- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03443414
Az RPL554 dózistartományos vizsgálata krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél
Fázis IIb, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, dózistartományos vizsgálat az RPL554 hatásának felmérésére közepesen súlyos vagy súlyos COPD-s betegekben.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az RPL554 a PDE3 és a PDE4 kettős inhibitora, amelyekről ismert, hogy szerepet játszanak a légúti betegségek, köztük a COPD gyulladásos légúti válaszának modulálásában. A PDE3-inhibitorok hörgőtágítóként működnek, míg a PDE4-inhibitorok gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, és arra is van bizonyíték, hogy a PDE3 és PDE4 együttes gátlása additív vagy szinergikus gyulladásgátló és hörgőtágító hatású lehet. A PDE4-inhibitorok (szájon át adva) azonban kedvezőtlen gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal jártak, mint például hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság és súlycsökkenés. A kettős PDE3/PDE4 inhibitorok (inhalációval beadva) mind hörgőtágító, mind gyulladásgátló hatást mutattak, kedvezőbb mellékhatásprofillal. Valószínű, hogy a kettős PDE3/4-inhibitor inhalációs úton történő beadásával megnövekedett hatékonyság érhető el csökkentett mellékhatásokkal, összehasonlítva az orálisan alkalmazott PDE3- vagy PDE4-inhibitorokkal.
Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja az RPL554 dózisválaszát 4 héten át tartó COPD-s betegeknél. Ennek az időtartamnak lehetővé kell tennie a hörgőtágító válasz vizsgálatát, amelyet túlnyomórészt az egy másodpercen belüli kényszerkilégzési csúcstérfogat (FEV1) és a gyulladáscsökkentő válasz, elsősorban a minimális FEV1 érték alapján mérnek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Pleven, Bulgária
- Clinic for pneumonology
-
Ruse, Bulgária
- SHATPPD-Ruse EOOD
-
Sofia, Bulgária
- Fifth MHAT - Sofia EAD
-
Sofia, Bulgária
- MHAT 'Lyulin', EAD
-
Sofia, Bulgária
- NMTH Tsar Boris III
-
Sofia, Bulgária
- UMHAT 'Alexandrovska' EAD
-
Sofia, Bulgária
- UMHAT 'Sveta Anna' AD
-
Stara Zagora, Bulgária
- Medical Center Nov
-
-
-
-
-
Jindřichův Hradec, Csehország
- MediTrial s.r.o.
-
Teplice, Csehország
- Plicni stredisko Teplice
-
-
-
-
-
Manchester, Egyesült Királyság
- Medicines Evaluation Unit
-
-
-
-
-
Bialystok, Lengyelország
- Indywidualna Specjalistyczna
-
Białystok, Lengyelország
- CERMED
-
Bychawa, Lengyelország
- KLIMED Marek Klimkiewicz
-
Katowice, Lengyelország
- Silmedic Sp. z o.o.
-
Krakow, Lengyelország
- Grazyna Pulka Specjalistyczny
-
Kraków, Lengyelország
- Malopolskie Centrum Alergologii
-
Poznań, Lengyelország
- NZOZ Alergo-MEDSpecjalistyczna
-
Skierniewice, Lengyelország
- ETG Network Sp z o o
-
Warsaw, Lengyelország
- Centrum Medyczne Pratia
-
Warsaw, Lengyelország
- Mazowieckie Centrum Medyczne
-
Wroclaw, Lengyelország
- Specjalistyczna Opieka
-
Wrocław, Lengyelország
- Centrum Badan Klinicznych
-
Łódź, Lengyelország
- Centrum Terapii Wspolczesnej
-
Łódź, Lengyelország
- Uniwersytecki Szpital Klin
-
-
-
-
-
Berlin, Németország
- emovis GmbH
-
Berlin, Németország
- Aerzte fuer Lungen- und
-
Berlin, Németország
- Charité Campus Mitte
-
Berlin, Németország
- Studienpraxis Berlin
-
Frankfurt, Németország
- IKF Pneumologie GmbH & Co. KG
-
Frankfurt, Németország
- Praxis Dr. Keller
-
Gauting, Németország
- Inamed GmbH
-
Großhansdorf, Németország
- PRI Pulmonary Research
-
Hamburg, Németország
- Hamburger Institut fuer
