Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az RPL554 dózistartományos vizsgálata krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél

2019. június 3. frissítette: Verona Pharma plc

Fázis IIb, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, dózistartományos vizsgálat az RPL554 hatásának felmérésére közepesen súlyos vagy súlyos COPD-s betegekben.

A tanulmány négy különböző dózisú RPL554 (foszfodiészteráz [PDE]3/4 gátló) vagy placebo napi kétszeri 4 hetes kezelésének hatását vizsgálja közepesen súlyos vagy súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegeknél. A betegek egyenlő arányban részesülnek az öt kezelési lehetőség egyikében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Az RPL554 a PDE3 és a PDE4 kettős inhibitora, amelyekről ismert, hogy szerepet játszanak a légúti betegségek, köztük a COPD gyulladásos légúti válaszának modulálásában. A PDE3-inhibitorok hörgőtágítóként működnek, míg a PDE4-inhibitorok gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkeznek, és arra is van bizonyíték, hogy a PDE3 és PDE4 együttes gátlása additív vagy szinergikus gyulladásgátló és hörgőtágító hatású lehet. A PDE4-inhibitorok (szájon át adva) azonban kedvezőtlen gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal jártak, mint például hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság és súlycsökkenés. A kettős PDE3/PDE4 inhibitorok (inhalációval beadva) mind hörgőtágító, mind gyulladásgátló hatást mutattak, kedvezőbb mellékhatásprofillal. Valószínű, hogy a kettős PDE3/4-inhibitor inhalációs úton történő beadásával megnövekedett hatékonyság érhető el csökkentett mellékhatásokkal, összehasonlítva az orálisan alkalmazott PDE3- vagy PDE4-inhibitorokkal.

Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja az RPL554 dózisválaszát 4 héten át tartó COPD-s betegeknél. Ennek az időtartamnak lehetővé kell tennie a hörgőtágító válasz vizsgálatát, amelyet túlnyomórészt az egy másodpercen belüli kényszerkilégzési csúcstérfogat (FEV1) és a gyulladáscsökkentő válasz, elsősorban a minimális FEV1 érték alapján mérnek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

405

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Pleven, Bulgária
        • Clinic for pneumonology
      • Ruse, Bulgária
        • SHATPPD-Ruse EOOD
      • Sofia, Bulgária
        • Fifth MHAT - Sofia EAD
      • Sofia, Bulgária
        • MHAT 'Lyulin', EAD
      • Sofia, Bulgária
        • NMTH Tsar Boris III
      • Sofia, Bulgária
        • UMHAT 'Alexandrovska' EAD
      • Sofia, Bulgária
        • UMHAT 'Sveta Anna' AD
      • Stara Zagora, Bulgária
        • Medical Center Nov
      • Jindřichův Hradec, Csehország
        • MediTrial s.r.o.
      • Teplice, Csehország
        • Plicni stredisko Teplice
      • Manchester, Egyesült Királyság
        • Medicines Evaluation Unit
      • Bialystok, Lengyelország
        • Indywidualna Specjalistyczna
      • Białystok, Lengyelország
        • CERMED
      • Bychawa, Lengyelország
        • KLIMED Marek Klimkiewicz
      • Katowice, Lengyelország
        • Silmedic Sp. z o.o.
      • Krakow, Lengyelország
        • Grazyna Pulka Specjalistyczny
      • Kraków, Lengyelország
        • Malopolskie Centrum Alergologii
      • Poznań, Lengyelország
        • NZOZ Alergo-MEDSpecjalistyczna
      • Skierniewice, Lengyelország
        • ETG Network Sp z o o
      • Warsaw, Lengyelország
        • Centrum Medyczne Pratia
      • Warsaw, Lengyelország
        • Mazowieckie Centrum Medyczne
      • Wroclaw, Lengyelország
        • Specjalistyczna Opieka
      • Wrocław, Lengyelország
        • Centrum Badan Klinicznych
      • Łódź, Lengyelország
        • Centrum Terapii Wspolczesnej
      • Łódź, Lengyelország
        • Uniwersytecki Szpital Klin
      • Berlin, Németország
        • emovis GmbH
      • Berlin, Németország
        • Aerzte fuer Lungen- und
      • Berlin, Németország
        • Charité Campus Mitte
      • Berlin, Németország
        • Studienpraxis Berlin
      • Frankfurt, Németország
        • IKF Pneumologie GmbH & Co. KG
      • Frankfurt, Németország
        • Praxis Dr. Keller
      • Gauting, Németország
        • Inamed GmbH
      • Großhansdorf, Németország
        • PRI Pulmonary Research
      • Hamburg, Németország
        • Hamburger Institut fuer
      • Koblenz, Németország
        • Gemeinschaftspraxis Dres
      • Leipzig, Németország
        • POIS Leipzig GbR
      • Leipzig, Németország
        • SALVUS UG Centre for Clinial Trials
      • Lübeck, Németország
        • KLB Gesundheitsforschung
      • Munich, Németország
        • Pneumologie Odeonsplatz
      • München, Németország
        • Pneumologische Praxis Pasing
      • Neu Isenburg, Németország
        • Ballenberger Freytag Wenisch
      • Peine, Németország
        • Dr. Christian Schlenska
      • Bragadiru, Románia
        • S.C Angisan S.R.L
      • Braşov, Románia
        • S.C Clinica Pneumomedica S.R.L
      • Bucuresti, Románia
        • Fundatia Dr. Victor Babes
      • Bucuresti, Románia
        • Spitalul clinic de urgenta
      • Cluj-Napoca, Románia
        • Spitalul Cl. Pneumoftiziologie
      • Constanţa, Románia
        • Spitalul CldePneumoftiziologie
      • Iaşi, Románia
        • Spitalul CldePneumoftiziologie

