Kirurgisk planering och informerat samtycke (SPLICE)

Informerat samtycke är auktorisering av en aktivitet baserat på förståelsen av vad den aktiviteten innebär i avsaknad av kontroll av andra. Vid kirurgi kräver denna process förståelse av fördelarna och riskerna med operationen. Trots detta har det hävdats att de flesta kirurger inte ägnar tillräcklig vikt och tid åt detta steg i sin dagliga praktik; ibland är de bara rädda för att skrämma patienterna med för många onödiga detaljer. Kirurger kan då gömma sig bakom juridiska häften som borde ge all information; Men alltför ofta inser patienterna inte fullt ut sina sjukdomar och de möjliga resultaten.

Nya enheter för anatomiska studier och 3D-visualisering har visat sig vara användbara för preoperativ kirurgisk planering och intraoperativa procedurer; hypotesen för vår studie är att Surgical Theatre och Vesalius (två nya generationens, uppslukande, 3D-avbildningsvisualiserare) kan förbättra kommunikationen mellan läkare och patient under processen att erhålla informerat samtycke: genom den tredimensionella representationen av anatomiska strukturer i hjärnan, dessa enheter kan hjälpa patienter att bättre förstå sin anatomi, det kirurgiska tillvägagångssättet för sin sjukdom och möjliga komplikationer.

I en prospektiv, randomiserad kontrollerad pilotstudie inkluderades 40 patienter som genomgick neurokirurgi för intrakraniella tumörer. Patienternas kognitiva funktion, verbala förståelse och minne utvärderades innan de registrerades. Alla grupper genomgick initialt standardprocessen för informerat samtycke. Sedan fick experimentgrupperna en andra process för informerat samtycke med hjälp av kirurgiska planerare, medan kontrollgruppen gick igenom en andra omgång av standardiserat informerat samtycke. Frågeformulär om uppskattning, ångest och upplevd och objektiv förståelse (om patologi, kirurgi, komplikationer) gavs.

Tredimensionella kirurgiska planerare kan vara till stor hjälp för att förbättra hur teknisk information förmedlas till patienter när de godkänts för operation. Med tanke på att varje individ har unika egenskaper kan en standardiserad metod inte beaktas, därför, tack vare den fallspecifika 3D-rekonstruktionen av patientens anatomi, kan förklaringen av det kirurgiska ingreppet skräddarsys för varje patient. Att använda ny 3D-teknik förväntas minska patienters oro och förbättra förståelsen för deras tillstånd och de möjliga konsekvenserna relaterade till eventuella behandlingsalternativ.