Kirurginen suunnittelu ja tietoinen suostumus (SPLICE)

Tietoinen suostumus on valtuutus toiminnalle, joka perustuu ymmärrykseen siitä, mitä tämä toiminta sisältää, kun muut eivät hallitse sitä. Leikkauksessa tämä prosessi edellyttää leikkauksen hyötyjen ja riskien ymmärtämistä. Tästä huolimatta on väitetty, että useimmat kirurgit eivät omista riittävästi huomiota ja aikaa tälle vaiheelle päivittäisessä käytännössään; joskus he pelkäävät pelästyttääkseen potilaita liian monilla tarpeettomilla yksityiskohdilla. Kirurgit saattavat sitten piiloutua lakikirjasten taakse, joiden pitäisi antaa kaikki tiedot; liian usein potilaat eivät kuitenkaan ymmärrä täysin sairauksiaan ja mahdollisia seurauksia.

Uudet laitteet anatomisiin tutkimuksiin ja 3D-visualisointiin ovat osoittautuneet hyödyllisiksi leikkausta edeltävässä kirurgisessa suunnittelussa ja intraoperatiivisissa toimenpiteissä; tutkimuksemme hypoteesi on, että Surgical Theatre ja Vesalius (kaksi uuden sukupolven, immersiivistä, 3D-kuvantamislaitetta) voivat parantaa lääkärin ja potilaan välistä kommunikaatiota tietoisen suostumuksen hankinnan aikana: aivojen anatomisten rakenteiden kolmiulotteisen esityksen avulla nämä laitteet pystyvät auttamaan potilaita ymmärtämään paremmin anatomiansa, sairautensa kirurgisen lähestymistavan ja mahdollisia komplikaatioita.

Prospektiiviseen, satunnaistettuun kontrolloituun pilottitutkimukseen otettiin mukaan 40 potilasta, joille tehtiin neurokirurgia kallonsisäisten kasvainten vuoksi. Potilaiden kognitiiviset toiminnot, sanallinen ymmärtäminen ja muisti arvioitiin ennen ilmoittautumista. Kaikille ryhmille tehtiin aluksi normaali tietoisen suostumuksen prosessi. Sitten koeryhmät saivat toisen tietoisen suostumuksen prosessin kirurgisten suunnittelijoiden avulla, kun taas kontrolliryhmä kävi läpi toisen kierroksen tavallisen tietoon perustuvan suostumuksen antamisesta. Kyselyt annettiin arvostuksesta, ahdistuksesta sekä havaitusta ja objektiivisesta ymmärtämisestä (patologiasta, leikkauksesta, komplikaatioista).

Kolmiulotteiset kirurgiset suunnittelijat voivat auttaa parantamaan teknisten tietojen välittämistä potilaille, kun he ovat suostuneet leikkaukseen. Koska jokaisella yksilöllä on ainutlaatuisia piirteitä, standardoitua menetelmää ei voida ottaa huomioon, joten potilaan anatomian tapauskohtaisen 3D-rekonstruoinnin ansiosta leikkauksen selitys voidaan räätälöidä jokaiselle potilaalle. Uusien 3D-tekniikoiden käytön odotetaan vähentävän potilaiden ahdistusta ja parantavan ymmärrystä sairauksistaan ​​ja mahdollisista hoitovaihtoehtoihin liittyvistä seurauksista.