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Adjon tájékozott hozzájárulást
  • 40 és 75 év közötti férfi vagy nő
  • A meghatározott fogamzásgátlási követelmények teljesítése
  • 12 elvezetéses elektrokardiogram 50-90 ütés/perc pulzusszámmal, a QT-intervallum Fridericia képletével korrigált (QTcF) ≤450 msec (férfiaknál) vagy ≤470 msec (nőstényeknél), QRS intervallum ≤120 msec, PR intervallum ≤20 msec. klinikailag jelentős eltérések
  • Képes betartani az összes vizsgálati korlátozást és eljárást, beleértve a vizsgálati porlasztó helyes használatát is.
  • Testtömegindex (BMI) 18-35 kg/m2 és minimális súly 45 kg.
  • COPD diagnózis COPD-vel kompatibilis tünetekkel legalább 1 évig
  • Klinikailag stabil COPD az elmúlt 4 hétben
  • Elfogadható és reprodukálható spirometria elvégzésének képessége.
  • A hörgőtágító utáni spirometriának a szűrés során ≤0,70-es FEV1/forced vital kapacitás (FVC) arányt kell mutatnia, és a FEV1-nek ≥40-≤80%-a kell legyen az előre jelzett normálértéknek.
  • Mellkasröntgen (hátsó-elülső) a szűréskor, vagy mellkasröntgen, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) az elmúlt 12 hónapban, amely nem mutatott klinikailag jelentős és a COPD-vel nem kapcsolatos eltérést.
  • Tartsa be az egyidejűleg alkalmazott gyógyszeres kezelésre vonatkozó korlátozásokat, és ezt a vizsgálat hátralévő részében is meg kell tennie.
  • Jelenlegi és volt dohányosok, akiknek dohányzási múltja ≥10 csomagév.
  • Képes a hosszú hatású hörgőtágítók visszavonására a kezelési időszak végéig, és a rövid hatású hörgőtágítók 8 órával a vizsgálati gyógyszer beadása előtt.

Kizárási kritériumok:

