinin ≤ a normál intézményi felső határa.

    Virológia

16. Negatív HIV-1 és -2 vérvizsgálat: A helyszínek helyileg elérhető, a HVTN Laboratory Operations által jóváhagyott vizsgálatokat használhatnak.
17. Negatív Hepatitis B felszíni antigén (HBsAg)
18. Negatív hepatitis C vírus elleni antitestek (anti-HCV) vagy negatív HCV polimeráz láncreakció (PCR), ha az anti-HCV pozitív Vizelet

19. Normál vizelet:

    • Negatív vizelet glükóz, és
    • Negatív vagy nyomnyi vizeletfehérje, és
    • Negatív vagy nyomnyi vizelet hemoglobin (ha nyomokban hemoglobin van a mérőpálcán, mikroszkópos vizeletvizsgálat, a vörösvértestek szintjével az intézményi normál tartományon belül).

    Reproduktív állapot

20. Nőként született önkéntesek: negatív szérum vagy vizelet béta humán koriongonadotropin (β-HCG) terhességi tesztet végeztek az oltás előtt, az első oltás napján. Azok a személyek, akik NEM reproduktív potenciálúak a teljes méheltávolítás vagy kétoldali petefészek-eltávolítás miatt (orvosi feljegyzésekkel igazolva), nem kötelesek terhességi tesztet alávetni.

21. Reproduktív állapot: A nőstény születésű önkéntesnek:

    • Fogadja el, hogy következetesen hatékony fogamzásgátlást alkalmaz olyan szexuális tevékenységhez, amely terhességhez vezethet, legalább 21 nappal a felvételt megelőzően az utolsó kötelező klinikai látogatásig. A hatékony fogamzásgátlás meghatározása szerint óvszer (férfi vagy női), rekeszizom vagy nyaki sapka, PLUSZ 1 a következő módszerek közül: Méhen belüli eszköz (IUD), Hormonális fogamzásgátlás (a Dél-afrikai Köztársaság: Nemzeti Fogamzásgátlási Klinikai Irányelvekkel összhangban), sikeres vazektómia a férfi partnernél (sikeresnek tekinthető, ha egy önkéntes arról számol be, hogy egy férfi partnernél [1] mikroszkóppal dokumentálták azoospermiát, vagy [2] több mint 2 éve vazektómiát végeztek, és a posztvazektómia szexuális aktivitása ellenére nem következett be terhesség); vagy bármely más, a HVTN 107 Protokoll Biztonsági Ellenőrző Csoportja által jóváhagyott fogamzásgátló módszer
    • Vagy nem lehet reproduktív képességű, például elérte a menopauzát (1 évig nincs menstruáció), vagy méheltávolításon, kétoldali peteeltávolításon vagy petevezeték-lekötésen esett át;
    • Vagy legyen szexuális absztinens.

22. Azoknak az önkénteseknek, akik nőstényként születtek, bele kell egyezniük abba is, hogy az utolsó kötelező klinikai látogatás után nem kívánnak terhességet alternatív módszerekkel, például mesterséges megtermékenyítéssel vagy in vitro megtermékenyítéssel.

    Egyéb

23. Azok az önkéntesek, akik női születésűek, és beleegyeztek a méhnyakminta adásába: Pap-kenet a beiratkozást megelőző 3 éven belül, a legfrissebb eredményt normálnak vagy ASCUS-nak (atípusos, meghatározatlan jelentőségű laphámsejtek) jelentették; azoknak a 21 éves és idősebbeknek, akiknél a beiratkozást megelőző 3 évben nem végeztek papakenetet, hajlandónak kell lenniük a mintavétel előtt egy papakeneten, amelynek eredménye normálnak számít, vagy ASCUS-nak kell lennie.

