Хирургическое планирование и информированное согласие (SPLICE)

Информированное согласие — это разрешение на деятельность, основанное на понимании того, что влечет за собой эта деятельность, при отсутствии контроля со стороны других. В хирургии этот процесс требует понимания преимуществ и рисков операции. Несмотря на это, утверждалось, что большинство хирургов не уделяют этому шагу должного внимания и времени в своей повседневной практике; иногда просто боятся напугать пациентов лишними подробностями. В этом случае хирурги могут прятаться за юридическими буклетами, в которых должна быть вся информация; слишком часто, однако, пациенты не полностью осознают свои болезни и возможные исходы.

Новые устройства для анатомических исследований и 3D-визуализации оказались полезными для предоперационного хирургического планирования и интраоперационных процедур; Гипотеза нашего исследования заключается в том, что Surgical Theater и Vesalius (два иммерсивных 3D-визуализатора изображений нового поколения) могут улучшить общение врача и пациента в процессе получения информированного согласия: благодаря трехмерному представлению анатомических структур мозга эти устройства могут помочь пациентам лучше понять их анатомию, хирургический подход к их заболеванию и возможные осложнения.

В проспективном рандомизированном контролируемом пилотном исследовании приняли участие 40 пациентов, перенесших нейрохирургические вмешательства по поводу внутричерепных опухолей. Перед включением в исследование оценивались когнитивные функции пациентов, понимание речи и память. Все группы изначально прошли стандартный процесс информированного согласия. Затем экспериментальные группы прошли второй этап информированного согласия с помощью специалистов по планированию операций, а контрольная группа прошла второй этап стандартного информированного согласия. Были даны опросники об оценке, беспокойстве, воспринимаемом и объективном понимании (о патологии, операции, осложнениях).

Трехмерные хирургические планировщики могут оказать большую помощь в улучшении передачи технической информации пациентам при согласии на операцию. Учитывая, что каждый человек имеет уникальные особенности, стандартизированный метод не может быть принят во внимание, поэтому благодаря индивидуальной 3D-реконструкции анатомии пациента объяснение хирургической процедуры может быть адаптировано для каждого пациента. Ожидается, что использование новых 3D-технологий уменьшит беспокойство пациентов и улучшит понимание их состояния и возможных последствий, связанных с любыми вариантами лечения.