Planificación quirúrgica y consentimiento informado (SPLICE)

El consentimiento informado es la autorización de una actividad basada en la comprensión de lo que implica esa actividad en ausencia de control por parte de otros. En cirugía este proceso necesita la comprensión de los beneficios y los riesgos de la operación. A pesar de esto, se ha argumentado que la mayoría de los cirujanos no dedican la importancia y el tiempo adecuados a este paso en su práctica diaria; a veces simplemente tienen miedo de asustar a los pacientes con demasiados detalles innecesarios. Entonces, los cirujanos podrían esconderse detrás de folletos legales que deberían proporcionar toda la información; sin embargo, con demasiada frecuencia, los pacientes no se dan cuenta completamente de sus enfermedades y los posibles resultados.

Los nuevos dispositivos para estudios anatómicos y visualización 3D han demostrado ser útiles para la planificación quirúrgica preoperatoria y los procedimientos intraoperatorios; La hipótesis de nuestro estudio es que Surgical Theatre y Vesalius (dos visualizadores de imágenes 3D inmersivos de nueva generación) pueden mejorar la comunicación médico-paciente durante el proceso de obtención del consentimiento informado: a través de la representación tridimensional de las estructuras anatómicas del cerebro, estos dispositivos pueden ayudar a los pacientes a comprender mejor su anatomía, el abordaje quirúrgico de su enfermedad y las posibles complicaciones.

En un estudio piloto prospectivo, aleatorizado y controlado, se inscribieron 40 pacientes que se sometieron a neurocirugía por tumores intracraneales. La función cognitiva, la comprensión verbal y la memoria de los pacientes se evaluaron antes de inscribirse. Todos los grupos se sometieron inicialmente al proceso estándar de consentimiento informado. Luego, los grupos experimentales recibieron un segundo proceso de consentimiento informado con la ayuda de planificadores quirúrgicos, mientras que el grupo de control pasó por una segunda ronda de consentimiento informado estándar. Se aplicaron cuestionarios de apreciación, ansiedad y comprensión percibida y objetiva (sobre patología, cirugía, complicaciones).

Los planificadores quirúrgicos tridimensionales pueden ser de gran ayuda para mejorar la forma en que se transmite la información técnica a los pacientes cuando dan su consentimiento para la cirugía. Teniendo en cuenta que cada individuo tiene características únicas, no se puede tener en cuenta un método estandarizado, por lo tanto, gracias a la reconstrucción 3D específica de la anatomía del paciente, la explicación del procedimiento quirúrgico se puede personalizar para cada paciente. Se espera que el uso de nuevas tecnologías 3D reduzca la ansiedad de los pacientes y mejore la comprensión de sus condiciones y las posibles consecuencias relacionadas con cualquier opción de tratamiento.