Planejamento Cirúrgico e Consentimento Informado (SPLICE)

O consentimento informado é a autorização de uma atividade com base na compreensão do que essa atividade implica na ausência de controle por outros. Na cirurgia este processo necessita da compreensão dos benefícios e dos riscos da operação. Apesar disso, argumenta-se que a maioria dos cirurgiões não dedica a devida importância e tempo a essa etapa em sua prática diária; às vezes, eles têm medo de assustar os pacientes com muitos detalhes desnecessários. Os cirurgiões podem se esconder atrás de livretos legais que devem fornecer todas as informações; muitas vezes, porém, os pacientes não percebem totalmente suas doenças e os possíveis resultados.

Novos dispositivos para estudos anatômicos e visualização 3D provaram ser úteis para planejamento cirúrgico pré-operatório e procedimentos intraoperatórios; a hipótese do nosso estudo é que o Teatro Cirúrgico e o Vesalius (dois visualizadores imersivos de imagens 3D de nova geração) podem melhorar a comunicação médico-paciente durante o processo de obtenção do consentimento informado: por meio da representação tridimensional de estruturas anatômicas do cérebro, esses dispositivos são capazes de ajudar os pacientes a entender melhor sua anatomia, a abordagem cirúrgica de sua doença e possíveis complicações.

Em um estudo piloto prospectivo, randomizado e controlado, foram incluídos 40 pacientes submetidos à neurocirurgia para tumores intracranianos. A função cognitiva, a compreensão verbal e a memória dos pacientes foram avaliadas antes de serem matriculados. Todos os grupos foram inicialmente submetidos ao processo de consentimento informado padrão. Em seguida, os grupos experimentais receberam um segundo processo de consentimento informado com a ajuda de planejadores cirúrgicos, enquanto o grupo de controle passou por uma segunda rodada de consentimento informado padrão. Foram aplicados questionários sobre apreciação, ansiedade e compreensão percebida e objetiva (sobre patologia, cirurgia, complicações).

Os planejadores cirúrgicos tridimensionais podem ser de grande ajuda para melhorar a forma como as informações técnicas são transmitidas aos pacientes quando consentidos para cirurgia. Considerando que cada indivíduo tem características únicas, um método padronizado não pode ser levado em consideração, portanto, graças à reconstrução 3D específica do caso da anatomia do paciente, a explicação do procedimento cirúrgico pode ser personalizada para cada paciente. Espera-se que o uso de novas tecnologias 3D reduza a ansiedade dos pacientes e melhore a compreensão de suas condições e as possíveis consequências relacionadas a qualquer opção de tratamento.