Rövid impulzusszélességű DBS Parkinson-kórban

A hagyományos DBS leggyakrabban 60 µs impulzusszélességű stimulációt használ. A káros hatások következtében a betegek kevésbé tolerálják a nagyobb pulzusszélességet. A rövid impulzusszélességű (30 µs) DBS alkalmazásának lehetőségét krónikusan beültetett STN-DBS betegeknél a Medtronic által kifejlesztett új szoftveres flashcard (8870 XBP alkalmazáskártya) tette lehetővé, amely kompatibilis a rutin Medtronic N'-vel. Vision 8870 klinikus programozó. A Medtronic 8870-XBP flashcard lehetővé teszi a rövidebb impulzusszélesség (30 µs) használatát a korábban beültetett hagyományos Medtronic DBS hardverrel, azonban ez jelenleg nem engedélyezett.

Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja a DBS-30µs és a DBS-60µs klinikai jelentőségének megerősítése DBS-betegeknél, minden impulzusszélességre "optimalizált" stimulációs amplitúdók alkalmazásával. Ezt a projektet olyan Parkinson-kórban szenvedő betegeknél hajtják végre, akiknél hosszú távú, kétoldali sub thalamicus nucleus Deep Brain Stimulation implantátumot alkalmaztak. Mint ilyenek, rendszeres látogatói lesznek az Országos Neurológiai és Idegsebészeti Kórház Funkcionális Idegsebészeti Osztályának, és korábban gyakran próbálkoztak DBS-paramétereik módosításával, beleértve az éjszakázást és a gyógyszeres kezelés nélküli értékeléseket a motoros funkció optimalizálása és a káros hatások minimalizálása érdekében. hatások. Ismerni fogják az ebben a tanulmányban alkalmazandó összes eljárást. Tudatában vannak annak, hogy a vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a dysartriás beszéd további javulása elérhető-e egy rövid impulzusszélesség-beállítás használatával, és ezért nagyon motiváltak lesznek a részvételre.

Ezt a vizsgálatot úgy tervezték meg, hogy minden pácienst DBS-30 µs és DBS-60 µs impulzusszélesség mellett, véletlenszerű sorrendben értékeljenek. A betegek és a minősítő klinikusok vakok lesznek a randomizációs sorrendben. A stimuláció programozásáért egy nem vak klinikus lesz felelős. A crossover kialakítás lehetővé teszi, hogy minden páciens alapvetően saját kontrollalanyaként működjön, és maximalizálja annak a lehetőségét, hogy páros statisztikai tesztek segítségével meg tudja ítélni, hogy a rövidebb impulzusszélesség (DBS-30µs) következetes előnyt jelent-e a beszédérthetőség terén.