Web-alapú alkalmazás krónikus fájdalom kezelésére

Krónikus fájdalomnak minősül az a fájdalom, amely legalább három-hat hónapig tart, feltéve, hogy ez az idő hosszabb, mint a sérülés normál gyógyulási ideje. Ez a patológia jelentős népegészségügyi problémává vált magas elterjedtsége miatt. A becslések szerint különösen a világ felnőtt lakosságának 20-30%-át érinti. Az orvosi beavatkozások az első vonalbeli kezelések a legújabb klinikai gyakorlati irányelvekben. Sajnos az orvosi beavatkozások hatékonysága csak szerény. A kezelések átlagosan jelentősen csökkentik a fájdalmat, de a hatás általában csekély. Ezenkívül a gyógyszerek a betegek nagy százalékánál nem hatékonyak. Ezek és más kutatások azt sugallják, hogy ha csak nagy mintás vizsgálatokra összpontosítunk, és az átlagos változási pontszámokat használjuk, az megkérdőjelezi a jelenlegi betegközpontú kezelések hasznosságát. Mint Dr. Turk megjegyezte, az adatok átlagolásakor gyakran szerepelnek különböző fájdalomszindrómák, gyógyszerek, sebészeti eljárások és különböző országokban végzett vizsgálatok, amelyek elfedhetik a különböző mintákkal végzett kezelések hatékonysági eredményeit. Az egyetlen eset módszertana lehet az egyik módja e korlátok leküzdésének. Az egyedi eset vizsgálata egy olyan kísérleti vizsgálat, amely egyetlen eseten belül kísérleti ellenőrzést kínál. Egyes tanulmányok már bizonyították ezeknek a terveknek a hasznosságát a krónikus fájdalom kezelésére. Valójában ennek a módszernek az előnyeit a nagy mintás vizsgálatokkal szemben a közelmúltban, az Európai Fájdalom Szövetség 10. kongresszusán vitatták meg. Ezek az előnyök közé tartozik a résztvevők számának csökkentése, a klinikai evolúció valós idejű és folyamatos követésének képessége, a szolgáltatott adatok mennyisége, valamint az alkalmazhatóság, amikor a kontrollcsoport nem praktikus vagy etikátlan. A jelen vizsgálatot végző kutatók a közelmúltban a General de Castellón Kórház Fájdalom Osztályán végeztek egy vizsgálatot a jelenlegi orvosi kezelések hatékonyságának feltárására. Korábbi vizsgálatok szerint a kezelés hatása csak csekély volt (d = 0,32), és csak a betegek egy százalékánál (18,1%) csökkent a fájdalom klinikailag szignifikánsan (azaz 30%-nál nagyobb mértékben). Ezekből az eredményekből és az áttekintett irodalomból kiderül, hogy az egyetlen eset tervezése alternatív módszer lehet a fájdalomosztályon végzett kutatáshoz. Ennek a módszernek a megvalósítása azonban igen költséges lehet a beteg evolúciójának folyamatos értékelése miatt. Ebben az értelemben már számos tanulmány kimutatta, hogy a mobilalkalmazások (alkalmazások) hatékonyan tudják szabályozni a patológiák széles skálájának fejlődését egészségügyi környezetben. Valójában egy nemrégiben végzett ellenőrzött klinikai tanulmány megállapította, hogy a mobilalkalmazással végzett ökológiai feljegyzések megbízhatóbbak, mint a papír-ceruza rekordok. Rosser és Eccleston elvégezte a meglévő alkalmazások átfogó felülvizsgálatát a fájdalom kezelésére, és arra a következtetésre jutott, hogy kevés bizonyíték áll rendelkezésre a jelenlegi alkalmazások használatának támogatására. Konkrétan ezek a szerzők kimutatták, hogy a legtöbb alkalmazás nem határozta meg, hogy a tartalom hitelesített-e, nem tartalmaznak pszichológiai összetevőket, és egyiket sem alkalmazták klinikai vizsgálatban. Ezen eredmények fényében Dr. Carlos Suso Ribera és Dr. Ribera Canudas felvették a kapcsolatot a Jaume I Egyetem Labpsitec kutatócsoportjával, akik a "Pain Monitor" nevű alkalmazást fejlesztettek ki a fájdalom kezelésére. Dr. Carlos Suso Ribera és Dr. Ribera Canudas a Fájdalom Osztálytól együttműködött Dr. Azucena García Palacios-szal és Dr. Diana Castilla López-szel az Universitat Jaume I-től a fájdalom alkalmazásának végső kidolgozásában, Rosser és Eccleston irányelveit követve. Az alkalmazások tartalmának érvényességét és használhatóságát egy korábbi vizsgálatban tesztelték a Vall d'Hebron Kórház fájdalomosztályán (Suso-Ribera et al., előkészítés alatt). Így a vizsgálat célja annak tesztelése, hogy ennek az eszköznek a bevezetése a fájdalomosztály mindennapi munkájába javítja-e a krónikus fájdalmas betegek fájdalomkezelését. Ehhez össze kell hasonlítani azoknak a betegeknek az evolúcióját, akik a szokásos kezelést követik a fájdalomosztályon (applikáció nélkül), és a Fájdalomfigyelő alkalmazást használó betegek csoportjával.