-
Koblenz, Németország
- Gemeinschaftspraxis Dres
-
Leipzig, Németország
- POIS Leipzig GbR
-
Leipzig, Németország
- SALVUS UG Centre for Clinial Trials
-
Lübeck, Németország
- KLB Gesundheitsforschung
-
Munich, Németország
- Pneumologie Odeonsplatz
-
München, Németország
- Pneumologische Praxis Pasing
-
Neu Isenburg, Németország
- Ballenberger Freytag Wenisch
-
Peine, Németország
- Dr. Christian Schlenska
-
-
-
-
-
Bragadiru, Románia
- S.C Angisan S.R.L
-
Braşov, Románia
- S.C Clinica Pneumomedica S.R.L
-
Bucuresti, Románia
- Fundatia Dr. Victor Babes
-
Bucuresti, Románia
- Spitalul clinic de urgenta
-
Cluj-Napoca, Románia
- Spitalul Cl. Pneumoftiziologie
-
Constanţa, Románia
- Spitalul CldePneumoftiziologie
-
Iaşi, Románia
- Spitalul CldePneumoftiziologie
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Adjon tájékozott hozzájárulást
- 40 és 75 év közötti férfi vagy nő
- A meghatározott fogamzásgátlási követelmények teljesítése
- 12 elvezetéses elektrokardiogram 50-90 ütés/perc pulzusszámmal, a QT-intervallum Fridericia képletével korrigált (QTcF) ≤450 msec (férfiaknál) vagy ≤470 msec (nőstényeknél), QRS intervallum ≤120 msec, PR intervallum ≤20 msec. klinikailag jelentős eltérések
- Képes betartani az összes vizsgálati korlátozást és eljárást, beleértve a vizsgálati porlasztó helyes használatát is.
- Testtömegindex (BMI) 18-35 kg/m2 és minimális súly 45 kg.
- COPD diagnózis COPD-vel kompatibilis tünetekkel legalább 1 évig
- Klinikailag stabil COPD az elmúlt 4 hétben
- Elfogadható és reprodukálható spirometria elvégzésének képessége.
- A hörgőtágító utáni spirometriának a szűrés során ≤0,70-es FEV1/forced vital kapacitás (FVC) arányt kell mutatnia, és a FEV1-nek ≥40-≤80%-a kell legyen az előre jelzett normálértéknek.
- Mellkasröntgen (hátsó-elülső) a szűréskor, vagy mellkasröntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) az elmúlt 12 hónapban, amely nem mutatott klinikailag jelentős és a COPD-vel nem kapcsolatos eltérést.
- Tartsa be az egyidejűleg alkalmazott gyógyszeres kezelésre vonatkozó korlátozásokat, és ezt a vizsgálat hátralévő részében is meg kell tennie.
- Jelenlegi és volt dohányosok, akiknek dohányzási múltja ≥10 csomagév.
- Képes a hosszú hatású hörgőtágítók visszavonására a kezelési időszak végéig, és a rövid hatású hörgőtágítók 8 órával a vizsgálati gyógyszer beadása előtt.
Kizárási kritériumok:
- Életveszélyes COPD anamnézisében szerepel, beleértve az intenzív osztályra történő felvételt és intubálást.
- Orális szteroidokat igénylő COPD exacerbáció az elmúlt 3 hónapban
- Egy vagy több COPD miatti kórházi kezelés anamnézisében az elmúlt 6 hónapban
- Antibiotikummal kezelt alsó légúti fertőzés az elmúlt 3 hónapban
- Cor pulmonale vagy klinikailag jelentős pulmonális hipertónia bizonyítéka.
- Asztma, aktív tuberkulózis, tüdőrák, bronchiectasis, sarcoidosis, tüdőfibrózis, intersticiális tüdőbetegségek, alvási apnoe, ismert alfa-1-antitripszin-hiány vagy egyéb aktív tüdőbetegségben szenvedő betegek.
- Korábbi tüdőreszekció vagy tüdőcsökkentési műtét.
- A COPD orális terápiái (pl. orális szteroidok, teofillin és roflumilaszt) az előző 3 hónapban és a vizsgálat során.
- Tüdőrehabilitáció, kivéve, ha az ilyen kezelés az 1. látogatást megelőző 4 hétig stabil volt, és stabil marad a vizsgálat során.
- Az elmúlt 3 évben kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története vagy oka annak feltételezésére, hogy egy alany kábítószerrel vagy alkohollal visszaélt.