Kizárási kritériumok:

Tábornok

1. Az első oltás előtt 120 napon belül kapott vérkészítmények
2. Vizsgálati kutatók az első oltás előtt 30 napon belül
3. Testtömegindex (BMI) ≥ 40; vagy BMI ≥ 35 az alábbiak közül kettővel vagy többel: szisztolés vérnyomás > 140 Hgmm, diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm, jelenleg dohányos, ismert hiperlipidémia
4. A HVTN 107 vizsgálat tervezett időtartama alatt egy másik vizsgálatban való részvétel szándéka egy vizsgált kutató ügynökén, vagy bármely más olyan vizsgálatban, amely nem-HVTN HIV antitest-vizsgálatot igényel

5. Terhes vagy szoptató

   Vakcinák és egyéb injekciók

6. Korábbi HIV vakcina vizsgálatban kapott HIV vakcina(ok). Azon önkéntesek esetében, akik kontrollt/placebót kaptak egy HIV-vakcina-vizsgálatban, a HVTN 107 PSRT eseti alapon határozza meg a jogosultságot.
7. Nem-HIV kísérleti vakcina(ok), amelyeket az elmúlt 5 évben kaptak egy korábbi vakcinakísérlet során. Kivételt képezhetnek azok az oltások, amelyek utóbb az önkéntes lakóhelye szerinti országban engedélyezték. Azon önkéntesek esetében, akik kontrollt/placebót kaptak egy kísérleti vakcinakísérletben, a HVTN 107 PSRT eseti alapon határozza meg a jogosultságot. Azon önkéntesek esetében, akik több mint 5 éve kaptak kísérleti oltóanyago(ka)t, a felvételre való jogosultságot a HVTN 107 PSRT határozza meg eseti alapon.
8. Az influenza elleni vakcinától eltérő élő, legyengített vakcinák, amelyeket az első oltás előtt 30 napon belül kaptak, vagy amelyeket az injekció beadása után 14 napon belül terveztek (pl. kanyaró, mumpsz és rubeola [MMR]; orális polio vakcina [OPV]; varicella; sárgaláz)
9. Influenza elleni vakcina vagy bármely olyan vakcina, amely nem élő, legyengített vakcina, és az első oltást megelőző 14 napon belül kapott (pl. tetanusz, pneumococcus, hepatitis A vagy B)

10. Allergia kezelés antigén injekcióval az első oltás előtt 30 napon belül vagy az első oltást követő 14 napon belül

    Immunrendszer

11. Az első oltás előtt 168 napon belül kapott immunszuppresszív gyógyszerek. (Nem kizárt: [1] kortikoszteroid orrspray; [2] inhalációs kortikoszteroidok; [3] helyi kortikoszteroidok enyhe, szövődménymentes dermatitisz esetén; vagy [4] egyszeri orális/parenterális kortikoszteroid kúra 2 mg/ttkg/nap alatti dózisban és a kezelés időtartama < 11 nap, a beiratkozás előtt legalább 30 nappal befejezve.)
12. Súlyos nemkívánatos reakciók a vakcinákra vagy a vakcina összetevőire, például tojásra, tojástermékekre vagy neomicinre, beleértve az anafilaxiát és a kapcsolódó tüneteket, mint például csalánkiütés, légzési nehézség, angioödéma és/vagy hasi fájdalom. (Nem kizárt a részvételből: egy önkéntes, akinek gyermekkorában nem-anafilaxiás mellékhatása volt a pertussis vakcina hatására.)
13. Az első oltás előtt 60 napon belül kapott immunglobulin
14. Autoimmun betegség

15. Immunhiány

    Klinikailag jelentős egészségügyi állapotok

16. Kezeletlen vagy nem teljesen kezelt szifilisz fertőzés

17. Klinikailag jelentős egészségügyi állapot, fizikális vizsgálati leletek, klinikailag jelentős kóros laboratóriumi eredmények vagy korábbi kórtörténet, amely klinikailag jelentős hatással van a jelenlegi egészségre. A klinikailag jelentős állapot vagy folyamat magában foglalja, de nem kizárólagosan:

