Kirurgisk planlægning og informeret samtykke (SPLICE)

Informeret samtykke er autorisation af en aktivitet baseret på forståelsen af, hvad den pågældende aktivitet indebærer i fravær af andres kontrol. Ved kirurgi kræver denne proces forståelsen af ​​fordelene og risiciene ved operationen. På trods af dette er det blevet hævdet, at de fleste kirurger ikke afsætter tilstrækkelig betydning og tid til dette trin i deres daglige praksis; nogle gange er de bare bange for at skræmme patienterne med for mange unødvendige detaljer. Kirurger kan så gemme sig bag juridiske brochurer, der skulle give al information; for ofte er patienter dog ikke helt klar over deres sygdomme og de mulige udfald.

Nye enheder til anatomiske undersøgelser og 3D-visualisering har vist sig at være nyttige til præoperativ kirurgisk planlægning og intraoperative procedurer; hypotesen for vores undersøgelse er, at Surgical Theatre og Vesalius (to nye generationers, fordybende, 3D-billeddannende visualisatorer) kan forbedre læge-patient-kommunikationen under processen med at opnå informeret samtykke: gennem den tredimensionelle repræsentation af anatomiske strukturer i hjernen, disse enheder er i stand til at hjælpe patienter med bedre at forstå deres anatomi, den kirurgiske tilgang til deres sygdom og mulige komplikationer.

I en prospektiv, randomiseret kontrolleret pilotundersøgelse blev 40 patienter, der gennemgår neurokirurgi for intrakranielle tumorer, inkluderet. Patienternes kognitive funktion, verbale forståelse og hukommelse blev vurderet, inden de blev indskrevet. Alle grupper gennemgik oprindeligt standardprocessen for informeret samtykke. Derefter modtog forsøgsgrupperne en anden informeret samtykke-proces ved hjælp af kirurgiske planlæggere, mens kontrolgruppen gik videre til en anden runde af standard informeret samtykke. Der blev givet spørgeskemaer om påskønnelse, angst og opfattet og objektiv forståelse (om patologi, kirurgi, komplikationer).

Tridimensionelle kirurgiske planlæggere kan være til stor hjælp til at forbedre, hvordan teknisk information formidles til patienter, når de har givet samtykke til operation. I betragtning af, at hvert individ har unikke egenskaber, kan en standardiseret metode ikke tages i betragtning, og takket være den case-specifikke 3D-rekonstruktion af patientens anatomi, kan forklaringen af ​​den kirurgiske procedure tilpasses til hver patient. Brug af nye 3D-teknologier forventes at reducere patienters angst og at forbedre forståelsen af ​​deres tilstande og de mulige konsekvenser forbundet med eventuelle behandlingsmuligheder.