Aurikuláris pont akupresszúra: A fájdalomcsillapítás tudományos alapjainak vizsgálata

A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia (CIPN) – a zsibbadás, égő és lenyűgöző fájdalom a kezekben és a lábakban – komoly kihívást jelent a rákos betegek körében. A CIPN még a kemoterápia befejezése után is fennmarad a rákos betegek ~30-40%-ában, ami negatívan befolyásolhatja az életminőséget. Az egyetlen gyógyszer (duloxetin), amely jobb a placebónál egy randomizált kontrollvizsgálatban, 0,72 ponttal javította a fájdalom intenzitását a 0-10 skálán, ami nem tudja hatékonyan kezelni a CIPN-t. Egyértelműen jobb fájdalomkezelési stratégiát kell kidolgozni.

A kutatók azt javasolják, hogy teszteljék az auricularis point akupresszúrát (APA), amely egy nem invazív, könnyen beadható, páciens által kontrollált és nem gyógyszeres stratégia, amely gyors, biztonságos és hatékony fájdalomcsillapítást biztosít, hogy a rákos betegek önállóan kezelhessék CIPN-üket. . Az APA magában foglalja a fül akupunktúraszerű ingerlését tű nélkül. Az APA-val a kis magvakat meghatározott kalászpontokra ragasztják. A pácienst megtanítják arra, hogy a hüvelykujjával és a mutatóujjával gyakoroljon nyomást a magokra, naponta háromszor (reggel, délben és este) minden alkalommal három percig a fájdalom csillapítása érdekében. A kutatók részletes APA protokollt dolgoztak ki az akupunktúrában és a hagyományos kínai orvoslásban tapasztalattal nem rendelkező egészségügyi szolgáltatók oktatására, amelyből a kutatók rövid oktatási szemináriumokon ismerkedhetnek meg az APA-val, mint kezeléssel, beleértve a fülpontok szisztematikus azonosítását (úgynevezett füldiagnosztika). A kutatók olyan módszereket tanítanak, amelyek lehetővé teszik a betegek számára, hogy továbbra is alkalmazzák az APA-t a fájdalom önálló kezelésére. Az APA azonban még nem érhető el a jelenlegi amerikai egészségügyi környezetben.

A kvantitatív szenzoros tesztelés (QST) és az fMRI az akupunktúrában új objektív módszereket biztosított a fájdalom mérésére. A QST a fájdalom perifériás és centrális mechanizmusainak értékelését biztosítja az inger által kiváltott negatív és pozitív szenzoros jelenségek számszerűsítésével, hogy értékelje, hogy a résztvevő hogyan érzékeli az érintés (A béta rostok), meleg (C rostok), hideg (A delta) által keltett fájdalom küszöbértékeit. rostok) és hő (C rostok). Tanulmányok kimutatták, hogy közvetlenül az akupunktúra után megváltozik a hő, a nyomás és a mechanikai fájdalomküszöb; azonban még nincs tanulmány az APA-ban. Az akupunktúrában végzett agyi képalkotó vizsgálatok azt mutatják, hogy az akupunktúra helyreállíthatja a fájdalomcsillapítással kapcsolatos normális funkcionális kapcsolatot. A kutatók kísérleti adataival együtt, amelyek azt mutatják, hogy az APA befolyásolja a neurális-immun jelátvitelt krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél, a kutatók azt feltételezik, hogy az APA hasonlóképpen fájdalomcsillapítást indukálhat az A béta rostok és/vagy C rostok stimulálásával a fájdalomküszöb növelése érdekében. , endogén opioid kötődés (gyulladásos citokinek felszabadítása), és megváltoztatja a központi feldolgozás agyi hálózatait a hipotalamusz-hipofízis-mellékvesekéreg tengelyben a fájdalomcsillapítás elérése érdekében.

A kutatók azt tervezik, hogy tanulmányozzák a fájdalomérzékenységet és az APA okozta fájdalomfeldolgozást megalapozó mechanizmusokat a CIPN-en. A klinikai és szubjektív CIPN eredmények mellett az objektív eredmények közé tartozik a fájdalomérzékelési küszöbök fiziológiai változása (kvantitatív szenzoros teszteléssel mérve), a fájdalom feldolgozásával kapcsolatos agyi elváltozás (fMRI-vel mérve) és a neurotranszmitterek (gyulladásos citokinekkel mérve).