  • Életveszélyes COPD anamnézisében szerepel, beleértve az intenzív osztályra történő felvételt és intubálást.
  • Orális szteroidokat igénylő COPD exacerbáció az elmúlt 3 hónapban
  • Egy vagy több COPD miatti kórházi kezelés anamnézisében az elmúlt 6 hónapban
  • Antibiotikummal kezelt alsó légúti fertőzés az elmúlt 3 hónapban
  • Cor pulmonale vagy klinikailag jelentős pulmonális hipertónia bizonyítéka.
  • Asztma, aktív tuberkulózis, tüdőrák, bronchiectasis, sarcoidosis, tüdőfibrózis, intersticiális tüdőbetegségek, alvási apnoe, ismert alfa-1-antitripszin-hiány vagy egyéb aktív tüdőbetegségben szenvedő betegek.
  • Korábbi tüdőreszekció vagy tüdőcsökkentési műtét.
  • A COPD orális terápiái (pl. orális szteroidok, teofillin és roflumilaszt) az előző 3 hónapban és a vizsgálat során.
  • Tüdőrehabilitáció, kivéve, ha az ilyen kezelés az 1. látogatást megelőző 4 hétig stabil volt, és stabil marad a vizsgálat során.
  • Az elmúlt 3 évben kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története vagy oka annak feltételezésére, hogy egy alany kábítószerrel vagy alkohollal visszaélt.
  • Kísérleti gyógyszert kapott az első adagtól számított 30 napon belül vagy öt felezési időn belül
  • Előzetes kitettség az RPL554-nek.
  • Terhes vagy szoptató nők.
  • Olyan betegek, akiknek a kórelőzményében jelenleg nem kontrollált betegség szerepel, amely a vizsgáló szerint klinikailag jelentős.
  • szívinfarktus az elmúlt 6 hónapban; pangásos szívelégtelenség, instabil vagy kontrollálatlan magas vérnyomás a kórtörténetében, vagy magas vérnyomást diagnosztizáltak nála az elmúlt 3 hónapban.
  • Orális béta-blokkolók alkalmazása.
  • Nagy műtét (általános érzéstelenítést igénylő) az előző 6 hétben, a műtét utáni teljes felépülés hiánya a szűréskor, vagy tervezett műtét a vizsgálat végéig.
  • Bármely szervrendszer rosszindulatú daganata az anamnézisben 5 éven belül, kivéve a lokalizált bőrrákokat (bazális vagy laphám).
  • Klinikailag jelentős kóros értékek a biztonsági laboratóriumi vizsgálatokhoz
  • Jelentős meg nem felelés a korábbi vizsgálati vizsgálatokban vagy a felírt gyógyszerekkel.
  • Oxigénterápia szükséglete, akár alkalmanként is.
  • Az RPL554-gyel vagy segédanyagaival/összetevőivel szembeni ismert túlérzékenység.
  • Rendellenes klinikailag szignifikáns 12 Holter-lelet,
  • Bármilyen egyéb ok, amely a nyomozó szerint alkalmatlanná teszi az alanyt a részvételre.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Placebo oldat
Kísérleti: 0,75 mg RPL554
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor
Kísérleti: 1,5 mg RPL554
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor
Kísérleti: 3 mg RPL554
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor
Kísérleti: 6 mg RPL554
Kettős PDE3/PDE4 inhibitor

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos változás a kiindulási értékhez képest a FEV1 csúcsértékben (3 óra felett) a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).

Spirometriás értékeléseket használtunk a tüdőfunkció értékelésére, beleértve az 1 másodpercen belüli kényszerített kilégzési térfogatot (FEV1). A 4. héten mért FEV1 csúcsérték a maximális adagolás utáni érték a 6. vizit során gyűjtött 30 perces, 1, 2 és 3 órás értékelések közül. Az alapértéket a 2. vizit során gyűjtött FEV1 adagolás előtti értékelésként (-15 perc) határozták meg. Az ismételt mérések vegyes modelljét (MMRM) alkalmaztuk a kiindulási FEV1-hez viszonyított változás modellezéséhez, a kiindulási FEV1-et folyamatos fix hatásként, randomizált kezelést, hetenkénti és kezelést kategorikus fix hatásként, a pácienst pedig véletlenszerű hatásként.

Bemutatjuk a legkisebb négyzetek (LS) átlagos változását a kiindulási FEV1-ről a csúcs FEV1-re (3 óra alatt mérve) a 4. héten.

Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos változás a kiindulási FEV1-ről a reggeli mélypontra a FEV1-re a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).

A reggeli legalacsonyabb FEV1-et a 6. viziten az utolsó adagolás előtti értékként határozták meg. Az alapértéket a 2. vizit alkalmával gyűjtött FEV1 adagolás előtti értékelésként (-15 perc). a folyamatos fix hatás, a randomizált kezelés, a hét és a hét kezelés, mint kategorikus fix hatás, a beteg pedig a véletlenszerű hatás.

Bemutatjuk az LS átlagos változását a kiindulási FEV1-ről a reggeli minimum FEV1-re a 4. héten.

Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
Átlagos változás a kiindulási FEV1-ről az átlagos FEV1-re (12 óra felett) az 1. napon és a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtti, 2. vizit), legfeljebb 12 órával az adagolás után a 2. viziten (1. nap) és a 6. látogatáson (4. hét).

A 12 óra alatti átlagos FEV1-et úgy határoztuk meg, mint az analízis alatti vizit (1. nap vagy 4. hét) során gyűjtött FEV1 értékek görbe alatti területét (AUC[0-12]) a beadás utáni 0 és 12 óra között, elosztva az érdeklődésre számot tartó időintervallum hossza (órában). Az AUC-t a trapéz szabály alapján számítottuk ki. A kiindulási állapotot a 2. vizit alkalmával gyűjtött FEV1 adagolás előtti értékeléseként (-15 perc) határoztuk meg. Az MMRM-et a kiindulási FEV1-hez képesti változás modellezésére használták. kategorikus rögzített hatás, a páciens pedig véletlenszerű hatásként.

Bemutatjuk az LS átlagos változását a kiindulási FEV1-ről az átlagos FEV1-re 12 óra alatt az 1. napon és a 4. héten.

