Sebészeti tervezés és tájékozott beleegyezés (SPLICE)

A tájékozott beleegyezés egy tevékenység engedélyezése annak megértése alapján, hogy az adott tevékenység mit jelent mások általi ellenőrzés hiányában. A műtét során ehhez a folyamathoz meg kell érteni a műtét előnyeit és kockázatait. Ennek ellenére azt állítják, hogy a legtöbb sebész nem szentel megfelelő jelentőséget és időt ennek a lépésnek a napi gyakorlatában; néha csak attól félnek, hogy túl sok felesleges részlettel ijesztik meg a betegeket. A sebészek ekkor elbújhatnak jogi füzetek mögé, amelyeknek minden információt meg kell adniuk; túl gyakran azonban a betegek nem ismerik fel teljesen betegségeiket és a lehetséges következményeket.

Az anatómiai vizsgálatokhoz és a 3D vizualizációhoz használt új eszközök hasznosnak bizonyultak a műtét előtti műtéti tervezésben és az intraoperatív eljárásokban; tanulmányunk hipotézise az, hogy a Surgical Theatre és a Vesalius (két új generációs, immerzív, 3D képalkotó vizualizáló) javíthatja az orvos-beteg kommunikációt a tájékozott beleegyezés megszerzése során: az agy anatómiai struktúráinak háromdimenziós ábrázolásán keresztül ezek az eszközök segíthetnek a betegeknek jobban megérteni anatómiájukat, betegségük műtéti megközelítését és a lehetséges szövődményeket.

Egy prospektív, randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatba 40, intracranialis daganat miatt idegsebészeti beavatkozáson átesett beteget vontak be. A betegek kognitív funkcióját, verbális megértését és emlékezetét a felvétel előtt értékelték. Kezdetben minden csoport átesett a szokásos tájékoztatáson alapuló beleegyezési eljáráson. Ezután a kísérleti csoportok egy második tájékoztatáson alapuló beleegyezési folyamatot kaptak sebészeti tervezők segítségével, míg a kontrollcsoport a standard tájékoztatáson alapuló beleegyezés második körén ment keresztül. Kérdőíveket kaptunk a megbecsülésről, a szorongásról, valamint az észlelt és objektív megértésről (patológiáról, műtétről, szövődményekről).

A háromdimenziós sebészeti tervezők nagy segítséget jelenthetnek a műszaki információk továbbításának javításában a betegekhez, amikor beleegyeznek a műtétbe. Tekintettel arra, hogy minden egyén egyedi adottságokkal rendelkezik, szabványosított módszer nem vehető figyelembe, így a beteg anatómiájának esetspecifikus 3D rekonstrukciójának köszönhetően a műtéti eljárás magyarázata minden betegre testreszabható. Az új 3D technológiák alkalmazása várhatóan csökkenti a betegek szorongását, és javítja állapotaik és a kezelési lehetőségekkel kapcsolatos lehetséges következmények megértését.