- Kísérleti gyógyszert kapott az első adagtól számított 30 napon belül vagy öt felezési időn belül
- Előzetes kitettség az RPL554-nek.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében jelenleg nem kontrollált betegség szerepel, amely a vizsgáló szerint klinikailag jelentős.
- szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban; pangásos szívelégtelenség, instabil vagy kontrollálatlan magas vérnyomás a kórtörténetében, vagy magas vérnyomást diagnosztizáltak nála az elmúlt 3 hónapban.
- Orális béta-blokkolók alkalmazása.
- Nagy műtét (általános érzéstelenítést igénylő) az előző 6 hétben, a műtét utáni teljes felépülés hiánya a szűréskor, vagy tervezett műtét a vizsgálat végéig.
- Bármely szervrendszer rosszindulatú daganata az anamnézisben 5 éven belül, kivéve a lokalizált bőrrákokat (bazális vagy laphám).
- Klinikailag jelentős kóros értékek a biztonsági laboratóriumi vizsgálatokhoz
- Jelentős meg nem felelés a korábbi vizsgálati vizsgálatokban vagy a felírt gyógyszerekkel.
- Oxigénterápia szükséglete, akár alkalmanként is.
- Az RPL554-gyel vagy segédanyagaival/összetevőivel szembeni ismert túlérzékenység.
- Rendellenes klinikailag szignifikáns 12 Holter-lelet,
- Bármilyen egyéb ok, amely a nyomozó szerint alkalmatlanná teszi az alanyt a részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo
|
Placebo oldat
|
Kísérleti: 0,75 mg RPL554
|
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor
|
Kísérleti: 1,5 mg RPL554
|
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor
|
Kísérleti: 3 mg RPL554
|
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor
|
Kísérleti: 6 mg RPL554
|
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Átlagos változás a kiindulási értékhez képest a FEV1 csúcsértékben (3 óra felett) a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
Spirometriás értékeléseket használtunk a tüdőfunkció értékelésére, beleértve az 1 másodpercen belüli kényszerített kilégzési térfogatot (FEV1). A 4. héten mért FEV1 csúcsérték a maximális adagolás utáni érték a 6. vizit során gyűjtött 30 perces, 1, 2 és 3 órás értékelések közül. Az alapértéket a 2. vizit során gyűjtött FEV1 adagolás előtti értékelésként (-15 perc) határozták meg. Az ismételt mérések vegyes modelljét (MMRM) alkalmaztuk a kiindulási FEV1-hez viszonyított változás modellezéséhez, a kiindulási FEV1-et folyamatos fix hatásként, randomizált kezelést, hetenkénti és kezelést kategorikus fix hatásként, a pácienst pedig véletlenszerű hatásként. Bemutatjuk a legkisebb négyzetek (LS) átlagos változását a kiindulási FEV1-ről a csúcs FEV1-re (3 óra alatt mérve) a 4. héten. |
Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Átlagos változás a kiindulási FEV1-ről a reggeli mélypontra a FEV1-re a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
A reggeli legalacsonyabb FEV1-et a 6. viziten az utolsó adagolás előtti értékként határozták meg. Az alapértéket a 2. vizit alkalmával gyűjtött FEV1 adagolás előtti értékelésként (-15 perc). a folyamatos fix hatás, a randomizált kezelés, a hét és a hét kezelés, mint kategorikus fix hatás, a beteg pedig a véletlenszerű hatás. Bemutatjuk az LS átlagos változását a kiindulási FEV1-ről a reggeli minimum FEV1-re a 4. héten. |
Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
Átlagos változás a kiindulási FEV1-ről az átlagos FEV1-re (12 óra felett) az 1. napon és a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtti, 2. vizit), legfeljebb 12 órával az adagolás után a 2. viziten (1. nap) és a 6. látogatáson (4. hét).
|
A 12 óra alatti átlagos FEV1-et úgy határoztuk meg, mint az analízis alatti vizit (1. nap vagy 4. hét) során gyűjtött FEV1 értékek görbe alatti területét (AUC[0-12]) a beadás utáni 0 és 12 óra között, elosztva az érdeklődésre számot tartó időintervallum hossza (órában). Az AUC-t a trapéz szabály alapján számítottuk ki. A kiindulási állapotot a 2. vizit alkalmával gyűjtött FEV1 adagolás előtti értékeléseként (-15 perc) határoztuk meg. Az MMRM-et a kiindulási FEV1-hez képesti változás modellezésére használták. kategorikus rögzített hatás, a páciens pedig véletlenszerű hatásként. Bemutatjuk az LS átlagos változását a kiindulási FEV1-ről az átlagos FEV1-re 12 óra alatt az 1. napon és a 4. héten. |
Kiindulási állapot (adagolás előtti, 2. vizit), legfeljebb 12 órával az adagolás után a 2. viziten (1. nap) és a 6. látogatáson (4. hét).