Kiindulási állapot (adagolás előtti, 2. vizit), legfeljebb 12 órával az adagolás után a 2. viziten (1. nap) és a 6. látogatáson (4. hét).
A COPD-tünetek átlagos változása a kiindulási értékhez képest a krónikus tüdőbetegség súlyosbodásának eszközével, a beteg által bejelentett eredmény (EXACT-PRO) pontozása a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
A betegek naponta egyszer elektronikus naplót (e-naplót) töltöttek ki, amely a 14 tételes EXACT-PRO műszert használta a COPD tüneteinek felmérésére. Az EXACT-PRO műszer 11 légúti tünetkérdést tartalmaz, amelyek a származékos Evaluating Respiratory Symptoms (E-RS) eszközt tartalmazzák, amelyet az RPL554-kezelésnek a COPD-tünetek súlyosságára gyakorolt ​​hatásának mérésére használtak. Az E-RS eszköz 3 alskálát tartalmaz a légszomj, a köhögés/köpet és a mellkasi tünetek értékelésére. Az alskála pontszámok mellett az E-RS rész összpontszámát is megkaptuk. Az E-RS pontszám és az egyes alskálák nyers összesített értékeit 0-tól 100-ig terjedő skálatartományba konvertáltuk (a legkevésbé tünettől a legtünetesebbig). Az MMRM-et használtuk a kiindulási értékhez képesti változás modellezésére, folyamatos fix hatásként az alapvonalat, a randomizált kezelést, a hetenkénti és a kezelést kategorikus fix hatásként, a pácienst pedig véletlenszerű hatásként alkalmazva. A kiindulási helyzet az utolsó nem hiányzó értékelés volt a vizsgálati termék kezdési dátuma előtt.
Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
A légzési nehézség kiindulási értékéhez viszonyított átlagos változása a St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) segítségével értékelve a 4. héten
Időkeret: Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
A betegek teljesítették a COPD-specifikus SGRQ-t (SGRQ-C), amely 14 tételből állt, egyenként 0-tól a lehetséges maximum 100-ig. Az 1-7. pontok a tünetek pontszámát, a 9-12. az aktivitási pontszámot, a 8., 10., 11., 13. és 14. pontok pedig a hatások pontszámát eredményezték. Az egyes komponensek részpontszámait az egyes tételek összesített súlyának százalékában számítottuk ki az adott komponens lehetséges maximális súlyának összegéből (0-100 tartomány). Az összpontszámot úgy számítottuk ki, hogy összeadtuk az egyes komponensek összes pozitív válaszának súlyát, ahol egy pozitív elem a tünetek jelenlétét jelezte, százalékban kifejezve (0-100 tartomány). A magasabb pontszámok rosszabb eredményt jeleznek. A kiindulási állapot értékelése a 2. vizit alkalmával történt az adagolás előtt. MMRM-et használtunk a kiindulási értékhez viszonyított változás modellezéséhez, folyamatos fix hatásként a kiindulási állapotot, a randomizált kezelést, a heti és a kezelést hétről hétre kategorikus fix hatásként, a beteget pedig véletlenszerű hatásként alkalmazva. Bemutatjuk a teljes, a tünetek, az aktivitás és a hatás SGRQ-C pontszámok LS átlagos változását az alapvonalhoz képest.
Kiindulási állapot (adagolás előtt, 2. látogatás) és 4. hét (6. látogatás).
Azon betegek száma, akiknél a kezelés sürgős nemkívánatos eseményeket (TEAE) szenved
Időkeret: A vizsgálat végéig (kb. 6 hét)

A TEAE-ben szenvedő betegek számát a következő kategóriákban mutatjuk be: bármely TEAE, bármilyen gyógyszerrel kapcsolatos TEAE, bármilyen súlyos TEAE, bármilyen súlyos TEAE, súlyos gyógyszerrel összefüggő TEAE, bármely TEAE, amely a gyógyszer megszakítását eredményezi, bármely TEAE, amely a gyógyszer abbahagyását eredményezi. és minden halálhoz vezető TEAE.

Minden olyan nemkívánatos esemény, amely a vizsgálati készítmény első adagja után kezdődött.vagy az első adag előtt elkezdődött, és a vizsgálat súlyosságának értékelése alapján az első adag után vagy azt követően rosszabbodott, kezelés előtt állónak tekintették.

A vizsgálat végéig (kb. 6 hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Dr Singh, Medicines Evaluation Unit (MEU)

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2018. január 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. február 7.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. február 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. február 16.

Első közzététel (Tényleges)

2018. február 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. június 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. június 3.

Utolsó ellenőrzés

2019. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RPL554-CO-203

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel