Planowanie operacji i świadoma zgoda (SPLICE)

Świadoma zgoda to zezwolenie na działanie w oparciu o zrozumienie, z czym wiąże się ta czynność w przypadku braku kontroli ze strony innych osób. W chirurgii proces ten wymaga zrozumienia korzyści i ryzyka związanego z operacją. Mimo to argumentowano, że większość chirurgów nie poświęca temu krokowi odpowiedniej wagi i czasu w swojej codziennej praktyce; czasami po prostu boją się przestraszyć pacjentów zbyt dużą ilością zbędnych szczegółów. Chirurdzy mogliby wtedy ukryć się za broszurami prawnymi, które powinny zawierać wszystkie informacje; zbyt często jednak pacjenci nie są w pełni świadomi swoich chorób i możliwych skutków.

Nowe urządzenia do badań anatomicznych i wizualizacji 3D okazały się przydatne w przedoperacyjnym planowaniu operacji i procedurach śródoperacyjnych; hipoteza naszego badania jest taka, że ​​Surgical Theatre i Vesalius (dwa immersyjne wizualizatory obrazowania 3D nowej generacji) mogą poprawić komunikację lekarz-pacjent podczas procesu uzyskiwania świadomej zgody: poprzez trójwymiarową reprezentację struktur anatomicznych mózgu, urządzenia te są w stanie pomóc pacjentom lepiej zrozumieć ich anatomię, podejście chirurgiczne do ich choroby i możliwe powikłania.

Do prospektywnego, randomizowanego, kontrolowanego badania pilotażowego włączono 40 pacjentów poddawanych neurochirurgii z powodu guzów wewnątrzczaszkowych. Przed włączeniem do badania oceniano funkcje poznawcze, rozumienie werbalne i pamięć pacjentów. Wszystkie grupy początkowo przeszły standardowy proces świadomej zgody. Następnie grupy eksperymentalne otrzymały drugi proces świadomej zgody z pomocą planistów chirurgicznych, podczas gdy grupa kontrolna przeszła do drugiej rundy standardowej świadomej zgody. Podano kwestionariusze dotyczące uznania, niepokoju oraz postrzeganego i obiektywnego zrozumienia (na temat patologii, operacji, powikłań).

Trójwymiarowe planery chirurgiczne mogą być bardzo pomocne w poprawie sposobu przekazywania informacji technicznych pacjentom po wyrażeniu zgody na operację. Biorąc pod uwagę, że każda osoba ma unikalne cechy, nie można brać pod uwagę wystandaryzowanej metody, dlatego dzięki specyficznej dla przypadku rekonstrukcji 3D anatomii pacjenta wyjaśnienie procedury chirurgicznej może być dostosowane do każdego pacjenta. Oczekuje się, że wykorzystanie nowych technologii 3D zmniejszy niepokój pacjentów i poprawi zrozumienie ich stanu oraz możliwych konsekwencji związanych z wszelkimi opcjami leczenia.