Regionális érzéstelenítés refrakter trigeminus neuralgiában: 21 esetet jelentettek a Limoges Egyetemi Kórházban (TRINEB ONE)

A trigeminus neuralgiát a Fejfájás Zavarok Nemzetközi Osztályozása (ICHD-3) harmadik kiadása szerint határozzák meg. A krónikus fájdalom nagy hatással lehet az életminőségre. Az első vonalbeli kezelések az epilepszia elleni szerek, és többféle megközelítés szerint sebészeti kezelések is lehetségesek. Néha a fájdalom ellenáll ezeknek a terápiáknak. Ebben az indikációban a szenzoros blokkok terápiás hatásúak lehetnek, de helyük nem egyértelmű. Franciaországban 2013-tól hivatalos szakértői ajánlások vannak a „helyi regionális fájdalomcsillapítás és krónikus fájdalom” vonatkozásában. A helyi érzéstelenítők számos adjuvánsát tanulmányozták akut és krónikus fájdalom esetén. A CLONIDINE és a DEXAMETHASONE a legnagyobb érdeklődés a blokk időtartamának növelésében és az opioidfogyasztás csökkentésében. A kutatók 21, 2014 és 2018 között trigeminus blokkolással kezelt, rezisztens trigeminus neuralgiában szenvedő beteg esetéről számoltak be. Az első konzultációt követően megerősítik a diagnózist, felvilágosítást végeznek és megfelelő támogatást biztosítanak. A szenzoros blokkot járóbeteg-ellátásként végezzük. A LEVOBUPIVACAINE 5%, a CORTIVAZOL 3,75 mg / 1,5 ml (vagy BETAMETHASONE 7 mg / 1 ml) és a CLONIDINE (1 μg / kg) keverékének perineurális injekciójából áll. A szokásos óvintézkedéseket tiszteletben tartják, és a betegeket a gyógyulási szobában megfigyelik az eljárás után. A hatásosságot a kilépés előtt értékelik, és 15 napon belül nyomon követik. A betegek által kifejezett elégedettség szintje globálisan magasnak tűnik. A kutatók statisztikailag kívánják értékelni a trigeminus blokkok hatását az életminőség javítása szempontjából. Ez a retrospektív tanulmány eljárása révén nem változtat a betegek kezelésén.