    • Egy folyamat, amely befolyásolja az immunválaszt,
    • Olyan folyamat, amely olyan gyógyszeres kezelést igényel, amely befolyásolja az immunválaszt,
    • Bármilyen ellenjavallat ismételt injekció beadására vagy vérvételre,
    • Olyan állapot, amely aktív orvosi beavatkozást vagy megfigyelést igényel az önkéntes egészségének vagy jólétének súlyos veszélyének elkerülése érdekében a vizsgálati időszak alatt,
    • Olyan állapot vagy folyamat, amelynek jelei vagy tünetei összetéveszthetők a vakcinára adott reakciókkal, ill
    • Bármely feltétel, amely az alábbi kizárási feltételek között szerepel.
18. Bármilyen orvosi, pszichiátriai, foglalkozási vagy egyéb állapot, amely a vizsgáló megítélése szerint megzavarná a protokoll betartását, a biztonság vagy a reaktogenitás értékelését, vagy az önkéntes abban a képességében, hogy tájékozott beleegyezését adja, vagy annak ellenjavallataként szolgál.
19. Pszichiátriai állapot, amely kizárja a protokoll betartását. Kifejezetten kizárják azokat a személyeket, akik az elmúlt 3 évben pszichózisban szenvedtek, akiknél fennáll az öngyilkosság kockázata, vagy akiknek a kórtörténetében öngyilkossági kísérlet vagy gesztus volt az elmúlt 3 évben.
20. Jelenlegi tuberkulózis (TB) profilaxis vagy terápia

21. Az enyhe, jól kontrollált asztmától eltérő asztma. (Az asztma súlyosságának tünetei a Nemzeti Asztma Oktatási és Megelőzési Program (NAEPP) szakértői testület legutóbbi jelentésében meghatározottak szerint.

    Olyan önkéntes kizárása, aki:

    • Naponta használ rövid hatású mentőinhalátort (jellemzően béta 2 agonistát), ill
    • Mérsékelt/nagy dózisú inhalációs kortikoszteroidokat használ, ill

    • Az elmúlt évben a következők valamelyike ​​volt:

      • Orális/parenterális kortikoszteroidokkal kezelt tünetek egynél több súlyosbodása;
      • Sürgősségi ellátás, sürgősségi ellátás, kórházi kezelés vagy intubáció szükséges asztma miatt.
22. 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitus, beleértve az egyedül diétával kontrollált eseteket is. (Nem kizárt: izolált terhességi cukorbetegség anamnézisében.)
23. Pajzsmirigyeltávolítás vagy gyógyszeres kezelést igénylő pajzsmirigybetegség az elmúlt 12 hónapban

24. Magas vérnyomás:

    • Ha egy személynél a szűrés során vagy korábban emelkedett vérnyomást vagy magas vérnyomást állapítottak meg, zárja ki a nem megfelelően kontrollált vérnyomást. A jól kontrollált vérnyomás a következetesen ≤ 140 Hgmm szisztolés és ≤ 90 Hgmm diasztolés, gyógyszerrel vagy anélkül, csak elszigetelt, rövid ideig tartó magasabb értékek, amelyeknek ≤ 150 Hgmm szisztolés és ≤ 100 Hgmm diasztolés értéknek kell lenniük. . Ezen önkéntesek vérnyomásának ≤ 140 Hgmm szisztolés és ≤ 90 Hgmm diasztolés vérnyomásnak kell lennie a felvételkor.
    • Ha egy személynél NEM állapítottak meg emelkedett vérnyomást vagy magas vérnyomást a szűrés során vagy korábban, akkor kizárja a ≥ 150 Hgmm szisztolés vérnyomást a felvételkor vagy a ≥ 100 Hgmm diasztolés vérnyomást a felvételkor.
25. Orvos által diagnosztizált vérzési rendellenesség (pl. faktorhiány, koagulopátia vagy vérlemezke rendellenesség, amely különleges óvintézkedéseket igényel)
26. Rosszindulatú daganat (Nincs kizárva a részvételből: Önkéntes, akinél a rosszindulatú daganatot műtéti úton kivágták, és akinek a vizsgáló becslése szerint ésszerű biztosítéka van a tartós gyógyulásra. vagy akiknél nem valószínű, hogy a vizsgálat ideje alatt rosszindulatú daganatok kiújulását tapasztalják)
27. Rohamos zavar: rohamok az elmúlt három évben. Kizárja azt is, ha az önkéntes az elmúlt 3 év során bármikor használt gyógyszereket rohamok megelőzésére vagy kezelésére.
28. Asplenia: minden olyan állapot, amely a funkcionális lép hiányát eredményezi
29. Örökletes angioödéma, szerzett angioödéma vagy idiopátiás angioödéma a kórtörténetben.