|
A COPD-tünetek átlagos változása a kiindulási értékhez képest a krónikus tüdőbetegség súlyosbodásának eszközével, a beteg által bejelentett eredmény (EXACT-PRO) pontozása a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
A betegek naponta egyszer elektronikus naplót (e-naplót) töltöttek ki, amely a 14 tételes EXACT-PRO műszert használta a COPD tüneteinek felmérésére.
Az EXACT-PRO műszer 11 légúti tünetkérdést tartalmaz, amelyek a származékos Evaluating Respiratory Symptoms (E-RS) eszközt tartalmazzák, amelyet az RPL554-kezelésnek a COPD-tünetek súlyosságára gyakorolt hatásának mérésére használtak.
Az E-RS eszköz 3 alskálát tartalmaz a légszomj, a köhögés/köpet és a mellkasi tünetek értékelésére.
Az alskála pontszámok mellett az E-RS rész összpontszámát is megkaptuk.
Az E-RS pontszám és az egyes alskálák nyers összesített értékeit 0-tól 100-ig terjedő skálatartományba konvertáltuk (a legkevésbé tünettől a legtünetesebbig).
Az MMRM-et használtuk a kiindulási értékhez képesti változás modellezésére, folyamatos fix hatásként az alapvonalat, a randomizált kezelést, a hetenkénti és a kezelést kategorikus fix hatásként, a pácienst pedig véletlenszerű hatásként alkalmazva.
A kiindulási helyzet az utolsó nem hiányzó értékelés volt a vizsgálati termék kezdési dátuma előtt.
|
Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
A légzési nehézség kiindulási értékéhez viszonyított átlagos változása a St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) segítségével értékelve a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
A betegek teljesítették a COPD-specifikus SGRQ-t (SGRQ-C), amely 14 tételből állt, egyenként 0-tól a lehetséges maximum 100-ig.
Az 1-7. pontok a tünetek pontszámát, a 9-12. az aktivitási pontszámot, a 8., 10., 11., 13. és 14. pontok pedig a hatások pontszámát eredményezték.
Az egyes komponensek részpontszámait az egyes tételek összesített súlyának százalékában számítottuk ki az adott komponens lehetséges maximális súlyának összegéből (0-100 tartomány).
Az összpontszámot úgy számítottuk ki, hogy összeadtuk az egyes komponensek összes pozitív válaszának súlyát, ahol egy pozitív elem a tünetek jelenlétét jelezte, százalékban kifejezve (0-100 tartomány).
A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek.
A kiindulási állapot értékelése a 2. vizit alkalmával történt az adagolás előtt. MMRM-et használtunk a kiindulási értékhez viszonyított változás modellezéséhez, folyamatos fix hatásként a kiindulási állapotot, a randomizált kezelést, a heti és a kezelést hétről hétre kategorikus fix hatásként, a beteget pedig véletlenszerű hatásként alkalmazva.
Bemutatjuk a teljes, a tünetek, az aktivitás és a hatás SGRQ-C pontszámok LS átlagos változását az alapvonalhoz képest.
|
Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
|
Azon betegek száma, akiknél a kezelés sürgős nemkívánatos eseményeket (TEAE) szenved
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 6 hét)
|
A TEAE-ben szenvedő betegek számát a következő kategóriákban mutatjuk be: bármely TEAE, bármilyen gyógyszerrel kapcsolatos TEAE, bármilyen súlyos TEAE, bármilyen súlyos TEAE, súlyos gyógyszerrel összefüggő TEAE, bármely TEAE, amely a gyógyszer megszakítását eredményezi, bármely TEAE, amely a gyógyszer abbahagyását eredményezi. és minden halálhoz vezető TEAE. Minden olyan nemkívánatos esemény, amely a vizsgálati készítmény első adagja után kezdődött.vagy az első adag előtt elkezdődött, és a vizsgálat súlyosságának értékelése alapján az első adag után vagy azt követően rosszabbodott, kezelés előtt állónak tekintették. |
A vizsgálat végéig (kb. 6 hét)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Dr Singh, Medicines Evaluation Unit (MEU)
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RPL554-CO-203
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .